姜心成　石發(fā)燕

【摘要】 目的 對(duì)比氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘方面的臨床療效。方法 120例支氣管哮喘患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 各60例。觀察組患者給予多索茶堿治療， 對(duì)照組患者給予氨茶堿治療， 觀察并對(duì)比兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為93.33%， 對(duì)照組總有效率為75.00%， 觀察組明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%， 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%， 觀察組明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氨茶堿與多索茶堿在臨床治療支氣管哮喘時(shí)均有一定療效， 但多索茶堿療效更為顯著， 且患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多索茶堿；氨茶堿；支氣管哮喘；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.097

支氣管哮喘是一種慢性氣道變態(tài)反應(yīng)性疾病， 主要由于多種細(xì)胞， 如：肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等參與引起的炎癥性病變[1]。該病主要伴有呼吸困難、哮鳴音等臨床表現(xiàn)， 且病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)， 可引發(fā)肺氣腫、喉梗阻等急癥， 嚴(yán)重威脅患者生命。臨床治療支氣管哮喘的方法主要采用茶堿類支氣管擴(kuò)張劑， 幫助緩解哮喘癥狀。氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物， 多索茶堿是近年來(lái)推廣的治療支氣管哮喘的藥物， 該藥物的臨床療效更為顯著。為了進(jìn)一步了解氨茶堿與多索茶堿在治療支氣管哮喘方面的臨床效果， 本研究通過(guò)對(duì)照實(shí)驗(yàn)對(duì)兩種藥物進(jìn)行對(duì)比分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究選取2014年1月～2015年6月本院收治的支氣管哮喘120例患者， 所有病例均具有支氣管哮喘典型癥狀體征， 且均為中輕度支氣管哮喘， 排除重度患者， 排除合并心、肺、肝、腎等器官病變者及意識(shí)障礙者。其中男68例， 女52例；年齡24～72歲， 平均年齡（47.6±8.3）歲。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組60例。

1. 2 治療方法 兩組患者均進(jìn)行支氣管哮喘常規(guī)治療措施， 包括：禁煙、吸氧、祛痰， 給予抗生素預(yù)防治療， 維持患者體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿平衡。給予對(duì)照組氨茶堿治療：將200 mg氨茶堿加入至150 ml生理鹽水靜脈滴注， 2次/d；給予觀察組多索茶堿治療：將250 mg多索茶堿加入至150 ml生理鹽水靜脈滴注， 1次/d。以7 d為1個(gè)療程， 兩組患者均進(jìn)行2個(gè)療程治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者使用藥物后的臨床療效以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)如下[2]：①顯效：患者相關(guān)臨床癥狀完全消除；②有效：患者支氣管哮喘癥狀體征有好轉(zhuǎn)；③無(wú)效：患者相關(guān)臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療效果比較 觀察組治療顯效21例（35.00%）， 有效35例（58.33%）， 無(wú)效4例（6.67%）， 總有效率為93.33%；對(duì)照組治療顯效11例（18.33%）， 有效34例（56.67%）， 無(wú)效15例（25.00%）， 總有效率為75.00%， 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%， 明顯低于對(duì)照組的21.67%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

臨床治療支氣管哮喘主要采取支氣管擴(kuò)張劑幫助緩解臨床癥狀。氨茶堿是治療支氣管哮喘的傳統(tǒng)藥物， 通過(guò)松弛支氣管平滑肌， 對(duì)患者哮鳴音等癥狀有明顯改善作用， 但臨床治療期間， 患者產(chǎn)生惡心嘔吐、頭痛、失眠等不良反應(yīng)發(fā)生率較高[3]。

多索茶堿與氨茶堿同為茶堿類支氣管擴(kuò)張劑， 該藥物可通過(guò)對(duì)平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶進(jìn)行有效抑制[4]， 幫助松弛平滑肌， 從而起到緩解哮喘作用。相比氨茶堿， 多索茶堿可幫助患者更好地舒張支氣管平滑肌， 且治療期間不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 藥物起效快， 平喘效果良好。

本次研究中， 觀察組總有效率為93.33%， 對(duì)照組總有效率為75.00%， 觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.33%， 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.67%， 觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述， 氨茶堿和多索茶堿在治療支氣管哮喘時(shí)均有一定療效， 但相對(duì)于氨茶堿， 多索茶堿在治療支氣管哮喘過(guò)程中， 其不良反應(yīng)發(fā)生率更低， 安全性高， 臨床療效更為顯著， 值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 童國(guó)強(qiáng)， 熊小明， 羅于琳.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘臨床療效的對(duì)比分析.江西醫(yī)藥， 2014， 12（2）：142-143.

[2] 夷賽平.多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效觀察.臨床合理用藥， 2012， 5（10C）：51.

[3] 鄒同祥.用多索茶堿與氨茶堿治療支氣管哮喘的療效對(duì)比.當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， 12（9）：254-255.

[4] 薛紅超.多索茶堿治療支氣管哮喘的臨床效果觀察.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2013， 8（9）：121.

[收稿日期：2016-05-16]