王雪姣 唐雙燕

摘要：目的：分析老年性心衰患者及急性心肌梗死患者運(yùn)用心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響效果。方法：隨機(jī)篩選我醫(yī)院收治的80例老年性心衰與急性心肌梗死患者，將所有患者通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法分成40例觀察組和40例對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后兩組結(jié)果比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者焦慮情緒和依從性均得到顯著改善，護(hù)理期間發(fā)生的并發(fā)癥較少，最終患者的心功能和生活質(zhì)量得到顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：將心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在老年性心衰和急性心肌梗死患者護(hù)理治療當(dāng)中，可進(jìn)一步提升患者治療期間的身心舒適度和疾病治療效率，減少并發(fā)癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：老年性心衰;急性心肌梗死;心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù);心理狀態(tài);并發(fā)癥;效果分析

【中圖分類號(hào)】R322.1+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）04--01

老年性心衰和急性心肌梗死是兩種高發(fā)的危險(xiǎn)性心血管疾病，由于病情比較嚴(yán)重，加之老年人機(jī)體免疫能力和用藥耐受性均較差，因此在治療期間極易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，而且治療后病情穩(wěn)定性較差易反復(fù)發(fā)作，致使多數(shù)患者出現(xiàn)過(guò)度焦慮情緒，從而降低了患者的治療信心和依從性，影響最終疾病控制效果[1]。為此，本文中對(duì)其患者治療期間添加心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，詳情如下：

1基礎(chǔ)資料和方法

1.1基礎(chǔ)信息

本次研究篩選我醫(yī)院2019年11月至2021年11月期間收治的老年性心衰和急性心肌梗死患者80例，將納入的所有病例劃分為觀察組與對(duì)照組各有40例;觀察組男女人數(shù)分別有22例/18例，年齡均值為（73.5±2.2）歲，其中包括老年性心衰患者23例，急性心肌梗死患者17例;對(duì)照組男女比例為23例/17例，平均年齡值為（74.0±2.3）歲，其中包括22例老年性心衰患者和18例急性心肌梗死患者。兩組一般資料對(duì)比差值顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）具備臨床可比性。

1.2方法

治療期間對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理;觀察組則添加心臟康復(fù)護(hù)理，（1）1-3天：首先為患者建立舒適的住院環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)患者的認(rèn)知教育和情緒安撫，提高患者的認(rèn)知度和配合度;早期協(xié)助患者在床上實(shí)施緩慢的肢體活動(dòng)和腹式呼吸訓(xùn)練，活動(dòng)時(shí)間控制在10分鐘左右，每日鍛煉三次;同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)患者的肢體按摩和體位調(diào)整，避免壓瘡和下肢靜脈血栓形成;密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化，要確保患者的心率保持在50%以下。（2）4-5天：根據(jù)患者身體恢復(fù)情況開(kāi)展被動(dòng)式肢體鍛煉，并協(xié)助患者在室內(nèi)進(jìn)行緩慢活動(dòng)，訓(xùn)練強(qiáng)度要根據(jù)患者的耐受度而定;（3）6-7天：協(xié)助患者在走廊內(nèi)進(jìn)行緩慢活動(dòng)， 活動(dòng)過(guò)程中要全程陪護(hù)，避免跌倒意外事件發(fā)生，同時(shí)在訓(xùn)練過(guò)程中要及時(shí)詢問(wèn)患者的感受，若感覺(jué)不適應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。（4）8-10天：可根據(jù)患者身體恢復(fù)情況逐漸增加上下樓梯鍛煉，并根據(jù)患者身體耐受情況和恢復(fù)情況逐漸增加訓(xùn)練強(qiáng)度，同時(shí)要告知家屬做好陪護(hù)和觀察，若患者出現(xiàn)頭暈、氣短以及心律失常等現(xiàn)象，則要立即停止運(yùn)動(dòng)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的焦慮程度運(yùn)用漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)定，0-6分=無(wú)焦慮，7-20分=輕度焦慮，21-28分=中度焦慮，高于29分=重度焦慮;（2）將兩組患者治療前后心功能各指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，并將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。（3）詳細(xì)記錄對(duì)比兩組患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生率;（4）同時(shí)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷表評(píng)定兩組患者護(hù)理治療前后生活質(zhì)量，最高分值為10分，分值越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本文使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS20.0，兩組計(jì)量和計(jì)數(shù)資料運(yùn)用（x±s）、n（%）描述/檢驗(yàn)為t與x2，當(dāng)兩者數(shù)據(jù)對(duì)比差異達(dá)到P<0.05則表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

通過(guò)記錄結(jié)果顯示，護(hù)理治療前兩組患者的焦慮情緒、依從性、心功能和生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分結(jié)果對(duì)比差值顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理治療后與對(duì)照組比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的以上指標(biāo)均得到顯著改善，護(hù)理期間發(fā)生的并發(fā)癥也較少（P<0.05），如表1、表2。

3討論

老年性心力衰竭已成為目前影響中老年人健康及晚年生活的一種高發(fā)慢性疾病，尤其是近年隨著我國(guó)逐漸步入老齡化階段，加之人們生活飲食習(xí)慣的改變，在長(zhǎng)期不良生活飲食習(xí)慣的影響下，導(dǎo)致臨床接收的老年性心衰患者人數(shù)明顯上升。而急性心肌梗死是一種高危險(xiǎn)急重癥，該病的發(fā)生主要是由于冠脈供血驟然中斷所引起的心肌持久性嚴(yán)重缺血缺氧，進(jìn)而造成心肌壞死癥狀[2]。以上兩種疾病均具有發(fā)病率高、病情發(fā)展快以及病死率高等特征。由于該病治療難度較大，長(zhǎng)期受病情影響多數(shù)患者會(huì)存在過(guò)度焦慮情緒，因此會(huì)降低患者的治療信心和依從性，影響最終疾病控制效果[3]。為此，本文中對(duì)其患者治療期間加強(qiáng)了心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，并獲得了較好的護(hù)理效果。該護(hù)理措施主要是在早期階段給予患者舒適的住院環(huán)境和認(rèn)知教育、肢體按摩和體位調(diào)整等干預(yù)，能夠有效提高患者住院期間的身心舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生[4];并根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況開(kāi)展各階段針對(duì)性的康復(fù)鍛煉，可有效促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)，提高患者心臟功能恢復(fù)，從而使患者的臨床癥狀能夠得到及時(shí)改善，緩解患者因疾病所造成的過(guò)度焦慮情緒，從而提高患者的身體康復(fù)效率和生活質(zhì)量[5]。

由此可知，對(duì)老年性心衰和急性心肌梗死患者治療期間開(kāi)展心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)，對(duì)于改善患者負(fù)性情緒、增強(qiáng)患者治療依從性、提高疾病治療效果、減少并發(fā)癥發(fā)生和改善生活質(zhì)量起著關(guān)鍵性作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]于琨.心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].飲食保健，2019，6（2）：133-133.

[2]姜琳.心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)老年性心衰及急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 ，2021，16（6）：167-169.

[3]李屏.心臟康復(fù)護(hù)理在急性心肌梗死中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（22）：148-150.

[4]楊霞，張玉霞，付梅英.心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（10）：1649-1651.

[5]于泉.心臟康復(fù)干預(yù)對(duì)老年心衰及急性心肌梗死患者心理狀態(tài)和并發(fā)癥的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（31）：181-184.