朱婷

摘要：目的：探討宮腔操作手術(shù)前應(yīng)用米索前列醇軟化宮頸的護(hù)理方法及效果。方法：2020.7-2021.10，選取本院行宮腔操作手術(shù)且應(yīng)用米索前列醇軟化宮頸的女性患者88例進(jìn)行研究，行抽簽法分組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果：觀察組宮頸軟化率97.73%顯著大于對(duì)照組79.55%（P<0.05）。結(jié)論：宮腔操作手術(shù)前應(yīng)用米索前列醇軟化宮頸時(shí)，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，可提升宮頸軟化效果。

關(guān)鍵詞：宮腔操作手術(shù);米索前列醇;宮頸軟化率;針對(duì)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R711.74? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

長期絕經(jīng)且?guī)Лh(huán)婦女會(huì)伴隨著絕經(jīng)時(shí)間的延長、宮頸功能的退化，逐步產(chǎn)生出血、疼痛等不適癥狀。為了改善其生存質(zhì)量，建議絕經(jīng)后1年左右取環(huán)。但若女性絕經(jīng)時(shí)間較長，則會(huì)升高取環(huán)難度[1]。為增加取環(huán)順利性，臨床多提供米索前列醇軟化宮頸，輔助手術(shù)順利實(shí)施，緩解患者的宮頸疼痛癥狀。但考慮到患者存在一定不良情緒，畏懼手術(shù)操作，還需做好患者的護(hù)理工作。本文報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.7-2021.10，選取本院行宮腔操作手術(shù)且應(yīng)用米索前列醇軟化宮頸的女性患者88例進(jìn)行研究，行抽簽法分組，每組44例。對(duì)照組，年齡48-59歲（53.64±7.19）歲，帶環(huán)時(shí)間16-30年（23.41±5.28）年，絕經(jīng)1-10年（5.73±2.16）年。觀察組，年齡49-59歲（53.81±7.20）歲，帶環(huán)時(shí)間15-30年（23.16±5.27）年，絕經(jīng)1-9年（5.48±2.17）年。兩組資料對(duì)比，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，輔助患者完成常規(guī)檢查，常規(guī)詢問患者是否存在青光眼、甲亢以及高血壓等多種疾病，明確患者是否有藥物過敏史，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療操作，術(shù)前密切監(jiān)測患者的血壓、體溫等指標(biāo)，保證患者身體功能正常，可耐受手術(shù)操作。

觀察組行針對(duì)性護(hù)理，（1）入院教育：針對(duì)患者的手術(shù)方法、米索前列醇應(yīng)用原因等，考慮到患者年齡較大，情緒狀態(tài)不佳，護(hù)士需主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，初步構(gòu)建和諧關(guān)系。提出話題，吸引患者注意力，采用通俗易懂語言普及宮腔手術(shù)操作的原因、米索前列醇藥理作用，提升患者對(duì)藥物、手術(shù)的準(zhǔn)確認(rèn)知，提升患者的用藥配合度與手術(shù)配合度。（2）情緒安撫：因患者處于負(fù)面情緒狀態(tài)，護(hù)士需主動(dòng)安慰患者，溫柔引導(dǎo)患者闡述內(nèi)心想法，積極主動(dòng)幫助患者解答各種疑惑，鼓勵(lì)患者調(diào)整自身情緒狀態(tài)，以積極態(tài)度看待疾病。考慮到患者擔(dān)心手術(shù)效果，護(hù)士還需主動(dòng)介紹手術(shù)成功病例，以最近的病例為主，提升患者的手術(shù)信心，消除患者的不安與恐懼情緒。部分患者擔(dān)心藥物具有毒副作用，護(hù)士需從藥理角度上闡明藥物效果與可能發(fā)生的不良反應(yīng)，介紹醫(yī)院相關(guān)的不良反應(yīng)處理措施，緩解患者的不安情緒。（3）飲食護(hù)理：考慮到宮腔手術(shù)操作也存在復(fù)雜性與風(fēng)險(xiǎn)性，會(huì)對(duì)患者身體造成一定損傷。為加速患者術(shù)后康復(fù)，護(hù)士需提前向患者闡明飲食護(hù)理的必要性，明確營養(yǎng)飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)對(duì)患者康復(fù)的積極影響。結(jié)合患者的飲食喜好，幫助患者制定個(gè)體化飲食方案，指導(dǎo)患者術(shù)后積極進(jìn)補(bǔ)，加速身體康復(fù)。（4）用藥護(hù)理：遵照醫(yī)囑為患者提供米索前列醇，闡明藥物應(yīng)用方法，獲得患者的理解后，陰道中給藥。在患者用藥后，密切監(jiān)測患者的用藥情況，積極分析患者是否發(fā)生用藥不良反應(yīng)，并在第一時(shí)間上報(bào)。若用藥后發(fā)現(xiàn)患者的宮頸軟化情況并不理想，還需第一時(shí)間上報(bào)主治醫(yī)師，考慮輔助宮頸軟化擴(kuò)張。確定患者的宮頸軟化擴(kuò)張效果理想后，上報(bào)主治醫(yī)師，進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備工作。

1.3觀察指標(biāo)

宮頸軟化程度，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]如下，宮頸未軟化：宮頸口無明顯松弛表現(xiàn)，采用4號(hào)半擴(kuò)宮器難以順利通過宮頸或是通過時(shí)會(huì)誘發(fā)明顯不適癥狀。宮頸部分軟化：宮頸口有一定松弛，采用4號(hào)半擴(kuò)宮器通過宮頸時(shí)會(huì)有輕微不適癥狀。宮頸完全軟化：宮頸口松弛明顯，應(yīng)用采用5號(hào)半擴(kuò)宮器可完全通過宮頸，且不會(huì)產(chǎn)生不適癥狀。軟化率=（宮頸完全軟化例數(shù)與宮頸部分軟化例數(shù)和）÷總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)軟件是SPSS 22.0，計(jì)數(shù)資料n/%表示，X2檢驗(yàn);計(jì)量資料x±s表示，t檢驗(yàn);P<0.05 具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組中的宮頸完全軟化、宮頸部分軟化例數(shù)和為43例，對(duì)照組中的宮頸完全軟化、宮頸部分軟化例數(shù)和為35例，觀察組軟化率顯著大于對(duì)照組（P<0.05）。見表一。

3.討論

因?qū)m腔操作手術(shù)患者多存在宮頸未軟化現(xiàn)象，為提升手術(shù)操作順利性與安全性，術(shù)前臨床會(huì)給予米索前列醇軟化宮頸，促使子宮平滑肌有效收縮，促進(jìn)宮頸有效軟化，減輕宮腔手術(shù)操作對(duì)宮頸與宮腔造成的損傷。但多數(shù)患者不理解用藥原因，且對(duì)手術(shù)存在恐懼情緒，護(hù)士需針對(duì)這一問題，積極為患者提供護(hù)理服務(wù)，改善患者的身心狀態(tài)與配合程度。針對(duì)性護(hù)理屬于新興護(hù)理，主張針對(duì)患者的相關(guān)情況提供護(hù)理服務(wù)[3]。從本文結(jié)果看出，觀察組的宮頸軟化率更大。主要因?yàn)獒槍?duì)性性護(hù)理可提升患者的手術(shù)操作與疾病知識(shí)認(rèn)知，可消除患者的負(fù)面情緒及心理壓力，可指導(dǎo)患者理解、配合用藥，還可讓患者適時(shí)進(jìn)補(bǔ)，改善身體營養(yǎng)狀態(tài)，所以最終宮頸軟化效果更理想。

綜上可知，宮腔操作手術(shù)前應(yīng)用米索前列醇軟化宮頸時(shí)給予針對(duì)性護(hù)理，效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊麗娜. 米索前列醇用于宮腔操作手術(shù)前陰道后穹窿放置后軟化宮頸的護(hù)理觀察及安全性評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（51）：54，73.

[2] 朱清，王軍凱. 心理干預(yù)聯(lián)合米索前列醇及宮腔手術(shù)監(jiān)測系統(tǒng)在絕經(jīng)后婦女取出IUD術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（8）：85-88.

[3] 林麗云，李海麗. 米索前列醇用于宮腔手術(shù)操作前宮頸軟化的護(hù)理體會(huì)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（3）：85-86.

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