丁雅昕，李翠查，黃 艷，魏瓊娥

(昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，昆明 650000)

1 康復(fù)治療學(xué)專業(yè)就業(yè)現(xiàn)狀

康復(fù)治療學(xué)畢業(yè)生就業(yè)方向簡(jiǎn)單，通常學(xué)生會(huì)選擇社區(qū)服務(wù)中心、醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中基層醫(yī)院為主要就業(yè)地點(diǎn)，還有部分學(xué)生就職于保險(xiǎn)公司或醫(yī)藥公司。出現(xiàn)上述就業(yè)情況的主要因素就是該專業(yè)操作性較強(qiáng)，專業(yè)性極高，就業(yè)范圍較窄，擇業(yè)方向限制性過高，一些大學(xué)生的就業(yè)觀念也過于片面，擇業(yè)觀念主要考慮醫(yī)療衛(wèi)生單位或等待醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招考，對(duì)于其他就業(yè)單位的擇業(yè)意向較低，在擇業(yè)就業(yè)過程中缺乏科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃[1]。高校應(yīng)以就業(yè)為基本導(dǎo)向，提升就業(yè)指導(dǎo)工作質(zhì)量，確保為學(xué)生提供高效的擇業(yè)就業(yè)服務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)更合理科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃，不斷創(chuàng)新探索康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)思路。

2 以就業(yè)為導(dǎo)向的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)路徑

2.1 明確康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)方向

康復(fù)治療學(xué)人才培養(yǎng)方向需建立在臨床醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上，全面掌握現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)、基本方法、基本操作技能及相關(guān)知識(shí)，以培養(yǎng)邏輯思維、創(chuàng)新能力、解決問題等多項(xiàng)能力過硬的高級(jí)康復(fù)治療師為主要目標(biāo)，更為注重各項(xiàng)康復(fù)治療能力、康復(fù)訓(xùn)練方法及專業(yè)操作能力的培養(yǎng)及實(shí)施。高等院校應(yīng)培養(yǎng)高素質(zhì)康復(fù)治療學(xué)應(yīng)用型人才，明確院校專業(yè)教學(xué)方向及目標(biāo)，將強(qiáng)素質(zhì)、厚基礎(chǔ)、重技能、求創(chuàng)新作為主要教學(xué)理念，構(gòu)建合理科學(xué)的康復(fù)治療學(xué)實(shí)踐教學(xué)框架。

2.2 合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)針對(duì)性

康復(fù)治療學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)以實(shí)際工作崗位需求為課程設(shè)置依據(jù)，確保學(xué)生所掌握的專業(yè)能力、理論知識(shí)及個(gè)人素質(zhì)與社會(huì)發(fā)展需求相符，加強(qiáng)課程實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)，同時(shí)，可借鑒國(guó)內(nèi)外眾多醫(yī)學(xué)院校該專業(yè)課程內(nèi)容優(yōu)勢(shì)，將其進(jìn)行匯總，以此為基礎(chǔ)構(gòu)建更為科學(xué)合理的教學(xué)內(nèi)容[2]。為促進(jìn)該專業(yè)學(xué)生就業(yè)率的提升，專業(yè)教師應(yīng)與就業(yè)指導(dǎo)教師進(jìn)行深入溝通，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)及當(dāng)前就業(yè)市場(chǎng)對(duì)該專業(yè)課程內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)，將過于陳舊且落后的課程進(jìn)行刪減，多增加一些實(shí)用性強(qiáng)的實(shí)踐課程，為學(xué)生選擇更為合理的教學(xué)內(nèi)容，并以就業(yè)指導(dǎo)為基礎(chǔ)導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)本專業(yè)有正確認(rèn)知，促使學(xué)生完成學(xué)習(xí)目標(biāo)。目前，高等院?？祻?fù)治療學(xué)的主要構(gòu)成有臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、人體結(jié)構(gòu)學(xué)、神經(jīng)康復(fù)學(xué)、脊柱病因?qū)W等多項(xiàng)課程，課程體系則有必修課程、選修課程、公共課程及專業(yè)任選課等，課程內(nèi)容設(shè)置上應(yīng)重點(diǎn)突出該專業(yè)教學(xué)的實(shí)用性及針對(duì)性，主要以該專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為課程構(gòu)建方向，使學(xué)生充分提升個(gè)人專業(yè)綜合素質(zhì)，確保學(xué)生具備良好的擇業(yè)就業(yè)能力及崗位競(jìng)爭(zhēng)力。

2.3 加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能培養(yǎng)

康復(fù)治療師的各項(xiàng)康復(fù)技術(shù)操作能力對(duì)患者的康復(fù)效果有直接影響，提升臨床操作技能是有效解決該專業(yè)學(xué)生就業(yè)問題的主要方式，為提升學(xué)生的就業(yè)成功率，院校應(yīng)在實(shí)踐、實(shí)訓(xùn)等教學(xué)方面投入充足設(shè)備及資金力量。高校應(yīng)結(jié)合實(shí)際建立專業(yè)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室，其中應(yīng)包括物理治療、語言治療、康復(fù)評(píng)定、日?；顒?dòng)能力等多項(xiàng)實(shí)踐基地，為確保實(shí)踐基地能夠有效投入使用，需引進(jìn)多種先進(jìn)設(shè)備，如減重步行訓(xùn)練、表面肌電分析、心肺功能評(píng)定、平衡障礙預(yù)估、認(rèn)知及語言障礙診治等系統(tǒng)。學(xué)校為提高學(xué)生臨床操作能力，可在各附屬醫(yī)院、社區(qū)康復(fù)中心等地設(shè)置實(shí)習(xí)基地[3]。康復(fù)治療學(xué)實(shí)踐課程應(yīng)包括臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)及校內(nèi)實(shí)踐等，校內(nèi)實(shí)踐課程是實(shí)踐培訓(xùn)的基礎(chǔ)，通過對(duì)實(shí)踐課程的深入學(xué)習(xí)，學(xué)生可全面掌握理論知識(shí)，還能通過病例討論教學(xué)、示范教學(xué)和角色扮演來提高學(xué)生對(duì)康復(fù)治療學(xué)理論知識(shí)的理解和認(rèn)知，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力。以協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式為例，可采取角色扮演的形式，由教師進(jìn)行演示，學(xué)生分組進(jìn)行模仿操作，使學(xué)生全面掌握踝關(guān)節(jié)動(dòng)作、胯部動(dòng)作、髖關(guān)節(jié)動(dòng)作等運(yùn)動(dòng)性模式，臨床教師需引導(dǎo)學(xué)生對(duì)姿勢(shì)協(xié)同運(yùn)動(dòng)及平衡調(diào)節(jié)間的作用進(jìn)行討論，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及教學(xué)成果。

跟蹤觀察法是臨床實(shí)習(xí)階段的主要教學(xué)手段，該階段，學(xué)生需對(duì)治療患者進(jìn)行跟蹤觀察，應(yīng)以腦外傷、腦卒中、骨關(guān)節(jié)疾病、脊髓損傷、腰腿頸肩痛患者為主要觀察對(duì)象。學(xué)生需全面掌握基本康復(fù)評(píng)定法及康復(fù)治療技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用，并科學(xué)合理地制訂康復(fù)治療計(jì)劃，包括運(yùn)動(dòng)、物理因子、言語等治療方法，在實(shí)習(xí)考試期應(yīng)將此內(nèi)容作為考試重點(diǎn)。實(shí)習(xí)期是高校學(xué)生對(duì)未來工作環(huán)境及崗位職業(yè)的深入體驗(yàn)，當(dāng)學(xué)生對(duì)職業(yè)進(jìn)行全面了解后，可進(jìn)一步建立個(gè)人職業(yè)規(guī)劃和目標(biāo)。該階段對(duì)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生更新個(gè)人擇業(yè)就業(yè)觀念尤為重要，當(dāng)學(xué)生在就業(yè)意向強(qiáng)烈的醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)時(shí)，會(huì)更加努力認(rèn)真地完成學(xué)習(xí)目標(biāo)，最大程度激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力。院校在安排學(xué)生參與實(shí)習(xí)的過程中，需提前對(duì)學(xué)生的就業(yè)需求進(jìn)行了解，根據(jù)學(xué)校的實(shí)踐實(shí)習(xí)基地情況及學(xué)生個(gè)人能力進(jìn)行合理安排，以求實(shí)習(xí)成果最大化。

2.4 建立臨床技能多站式考核體系

對(duì)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考核，可設(shè)置短考站及長(zhǎng)考站兩種不同方式，考核內(nèi)容及范圍應(yīng)以專業(yè)教學(xué)大綱為基本構(gòu)成，考核重點(diǎn)問題應(yīng)以專業(yè)實(shí)踐操作技術(shù)及常見病、多發(fā)病的康復(fù)評(píng)定為主?？己藨?yīng)以抽簽為選題方式，總分設(shè)置100分，長(zhǎng)考站與短考站分?jǐn)?shù)為20分和15分，每站考點(diǎn)應(yīng)有兩名責(zé)任教師，長(zhǎng)考站應(yīng)以實(shí)踐技能操作及康復(fù)評(píng)定為主要內(nèi)容，如實(shí)操技能、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、感覺綜合治療、手功能訓(xùn)練、ADL訓(xùn)練、輪椅技術(shù)、認(rèn)知作業(yè)、輔助器具技術(shù)、肌力訓(xùn)練等多項(xiàng)考核項(xiàng)目，由學(xué)生抽簽選擇題目，主考教師提出相關(guān)問題并嚴(yán)格依照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分；短考站則以病史采集、康復(fù)目標(biāo)及計(jì)劃制訂、體格檢查為主。病史采集：主考教師擔(dān)任患者或家屬，提供相關(guān)病史資料?？祻?fù)目標(biāo)及計(jì)劃制訂：學(xué)生根據(jù)患者病情類型科學(xué)制訂長(zhǎng)期康復(fù)目標(biāo)及短期康復(fù)目標(biāo)。體格檢查：學(xué)生間相互進(jìn)行，由短考站抽簽選題對(duì)學(xué)生的體格檢驗(yàn)手法、醫(yī)患溝通能力、病史采集等進(jìn)行綜合性考察。溝通能力雖不屬教學(xué)大綱要求，但在診療環(huán)節(jié)、醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)都需與患者或患者家屬進(jìn)行溝通及交流，良好的溝通態(tài)度可充分減少醫(yī)患矛盾，是學(xué)生個(gè)人綜合素質(zhì)的體現(xiàn)和職業(yè)素養(yǎng)及道德的正面反映。為培養(yǎng)學(xué)生基本的崗位素質(zhì)，應(yīng)將醫(yī)患溝通納入康復(fù)治療專業(yè)的考核內(nèi)容，提高學(xué)生的語言表達(dá)力、組織管理能力及創(chuàng)新思維能力，引導(dǎo)學(xué)生參與專業(yè)日常實(shí)踐活動(dòng)，使學(xué)生成長(zhǎng)方向能夠滿足社會(huì)崗位需求。

3 結(jié)語

以就業(yè)指導(dǎo)為導(dǎo)向，康復(fù)治療專業(yè)教學(xué)實(shí)踐創(chuàng)新應(yīng)以明確人才培養(yǎng)方向?yàn)橹?，?duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理設(shè)置，突出專業(yè)針對(duì)性及實(shí)用性，對(duì)臨床實(shí)踐培養(yǎng)加強(qiáng)重視，完善專業(yè)考核體系，形成特色的康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生客觀分析個(gè)人優(yōu)勢(shì)及不足，提升社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力，強(qiáng)化就業(yè)能力。