董小紅

摘要：目的 研究整體飲食護理干預在血液透析患者高磷血癥中的實踐應用效果。方法 于我院2019年10月份到2020年10月份入院的血液透析并發(fā)高磷血癥患者中選取70例，將其隨機分為對照組與觀察組，針對對照組給予常規(guī)護理干預方法，針對觀察組患者給予整體飲食護理干預方法。 結(jié)果 對照組患者護理后飲食認知評分（81.23±2.74）分，飲食行為評分（89.35±4.35）分;血磷指標（1.53±0.12）mmol/L，血鈣指標（2.25±0.33）mmol/L;觀察組患者護理后飲食認知評分（95.42±2.83）分，飲食行為評分（95.35±2.35）分;血磷指標（2.01±0.32）mmol/L，血鈣指標（2.57±0.34）mmol/L，與對照組相比，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 整體飲食護理干預的確可對血液透析并發(fā)高磷血癥患者病情的好轉(zhuǎn)與飲食能力的恢復產(chǎn)生積極影響，故而值得在臨床護理中推廣。

關鍵詞：整體飲食護理干預;血液透析;高磷血癥

【中圖分類號】 R47? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

血液透析患者原本承受著較大痛苦，一旦在透析期間因血磷指標驟增引發(fā)高磷血癥，將加劇患者痛苦，降低患者疾病治療配合度。常規(guī)采用的護理方法雖有一定成效，但并不顯著。若能應用整體飲食護理干預，可減輕患者病癥。本文于本院2019年10月～2020年10月的患者中，隨機選取70例分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院70例患者為樣本，對照組35例，性別：男/女=20/15，年齡（37±2.74）歲，平均病程（15±2.73）月尿毒癥患者有16例，慢性腎功能障礙患者有11例，腎病整體征患者8例。觀察組35例，性別：男/女=17/18，年齡（41±2.84）歲，平均病程

（18±1.62）月，患有慢性腎功能障礙、腎病整體征、尿毒癥疾病的患者各有12例、16例、7例。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：（1）患者確診為腎臟類疾病且進行過血液透析伴有高磷血癥;（2）患者及其親屬知情并自愿參加此次研究活動。排除標準：（1）患者患有心臟病等危重疾病;（2）患者患有精神類疾病且認知障礙。

1.3 方法

1.3.1 調(diào)查方法 針對對照組患者給予常規(guī)護理干預，護理人員需與患者進行密切溝通，了解患者實際訴求，為其講解疾病預防知識、告知患者按時用藥，根據(jù)患者飲食喜好遵從醫(yī)囑為其搭配食物。

1.3.2 評價方法 患者飲食質(zhì)量評分標準：護理人員按照百分制調(diào)查問卷對患者飲食認知能力與飲食行為表現(xiàn)予以打分，分數(shù)越高證明患者的飲食質(zhì)量越好。在其數(shù)值超出標準范圍時，將造成患者發(fā)生FHH并發(fā)癥甚至惡性腫瘤，而偏低則會增加佝僂病等疾病的發(fā)生率。

1.4 觀察指標（1）觀察患者飲食質(zhì)量評分;（2）觀察患者護理前后血磷血鈣指標。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用t檢驗計量資料（x±s），使用檢驗計數(shù)資料（%），P<0.05視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比患者飲食質(zhì)量評分 對照組與觀察組相比患者飲食質(zhì)量評分略低，2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

2.2 對比患者護理前后血磷血鈣指標 對照組與觀察組患者在護理前血磷血鈣指標并無統(tǒng)計學意義。觀察組患者護理后血磷血鈣指標略優(yōu)于對照組。2組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表2：

3 討論

在血液透析患者中有78%患者并發(fā)高磷血癥。一般正常血磷值常處于穩(wěn)定狀態(tài)，一旦高于1.45mmol/L則確診為高磷血癥，致使患者身體內(nèi)磷排泄能力有所下降，最終危及患者腎功能健康。而整體飲食護理干預方法相比之下針對性更強且安全系數(shù)較高，可從飲食調(diào)整方向幫助患者適當控制血磷血鈣指標，強化其飲食認知能力、規(guī)范飲食行為。經(jīng)由觀察組相關數(shù)據(jù)：患者護理后飲食認知評分（95.42±2.83）分，飲食行為評分（95.35±2.35）分;血磷指標（2.01±0.32）mmol/L，血鈣指標（2.57±0.34）mmol/L，與對照組相比，差異明顯（P<0.05）。證實整體飲食護理干預可對血液透析伴有高磷血癥患者飲食質(zhì)量起到提升作用，進而實現(xiàn)血磷血鈣指標的優(yōu)化改善，降低患者疼痛感，使其重新恢復原有的飲食狀態(tài)。

綜上所述，整體飲食護理干預的確可對血液透析并發(fā)高磷血癥患者病情的好轉(zhuǎn)與飲食能力的恢復產(chǎn)生積極影響，故而值得在臨床護理中推廣。

參考文獻：

[1]邱麗純，陳敬斯，呂超群.血液透析并發(fā)高磷血癥影響因素分析[J].全科護理，2020，18（24）：3208-3211.

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