劉麗萍

摘要：目的：分析循證護理用于急性心肌梗死后心律失常的價值。方法：2020年2月-2021年12月本科接診急性心肌梗死后心律失常病人78名，隨機均分2組。試驗組采取循證護理，而對照組行常規(guī)護理。對比住院時間等指標(biāo)。結(jié)果：從住院時間上看，試驗組（15.96±1.58）d，和對照組（20.79±2.64）d相比更短（P<0.05）。從不良反應(yīng)上看，試驗組發(fā)生率0.0%，和對照組12.82%相比更低（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死后心律失常用循證護理，住院時間更短，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;住院時間;心律失常;效果;循證護理

【中圖分類號】 R542.2+2 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

臨床上，急性心肌梗死乃急危重癥之一，病因主要是冠狀動脈急性缺血，可使心肌出現(xiàn)缺血/缺氧性壞死的情況[1]，而心律失常則是本病比較常見的一種并發(fā)癥，以胸悶、心悸和頭暈等為主癥，若病情嚴(yán)重，也可導(dǎo)致猝死和暈厥等問題[2]。本文選取78名急性心肌梗死后心律失常病人（2020年2月-2021年12月），著重探討循證護理用于急性心肌梗死后心律失常的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2021年12月本科接診急性心肌梗死后心律失常病人78名，隨機均分2組。試驗組女性19人，男性20人，年紀(jì)在42-79歲之間，平均（57.82±4.64）歲。對照組女性18人，男性21人，年紀(jì)在43-79歲之間，平均（57.43±4.12）歲。病人精神正常，無藥敏史。排除認知功能障礙者、自身免疫性疾病者、精神病者、全身嚴(yán)重性感染者、心理疾病者、肝腎功能不全者與惡性腫瘤者。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：檢查協(xié)助、用藥干預(yù)和病情監(jiān)測等。試驗組配合循證護理：（1）組建循證護理小組，任命護士長為組長，從科室中選取多名高資歷的護士入組，并對她們進行培訓(xùn)。開展小組會議，分析護理工作中存在的問題，明確關(guān)鍵字，然后再維普、知網(wǎng)和萬方等數(shù)據(jù)庫中進行檢索，找到相關(guān)文獻資料，并對這些文獻資料的真實性與可靠性進行評估，找到詢證依據(jù)，同時結(jié)合臨床經(jīng)驗，制定個體化的護理方案。（2）嚴(yán)密監(jiān)測病人體征，觀察病人病情，若有異常，立即處理。按時協(xié)助病人翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。指導(dǎo)病人采取放松舒緩法等方式轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。（3）積極與病人溝通，了解其心理訴求，同時幫助病人解決心理問題。用親切的語言安撫病人，尊重病人，保護好病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括暗示療法與傾訴等。（4）要求病人食用高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食辛辣、油膩和刺激的食物。囑病人少量多餐，多喝溫水，多食用新鮮果蔬，確保排便順暢。積極勸導(dǎo)病人戒煙和禁酒，可根據(jù)病人實際情況，為其制定個體化的飲食方案。（5）臥床期間，指導(dǎo)病人被動活動四肢，如：屈伸膝蓋、轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié)和擺動手臂等，30min/次，每日1次。若病人病情允許，可協(xié)助其下床活動，如：站立訓(xùn)練、膝蓋屈伸抬起和上肢擺動訓(xùn)練等。另外，還應(yīng)指導(dǎo)病人完成日常生活能力訓(xùn)練，包括如廁、上下樓梯和穿衣等。（6）采取發(fā)放宣傳冊、集體授課與視頻宣教等途徑，對病人與家屬進行健康宣教，需要向他們詳細介紹急性心肌梗死后心律失常的知識，告知治療流程、目的和臨床優(yōu)勢等。耐心解答病人和家屬的提問，打消他們的顧慮。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 記錄2組住院時間。

1.3.2 統(tǒng)計2組不良反應(yīng)（心源性休克，及心衰等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 住院時間分析

從住院時間上看，試驗組（15.96±1.58）d，對照組（20.79±2.64）d。對比可知，試驗組住院時間更短（t=7.3158，P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)分析

從不良反應(yīng)上看，試驗組發(fā)生率0.0%，和對照組12.82%相比更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

目前，急性心肌梗死后心律失常在我國臨床上十分常見，若不積極干預(yù)，將會導(dǎo)致病人的死亡[3]。循證護理乃新型的護理方式之一，能夠?qū)⒃冏C依據(jù)和臨床經(jīng)驗有機結(jié)合起來，為病人制定出更加符合臨床需求的護理方案，以在最大限度上提高病人護理的效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生幾率，促進病情康復(fù)[4]。對于此項研究，分析住院時間，試驗組比對照組更短（P<0.05）;分析不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗組比對照組更低（P<0.05）。

綜上，急性心肌梗死后心律失常用循證護理，不良反應(yīng)更少，住院時間更短，值得推廣。

參考文獻：

[1]曲維艷. 循證護理對老年急性心肌梗死后并發(fā)心律失常的效果[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2021，35（5）：124-126.

[2]曹云，朱尊敬. 評價循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用價值[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（6）：149-150.

[3]朱燕梅，張春燕，何艷. 循證護理模式對老年急性心肌梗死并發(fā)心律失常生活質(zhì)量和護理滿意度的影響[J]. 中外醫(yī)療，2021，40（13）：103-105，109.

[4] 馬玉萍. 循證護理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護理中的應(yīng)用及滿意度分析[J]. 健康必讀，2021（6）：125.

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