邵珠苓 孟凡超

摘? 要：目的? 探討為急診監(jiān)護(hù)室患者提供心理護(hù)理干預(yù)的意義。方法? 本研究共納入90例患者，均在臨沂市第三人民醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室接受治療，研究時間為2019年1月～2020年12月;采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為對照組和觀察組，每組45例;對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理;對比兩組患者對護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理前后心理狀態(tài)評分的差異。結(jié)果? 觀察組患者對本次護(hù)理的滿意度明顯高于對照組患者對本次護(hù)理的滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在實(shí)施護(hù)理后，觀察組與對照組患者的焦慮評分、抑郁評分均明顯低于護(hù)理前，并且觀察組的焦慮評分和抑郁評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 急診監(jiān)護(hù)室患者在治療期間接受心理護(hù)理，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，有助于疾病的治療和康復(fù)，從而提高患者對護(hù)理的滿意度，值得在臨床上應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急診監(jiān)護(hù)室;心理護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;心理狀態(tài)

中圖分類號：R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2022）-3-0076-03

急診監(jiān)護(hù)室收治患者的病情突發(fā)，疾病較為嚴(yán)重，此時患者的身體指標(biāo)不穩(wěn)定，極易導(dǎo)致患者死亡[1]。急診監(jiān)護(hù)室患者的治療較為繁瑣，多需要對患者實(shí)施侵入性操作治療，此種治療會對患者的身體功能造成進(jìn)一步的影響，同時患者會因為疾病的危害而出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性心理，導(dǎo)致疾病的治療過程難以順利開展[2]。為了更好地對急診監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施治療，需要對患者提供合理的護(hù)理干預(yù)，本文主要研究為急診監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的意義，研究如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

本研究共納入90例患者，均在臨沂市第三人民醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室接受治療，研究時間為2019年1月～2020年12月;采用隨機(jī)數(shù)表法將所有患者分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男24例，女21例;年齡18～65歲，平均年齡（41.58±4.06）歲;其中心臟病患者14例、腦出血患者18例、外傷大出血患者8例、其他患者5例;小學(xué)學(xué)歷者10例、中學(xué)學(xué)歷者16例、大專及以上學(xué)歷者19例。觀察組男25例，女20例;年齡18～66歲，平均年齡（41.64±4.09）歲;其中心臟病患者13例、腦出血患者17例、外傷大出血患者9例、其他患者6例;小學(xué)學(xué)歷者11例、中學(xué)學(xué)歷者16例、大專及以上學(xué)歷者18例。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒凹覍倬炇鹬橥鈺?。本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理研究委員會批準(zhǔn)同意。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①在醫(yī)院急診監(jiān)護(hù)室接受治療者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有凝血功能障礙者;②嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾病者;③妊娠期或者哺乳期的女性患者。

1.3? 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，方法為：患者在急診監(jiān)護(hù)室接受治療期間，加強(qiáng)對患者各項生命指標(biāo)的監(jiān)測，包括血壓、心率、血氧飽和度等;遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，方法為：①對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估：當(dāng)患者處于意識清醒狀態(tài)時，護(hù)理人員需要多與患者溝通交流，向患者介紹自己的身份，告知患者目前疾病治療的情況;在與患者溝通交流時要仔細(xì)詢問患者的身體感受和心理情況，對患者的負(fù)性心理情況進(jìn)行準(zhǔn)確地評估。②開展心理護(hù)理：護(hù)理人員需要根據(jù)對患者心理狀態(tài)的評估結(jié)果制訂相應(yīng)的心理護(hù)理方案。首先要根據(jù)患者的認(rèn)知情況和文化水平，向患者講解疾病產(chǎn)生的原因、疾病治療方案、預(yù)后情況和注意事項，使患者對自己的病情有足夠的了解，進(jìn)而減少患者對疾病的恐懼感;然后給予患者語言上的鼓勵和心理上的支持，向患者說明良好心理狀態(tài)對疾病治療的影響，幫助患者樹立積極健康的心態(tài)，進(jìn)而促使疾病治療的順利進(jìn)行;在進(jìn)行心理護(hù)理時可以采取松弛療法、音樂療法等，使患者的肌肉、思想處在一個寧靜、松弛狀態(tài)，進(jìn)而減少緊張不安的情緒;為患者提供良好的治療環(huán)境，因為環(huán)境會影響人們的情緒，因此護(hù)理人員需要保持病房的干凈、衛(wèi)生，燈光和濕度要保持在合理范圍內(nèi);急診監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者多會伴有疼痛癥狀，這會進(jìn)一步影響患者的心理情緒，因此護(hù)理人員需要給予患者合理的止痛護(hù)理，減少疼痛對心理的影響。③對患者家屬進(jìn)行心理指導(dǎo)：患者的病情較為嚴(yán)重，患者家屬會出現(xiàn)擔(dān)憂、焦慮等情緒，因此需要積極的給予患者家屬安撫，向家屬說明患者的情況，囑咐家屬能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，保證患者家屬能夠及時的辦理各種手續(xù)、繳納相關(guān)費(fèi)用，保證治療的順利、快速進(jìn)行。

1.4? 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者對護(hù)理工作的滿意度、護(hù)理前后心理狀態(tài)評分，并對比。

護(hù)理滿意度的評定。在護(hù)理結(jié)束后向患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技能、個人儀表、環(huán)境等。滿分為100分，90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，79分及以下為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%[3]。

心理狀態(tài)評分采用焦慮自評量表和抑郁自評量表進(jìn)行評定，分值越低說明患者的心理狀態(tài)越好[4]。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行分析。計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗。P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組患者對本次護(hù)理的滿意度為95.56%，明顯高于對照組患者對本次護(hù)理的滿意度（75.56%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分對比

在實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，觀察組與對照組患者的焦慮評分、抑郁評分對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;在實(shí)施護(hù)理后，觀察組與對照組患者的焦慮評分、抑郁評分均明顯低于護(hù)理前，并且觀察組的焦慮評分和抑郁評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3? 討論

急診監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院中非常重要的科室，此科室收治的患者病情較為嚴(yán)重、病種較多，疾病的搶救任務(wù)和管理任務(wù)較重，其治療效果會直接決定患者的生命安全[5]。由于急診監(jiān)護(hù)室患者的病情較為嚴(yán)重，且疾病多為突發(fā)，患者及其家屬沒有做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，這時患者及其家屬會出現(xiàn)擔(dān)憂、恐慌、不安等負(fù)性心理，最主要擔(dān)心的問題包括疾病的嚴(yán)重程度和經(jīng)濟(jì)問題[6]。若患者長期處于不安的情緒中，則不利于疾病的控制，同時不利于家屬對患者的照護(hù)，因此在對患者實(shí)施治療的過程中，需要加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)[7-8]。

以往臨床上在對急診監(jiān)護(hù)室的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)時，主要采取常規(guī)護(hù)理方案，常規(guī)護(hù)理可以掌握患者的生命體征變化情況和疾病治療情況，但是無法關(guān)注患者的心理健康情況，護(hù)理效果不佳[9]。

本次研究對急診監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施心理護(hù)理，經(jīng)過研究得出，觀察組患者對本次護(hù)理的滿意度明顯高于對照組患者對本次護(hù)理的滿意度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;在實(shí)施護(hù)理后，觀察組與對照組患者的焦慮評分、抑郁評分均明顯低于護(hù)理前，并且觀察組的焦慮評分和抑郁評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

研究結(jié)果表明通過對急診監(jiān)護(hù)室患者實(shí)施心理護(hù)理可以取得良好的效果，通過對患者實(shí)施心理護(hù)理，可以更好地調(diào)節(jié)患者的心理狀況，進(jìn)而能夠使患者更好地配合治療和護(hù)理工作，這對患者疾病的治療效果和康復(fù)有顯著作用;并且通過心理護(hù)理可以改善患者家屬的心理狀態(tài)，使患者家屬可以配合相關(guān)工作，為患者提供更好的照護(hù)，促進(jìn)了患者的治療和康復(fù)[10]。

綜上所述，急診監(jiān)護(hù)室患者在治療期間接受心理護(hù)理，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，有助于疾病的治療和康復(fù)，從而提高患者對護(hù)理的滿意度，值得在臨床上應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張盼盼，劉春麗.心理護(hù)理在兒科重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（4）：127-128.

[2]王琤沨.急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中人文關(guān)懷的應(yīng)用體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（35）：139-140.

[3]門艷，董璐，何文亮.青年急重癥患者在急診監(jiān)護(hù)室住院體驗的研究[J].中華護(hù)理教育，2019，16（3）：67-70.

[4]高鴻翼，張情，郜效梓.急診重癥監(jiān)護(hù)室中青年患者家屬心理體驗的質(zhì)性研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2019，25（10）：1267-1270.

[5]陳俊.護(hù)理干預(yù)對多發(fā)傷患者心理的影響及應(yīng)用體會：一項回顧性研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2019，27（8）：71-72.

[6]王玉玲.基于SCL-90量表的心理護(hù)理干預(yù)在ICU建立人工氣道患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（27）：4.

[7]白朵峰.心理護(hù)理在兒童重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2018，28（4）：105-107.

[8]平佳林，孫春峰.重癥監(jiān)護(hù)室兒童患者應(yīng)用心理護(hù)理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2019，19（88）：353-354.

[9]馮玲.心理護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)室急性創(chuàng)傷患者中的效果分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（17）：104+106.

[10]安婧旻，解璐.心理護(hù)理對重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者預(yù)后的影響[J].國際移植與血液凈化雜志，2019，17（5）：32-33.