索明珠 郭祥紅

摘要：目的：觀察在骨科護理質量管理中實施循證護理的臨床價值。方法：研究樣本均為院內2021年2月-2022年2月期間收錄的90例骨科患者，采取抽簽分組，實驗組開展循證護理干預，對照組以常規(guī)護理分析，對并發(fā)癥發(fā)生率、情緒狀態(tài)匯總。結果：患者抑郁、焦慮評估分數實驗組優(yōu)于對照組，發(fā)生并發(fā)癥人數對照組較多，P<0.05。結論：針對骨科護理質量管理實施循證護理有效改善患者心理狀況，降低臨床并發(fā)癥發(fā)生率。

關鍵詞：骨科;護理質量管理;循證護理;臨床價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

有報告指出[1]，骨科收治的患者診療周期較長、病情復雜，臨床多采取手術對癥干預，但手術屬于創(chuàng)傷性操作，術期開展適當的護理干預具有重要意義。一旦護理不當極易出現壓瘡、跌倒、術后感染等不良并發(fā)癥，從而誘發(fā)患者的消極情緒，影響患者康復期間的依從性，降低患者生活質量。文章研究樣本均為院內2021年2月-2022年2月期間收錄的90例骨科患者，總結循證護理干預后患者并發(fā)癥發(fā)生率、情緒狀態(tài)等指標，具體內容報告如下文。

1資料與方法

1.1臨床數據

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的骨科患者90例開展分析研究，采取抽簽法分組，對照組45例中，20例男性，女性25例，年齡匯總≥28，≤72，年齡均值為（50.25±2.17）歲;45例實驗組中，24例女性，男性21例，年齡匯總≥27，≤73，年齡均值為（50.19±2.23）歲。對比分析90例患者性別、年齡基線資料無統(tǒng)計學意義，P>0.05。

1.2方法

實驗組開展循證護理干預，護理內容分析如下：

（1）問題總結：組內成員由責任護士、普通護士、護士長等，設立護士長為組長，小組需對病人的實際情況進行總結，明確病人可能出現的并發(fā)癥如壓瘡、跌倒、術后感染等;評估患者的心理狀況。

（2）文獻依據：總結患者并發(fā)癥情況的發(fā)生風險，評估其他護理問題，查找文獻和臨床資料等依據，和相關護理經驗、臨床試驗結果結合等明確具體的預防措施。

（3）護理計劃：以查找的資料、文獻等作為護理計劃理論知識，觀察病人的病情狀態(tài)，總結護理計劃，保證對癥救治期間的有效護理措施。

（4）實施措施：①術后感染：護理人員需保證患者尿路導管狀態(tài)，定期觀察患者進出液情況，避免患者出現尿路感染;幫助患者保證呼吸道的通暢，通過適當的方式吸痰，指導患者正確咳嗽等，避免患者出現肺部感染。②壓瘡：護理人員可定期幫助患者翻身叩背，每2小時更換一次體位;定期觀察患者的皮膚狀態(tài)，幫助患者擦拭皮膚，保證皮膚彈性和水分，避免壓瘡的出現。③跌倒：護理人員可在患者床邊設置圍欄，避免患者翻身后跌床;術后病情穩(wěn)定下床運動時可由家屬陪同，輔助其在床邊行走，保證患者的安全性;病房地面需保證干燥清潔，避免濕滑;病房內雜物清理干凈，避免影響患者活動。④心理疏導：多數需開展骨科手術的患者運動功能受到了嚴重影響，導致無法生活自理，誘發(fā)了焦躁、悲觀、緊張、抑郁等消極情緒，嚴重影響了手術期間患者的臨床依從性;護理人員需采取和藹、熱情的態(tài)度和患者交流，指導其適當的發(fā)泄情緒，或是通過看視頻、聽廣播、聽音樂轉移注意力;積極解答患者的疑慮和問題，引導患者提出自我訴求，以緩解患者的精神壓力。

對照組以常規(guī)護理分析，給予本組患者生命指標評估、病情狀態(tài)分析，采取多種形式開展知識宣教，加強對患者康復環(huán)境的管理等。

1.3觀察指標

①并發(fā)癥數據：總結患者壓瘡、跌倒、術后感染的發(fā)生率。

②心理狀況：應用SAS、SDS分析患者的心理狀態(tài)，各項分值為100分，分數與患者的不良情緒成反比。

1.4統(tǒng)計學意義

對本文患者例數、并發(fā)癥發(fā)生率采取 % 統(tǒng)計，給予X2值統(tǒng)計，患者的SAS、SDS評估指標采?。▁±s）統(tǒng)計，對數據均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進行分析，P在0.05以下則統(tǒng)計學有意義。

2結果

2.1并發(fā)癥指標

經評估，實驗組發(fā)生并發(fā)癥人數多于對照組，P<0.05。

2.2心理狀態(tài)

指標統(tǒng)計見表2，患者抑郁、焦慮評估分數實驗組優(yōu)于對照組，P<0.05。

3討論

現階段，骨科收治的患者年齡跨度較大，臨床手術治療期間的護理任務復雜，多需要長期臥床恢復機體各項功能。但受到多種因素的影響，患者的康復效率存在一定差異。臨床護理不當會導致術后并發(fā)癥發(fā)生率上升，導致患者產生多種不良情緒，從而降低患者的康復依從性[2]。循證護理是臨床上新興出現的護理管理措施，其針對患者實際護理需求分析，采取對癥護理干預，并在護理實施后進行監(jiān)督評估，保證護理人員對自身工作的重視，充分提升護理人員的工作積極性[3]。文章試驗指標匯總可知，患者抑郁、焦慮評估分數實驗組優(yōu)于對照組，發(fā)生并發(fā)癥人數對照組較多，P<0.05?？梢姡蛡鹘y(tǒng)護理對比，循證護理管理實施后，患者的并發(fā)癥情況明顯減少，消極情緒消失，有效提升臨床護理質量，增強護理人員對臨床護理的重視，明確護理人員的職能。有學者提出，循證護理在骨科護理質量管理中的應用效果顯著，對照組、觀察組護理質量評估分數、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率指標后者優(yōu)于前者，數據結論與本研究結果一致[4]。

綜上所述，在骨科護理管理中實施循證護理有效提升護理質量，保證患者的身心狀態(tài)，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的康復效率，臨床可加大樣本量進行深度分析。

參考文獻：

[1]何彩芬，何方舟.中醫(yī)骨科護理質量管理中循證護理模式的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2020，38（14）：80-81.DOI：10.16690/

[2]李霞，吳慧.人文關懷護理模式對提高骨科護理質量和患者滿意度的效果評價[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：129.

[3]柳永珍.循證護理在中醫(yī)骨傷科護理質量管理中的有效應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（37）：178.

[4]路波，楚朵朵.循證護理在骨科護理質量管理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2019，4（11）：179-181.