廖秋鳳

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)在支氣管患者采用布地奈德協(xié)同多索茶堿治療中的運(yùn)用價(jià)值。方法：108例支氣管哮喘患者，隨機(jī)分為對(duì)照組54例和觀察組54例，在布地奈德配合多索茶堿治療期間，分別施以常規(guī)護(hù)理、常規(guī)協(xié)同優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組治療配合度和心理狀況。結(jié)果：治療總配合率比，觀察組（96.30%）較對(duì)照組（83.33%）高（P<0.05）。干預(yù)后，觀察組漢密爾頓抑郁自評(píng)量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮自評(píng)量表（HAMA）評(píng)分較對(duì)照組低（P<0.05）。結(jié)論：在布地奈德協(xié)同多索茶堿治療支氣管哮喘中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可增加患者治療配合度，減輕其負(fù)面情緒。

關(guān)鍵詞：心理狀況;支氣管哮喘;布地奈德;治療配合度;多索茶堿

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

支氣管哮喘即指由于不同類(lèi)型炎性細(xì)胞介質(zhì)誘發(fā)的變態(tài)反應(yīng)，是臨床常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病之一，臨床主要通過(guò)抗炎、糖皮質(zhì)激素及解痙類(lèi)藥物治療該病[1]。布地奈德與多索茶堿是臨床常用支氣管哮喘治療藥物，兩種藥物聯(lián)用所達(dá)到效果較為理想[2]。由于疾病因素影響，加之支氣管哮喘病情易反復(fù)發(fā)作，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、沮喪、抑郁等負(fù)面情緒，治療配合度普遍不高。因此，治療期間，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的照護(hù)。為明確優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在支氣管哮喘患者進(jìn)行多索茶堿結(jié)合布地奈德治療中的運(yùn)用價(jià)值，現(xiàn)對(duì)此展開(kāi)研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年9月-2021年9月本院收錄的支氣管哮喘患者108例，隨機(jī)均分為對(duì)照和觀察兩組。對(duì)照組（54例）：24例女，30例男;年齡（22～78歲）平均（49.57±5.18）歲;病程（1～11年）平均（4.11±1.25）年。觀察組（54例）：22例女，32例男;年齡（21～79歲）平均（49.62±5.20）歲;病程（1～12年）平均（4.15±1.22）年。以上基線數(shù)據(jù)比，均無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測(cè)、科普疾病相關(guān)知識(shí)、告知日常注意事項(xiàng)、觀察各生命體征變化和呼吸狀況等。

觀察組在開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，加用優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1）環(huán)境護(hù)理：為患者提供溫馨、整潔、安靜的環(huán)境，合理控制室內(nèi)溫濕度，確保空氣流通良好，避免皮毛、塵埃飛揚(yáng)等誘因。結(jié)合患者病情需要，協(xié)助其擺放舒適體位，例如向端坐呼吸者提供桌椅，以減輕其疲勞感。2）心理護(hù)理：向患者介紹疾病知識(shí)和所用治療方案的有效性，鼓勵(lì)其提出疑問(wèn)，及時(shí)予以解答，并列舉以往治療良好病例，以增強(qiáng)其治療新鮮。動(dòng)態(tài)化觀察患者心理變化，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)及安撫，促使其以積極心態(tài)面對(duì)治療工作。3）用藥干預(yù)：向患者解釋布地奈德聯(lián)合多索茶堿治療方案的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)、藥物使用劑量、注意事項(xiàng)、常規(guī)不良反應(yīng)，指導(dǎo)其正確應(yīng)用吸入劑，以確保治療效果。用藥后，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常狀況，及時(shí)予以干預(yù)措施。4）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)定量霧化吸入器和峰流速儀的使用方法，告訴其一些使用起效，之后引導(dǎo)其正確實(shí)施操作，并囑咐其不斷進(jìn)行呼吸機(jī)放松訓(xùn)練。5）飲食干預(yù)：囑咐患者多食富含維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和新鮮水果蔬菜，保持飲食清淡，避免蛋、牛奶、蝦等可能引發(fā)哮喘的食物，鼓勵(lì)其多飲水，每日飲水量應(yīng)超過(guò)2500mL，以便于痰液的排出，并戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組治療配合度、心理狀況。治療配合度評(píng)估：能良好配合醫(yī)護(hù)人員完成所有的醫(yī)療干預(yù)活動(dòng)，未出現(xiàn)抗拒情緒為完全配合;可配合醫(yī)護(hù)人員完成1/2以上的醫(yī)療干預(yù)活動(dòng)，偶爾會(huì)出現(xiàn)抗拒情緒為部分配合;難以主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員完成1/2即以上的醫(yī)療活動(dòng)，經(jīng)常出現(xiàn)抗拒情緒為不配合。通過(guò)漢密爾頓抑郁自評(píng)量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮自評(píng)量表（HAMA），評(píng)估兩組心理狀況。HAMD、HAMA評(píng)分愈高，表示抑郁、焦慮情緒愈顯著。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量/計(jì)數(shù)資料（/n、%）用t、X2檢驗(yàn)，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 治療配合度對(duì)比

和對(duì)照組比，觀察組治療總配合率較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 心理狀況對(duì)比

干預(yù)前組間HAMD、HAMA評(píng)分比，均無(wú)明顯差異（P>0.05）。干預(yù)后，上述評(píng)分比，觀察組均較低（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理為近年來(lái)興起的一種新型護(hù)理方式，其較為注重護(hù)理的個(gè)性化和人性化特點(diǎn)，通過(guò)對(duì)常規(guī)護(hù)理流程的優(yōu)化，有效滿足患者臨床需求，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。在布地奈德協(xié)同多索茶堿治療支氣管哮喘患者中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是通過(guò)環(huán)境護(hù)理，減輕外界環(huán)境對(duì)患者身心的影響，為其營(yíng)造一個(gè)良好的修養(yǎng)環(huán)境;通過(guò)心理護(hù)理，緩解其緊張、焦慮、不安等負(fù)性情緒，促使其以樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)疾病治療工作;通過(guò)用藥干預(yù)，增加其用藥合理性，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，從而提升其用藥配合度;通過(guò)行為干預(yù)，提升其醫(yī)療配合度，保證臨床治療效果。在本研究中，觀察組治療總配合率和對(duì)照組比，顯著較高。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提升患者治療配合度。觀察組干預(yù)后HAMD、HAMA評(píng)分與對(duì)照組比，均明顯較低。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減輕患者焦慮、抑郁情緒。

綜上，在支氣管哮喘實(shí)施布地奈德和多索茶堿治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，可改善患者治療配合情況和心理狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]李紅， 亓占中. 多索茶堿與復(fù)方異丙托溴銨治療支氣管哮喘的療效比較[J]. 西南國(guó)防醫(yī)藥， 2019， 29（7）：758-760.