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        延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?;颊咧械膽?yīng)用效果

        2022-03-18 01:18:04陳麗華
        關(guān)鍵詞:延伸護(hù)理心律失常心力衰竭

        陳麗華

        摘要:目的:分析延伸護(hù)理用于心力衰竭合并心律失常的價(jià)值。方法:2020年1月-2021年10月本科接診心力衰竭合并心律失常病人78名,隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取延伸護(hù)理,對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比用藥依從性等指標(biāo)。結(jié)果:從依從性上看,試驗(yàn)組97.44%,和對(duì)照組79.49%相比更高(P<0.05)。從sf-36評(píng)分上看,試驗(yàn)組(87.59±3.14)分,和對(duì)照組(78.62±4.83)分相比更高(P<0.05)。結(jié)論:心力衰竭合并心律失常用延伸護(hù)理,病人預(yù)后更好,用藥依從性提升更加明顯。

        關(guān)鍵詞:心力衰竭;依從性;延伸護(hù)理;心律失常

        【中圖分類號(hào)】 R541.6+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)04--01

        醫(yī)院心內(nèi)科中,心力衰竭十分常見,且具有病情危重與病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn),可引起諸多的并發(fā)癥,如:心律失常和呼吸道感染等,需要積極的干預(yù)[1]。本文選取78名心力衰竭合并心律失常病人(2020年1月-2021年10月),著重分析延伸護(hù)理用于心力衰竭合并心律失常的價(jià)值,如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        對(duì)2020年1月-2021年10月本科接診心力衰竭合并心律失常病人(n=78)進(jìn)行隨機(jī)分組,試驗(yàn)和對(duì)照組各39人。試驗(yàn)組女性19人,男性20人,年紀(jì)在45-76歲之間,平均(57.34±4.69)歲;病程在0.5-5年之間,平均(2.17±0.53)年。對(duì)照組女性18人,男性21人,年紀(jì)在45-77歲之間,平均(57.85±4.93)歲;病程在0.5-6年之間,平均(2.26±0.51)年。2組病程等相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        2組常規(guī)護(hù)理:用藥干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)與生活指導(dǎo)等。試驗(yàn)組配合延伸護(hù)理:(1)組建延伸護(hù)理小組,從科室中選拔多名高資歷的護(hù)士入組,并由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)。對(duì)組員進(jìn)行培訓(xùn),要求每名組員都能掌握延伸護(hù)理的內(nèi)容與基本概念。開展小組會(huì)議,評(píng)估病人檢查報(bào)告、病情變化和體檢結(jié)果等,同時(shí)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),制定健全的延伸護(hù)理方案。(2)病人出院時(shí),告知其延伸護(hù)理的目的和意義,以取得其積極配合。組建護(hù)患微信交流群,邀請(qǐng)病人和1名家屬入群,以定期向他們推送健康資訊,同時(shí)也方便解答病人和家屬的提問。(3)病人出院后,每周對(duì)其進(jìn)行1次電話隨訪,每個(gè)月進(jìn)行1次家庭訪視,以了解其用藥與康復(fù)等情況,同時(shí)向病人提供心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活和認(rèn)知等方面的護(hù)理指導(dǎo)。如:積極勸導(dǎo)病人戒煙與禁酒,嚴(yán)格控制病人對(duì)鈉鹽與脂肪的攝入量。囑病人每日按時(shí)作息,注意勞逸結(jié)合,不熬夜。根據(jù)病人身體狀況,指導(dǎo)其做適量的有氧運(yùn)動(dòng),如:體操、散步與太極拳等,每周3-4次,每次20-30min。熱情與病人交談,分析病人心理問題產(chǎn)生的原因,同時(shí)幫助病人解決心理問題。鼓勵(lì)病人培養(yǎng)興趣愛好,如:書法練習(xí)、下棋和閱讀等,目的在于陶冶情操。囑病人規(guī)律用藥,不隨意調(diào)整用藥量,不擅自停藥,以免影響療效。若病人記憶力差,可讓其采取設(shè)置鬧鐘的方式提醒用藥。每個(gè)月組織病人開展1次病友交流會(huì),鼓勵(lì)病人在會(huì)議上發(fā)言,向大家分享治療心得,以起到互相激勵(lì)的作用。

        1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

        1.3.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估2組用藥依從性:(1)不依從,病人不能規(guī)律用藥。(2)部分依從,病人基本能規(guī)律用藥,但偶爾也會(huì)出現(xiàn)忘記服藥等問題。(3)完全依從,病人能夠規(guī)律用藥,且未出現(xiàn)忘記服藥等問題。對(duì)依從性的計(jì)算以(部分依從+完全依從)/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

        1.3.2 用sf-36量表評(píng)估2組干預(yù)后生活質(zhì)量:涉及生理功能、活力與總體健康等,總分100。量表得分和生活質(zhì)量之間的關(guān)系是:正相關(guān)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對(duì)計(jì)量資料(x±s)檢驗(yàn),χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,差異顯著。

        2 結(jié)果

        2.1 依從性分析

        從依從性上看,試驗(yàn)組97.44%,和對(duì)照組79.49%相比更高(P<0.05)。如表1。

        2.2 預(yù)后分析

        從sf-36評(píng)分上看,試驗(yàn)組(87.59±3.14)分,對(duì)照組(78.62±4.83)分。對(duì)比可知,試驗(yàn)組得分更高(t=11.2158,P<0.05)。

        3 討論

        臨床上,心力衰竭合并心律失常十分常見,可損害病人身體健康,降低生活質(zhì)量[3]。延伸護(hù)理乃醫(yī)院護(hù)理工作的一種延續(xù),能夠采取家庭訪視、建立微信護(hù)患交流群、定期開展病友交流會(huì)與電話隨訪等方式,了解病人的康復(fù)及用藥情況,同時(shí)也能向病人提供多方面的護(hù)理指導(dǎo),以提升其自護(hù)能力,消除不良心理,改善預(yù)后[3,4]。對(duì)于此項(xiàng)研究,分析依從性和sf-36評(píng)分,試驗(yàn)組比對(duì)照組更高(P<0.05)。

        綜上,心力衰竭合并心律失常用延伸護(hù)理,利于預(yù)后的改善,及依從性的提升,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1] 蘇華. 延伸護(hù)理在心力衰竭合并心律失?;颊咧械膽?yīng)用效果研究[J]. 保健文匯,2021,22(4):269-270.

        [2] 董利群,湯婷婷,孫妍. 心力衰竭伴心律失常患者實(shí)施延伸護(hù)理干預(yù)對(duì)各項(xiàng)健康行為評(píng)分的影響[J]. 家有孕寶,2021,3(9):226.

        [3] 張玉萍. 家庭延伸護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭伴心律失常患者自我效能及提高自護(hù)能力分析[J]. 健康必讀,2021(7):191-192.

        [4] 張慧弟,鄔海燕,都靜. 家庭延伸護(hù)理對(duì)慢性心力衰竭伴心律失?;颊咦晕倚芗白宰o(hù)能力的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2020,17(15):69-70.

        2669500520249

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