樊永萍

【摘要】? 目的? 探討仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在自身抗體檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。方法? 選擇學(xué)校2020年9月- 2021年6月進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的90名學(xué)生作為研究對象，按照性別、年齡組間均衡匹配的原則結(jié)合隨機(jī)數(shù)字抽簽分為觀察組45人和對照組45人。對照組給予仿真模擬教學(xué)聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組給予仿真模擬結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，評價(jià)兩組考核成績，比較教師和學(xué)生教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果? 兩組考核成績比較，觀察組在理論知識學(xué)習(xí)、臨床操作技能、熒光核型判讀及總分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組學(xué)生的教學(xué)滿意情況比較，觀察組在喜歡該教學(xué)模式、課堂參與度提高、學(xué)習(xí)積極性提高、理論知識理解與應(yīng)用提高、有助于掌握臨床操作技能滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。教師對兩組學(xué)生的教學(xué)滿意情況比較，觀察組在教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、課堂參與度提高、知識理解與應(yīng)用的促進(jìn)、自學(xué)能力培養(yǎng)與提高、希望繼續(xù)采用該教學(xué)模式均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 自身抗體檢驗(yàn)教學(xué)采取仿真模擬結(jié)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生的興趣及積極性，提高自主學(xué)習(xí)能力，豐富理論知識，鍛煉臨床操作技能，提高教學(xué)效果。

【關(guān)鍵詞】? ?仿真模擬;翻轉(zhuǎn)課堂;自身抗體檢驗(yàn);考核成績

中圖分類號? G434? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼? A? ? 文章編號? 1671-0223（2022）03--03

自身抗體檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的重要內(nèi)容，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的專業(yè)能力提出更高要求[1]。仿真模擬教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用廣泛，自身抗體檢驗(yàn)教學(xué)中可提供更逼真的臨床檢驗(yàn)環(huán)境，適用于實(shí)踐教學(xué)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式將講課過程記錄后讓學(xué)生反復(fù)觀看，重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識，適用于理論教學(xué)[2]。仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。為此，本研究對仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在自身抗體檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1? 對象與方法

1.1? 研究對象

選擇學(xué)校2020年9月- 2021年6月進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的90名學(xué)生作為研究對象，按照性別、年齡組間均衡匹配的原則結(jié)合隨機(jī)數(shù)字抽簽分為觀察組45人和對照組45人，其中對照組男性18人，女性27人;年齡21～24歲，平均年齡22.42±0.94歲。觀察組男性20人，女性25人;年齡21～24歲，平均年齡22.48±0.92歲。兩組人員均為三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生，自愿參加，并獲得其知情同意，自身抗體組實(shí)習(xí)時(shí)間滿1周[3]。排除缺課1次及1次以上者、對本實(shí)驗(yàn)不完全知情者。兩組性別、年齡組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 教學(xué)方法

1.2.1? 對照組? 仿真模擬聯(lián)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，讓實(shí)習(xí)生實(shí)現(xiàn)預(yù)習(xí)，帶教教師進(jìn)行講解，利用多媒體方式講解自身抗體檢驗(yàn)的理論知識、規(guī)范操作及核型判讀等內(nèi)容，并跟隨教師進(jìn)行臨床檢驗(yàn)工作，指導(dǎo)學(xué)生按照設(shè)定工作流程獨(dú)立完成模擬檢驗(yàn)操作，教師引導(dǎo)操作，把控操作標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)糾正錯誤。

1.2.2? 觀察組? 仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，將45名實(shí)習(xí)生分為9個小組，每組5名，設(shè)置組長，具體教學(xué)如下：①課前準(zhǔn)備，利用“雨課堂”教學(xué)工具建立網(wǎng)絡(luò)虛擬仿真模擬教學(xué)平臺，依據(jù)教學(xué)大綱提煉重點(diǎn)和難點(diǎn)，制作課件，提前1周在“雨課堂”上發(fā)布課件、視頻等資源，如檢測自身抗體檢驗(yàn)各個項(xiàng)目的測定原理、使用試劑、操作過程等，設(shè)計(jì)難易適中且結(jié)合臨床實(shí)踐的問題，如比色波長、正常參考值、注意事項(xiàng)及臨床意義等，告知學(xué)生預(yù)習(xí)及自測。②理論教學(xué)，每組組長匯總組內(nèi)自學(xué)和討論后的成果，書寫預(yù)習(xí)報(bào)告及自測結(jié)果，提出未解決的問題，課前1d反饋給教師，由教師提前了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，針對性調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)時(shí)教師先進(jìn)行簡要概述，再針對預(yù)習(xí)作業(yè)中存在的共性問題進(jìn)行統(tǒng)一講解，并詢問其他疑問，逐個進(jìn)行解答。③實(shí)踐教學(xué)，先進(jìn)行工作流程及注意事項(xiàng)的講解，包含標(biāo)本采集、檢驗(yàn)方法、檢驗(yàn)流程、結(jié)果分析等，再通過建立網(wǎng)絡(luò)虛擬仿真模擬教學(xué)平臺，指導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教學(xué)平臺內(nèi)容包含實(shí)驗(yàn)原理介紹、操作、仿真病例、熒光核型判讀、常見問題及處理等。了解實(shí)驗(yàn)課實(shí)際操作中存在的共性問題，把控操作標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)糾正錯誤。每組討論、總結(jié)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，隨機(jī)抽取1名學(xué)生表述。④課后，鼓勵學(xué)生課后總結(jié)，對本次教學(xué)內(nèi)容仍然存在的疑惑進(jìn)行分析，必要時(shí)利用微信、QQ與教師交流，確保解答疑惑，全面掌握理論知識和專業(yè)技能[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）考核成績得分：比較兩組學(xué)生的理論知識學(xué)習(xí)（40分）、臨床操作技能（30分）、熒光核型判讀（30分）成績，滿分100分;

（2）教學(xué)滿意度評價(jià)：評價(jià)教學(xué)效果的滿意情況，學(xué)生調(diào)查問卷為喜歡該教學(xué)模式、學(xué)習(xí)積極性提高、自主學(xué)習(xí)能力提高、理論知識理解與應(yīng)用提高、有助于掌握臨床操作技能等5個條目，教師調(diào)查問卷為教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、課堂參與度提高、知識理解與應(yīng)用的促進(jìn)、自學(xué)能力培養(yǎng)與提高、希望繼續(xù)采用該教學(xué)模式等6個條目，分為是、一般、否3個選項(xiàng)。滿意=是，不滿意=一般+否

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用“±s”表示，組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料計(jì)算百分率，組間百分率比較用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組考核成績比較

兩組考核成績比較，觀察組在理論知識學(xué)習(xí)、臨床操作技能、熒光核型判讀及總分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組學(xué)生的教學(xué)滿意情況比較

兩組學(xué)生的教學(xué)滿意情況比較，觀察組在喜歡該教學(xué)模式、課堂參與度提高、學(xué)習(xí)積極性提高、理論知識理解與應(yīng)用提高、有助于掌握臨床操作技能滿意度均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 教師對兩組學(xué)生的教學(xué)滿意情況比較

教師對兩組學(xué)生的教學(xué)滿意情況比較，觀察組在教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、課堂參與度提高、知識理解與應(yīng)用的促進(jìn)、自學(xué)能力培養(yǎng)與提高、希望繼續(xù)采用該教學(xué)模式方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

近年來我國在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中引入多種先進(jìn)理念和設(shè)施，以期培養(yǎng)高尖端醫(yī)學(xué)人才，其中醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要分支，教學(xué)中重視基礎(chǔ)理論和技能培訓(xùn)[5]。自身抗體檢驗(yàn)?zāi)軐?shí)現(xiàn)對自身免疫性疾病的診斷、預(yù)后判斷，而且隨著臨床需求增多及自身抗體檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，增加了教學(xué)難度[6]。仿真模擬教學(xué)模式價(jià)格虛擬仿真技術(shù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)訓(xùn)練結(jié)合，真實(shí)反饋醫(yī)療操作的高級性、復(fù)雜性，可規(guī)范檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作，彌補(bǔ)大型、精密、貴重儀器培訓(xùn)問題，消除生物安全問題，并調(diào)動學(xué)生積的學(xué)習(xí)積極性，自主進(jìn)行專業(yè)課程學(xué)習(xí)。仿真模擬教學(xué)模式不僅鍛煉學(xué)生的臨床技能，并提高其醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的自覺能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身不足，針對性改進(jìn)，提高學(xué)生實(shí)踐能力。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式依據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作視頻、PPT等，并提煉重點(diǎn)和難點(diǎn)設(shè)置問題，引導(dǎo)學(xué)生自測，達(dá)到深刻理解和記憶的目的[7-9]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式即為學(xué)生提供預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)等內(nèi)容，促使學(xué)生自主查閱、分析及討論解決問題，自主掌握學(xué)習(xí)節(jié)奏，而且建立教學(xué)平臺發(fā)布課件及問題，具有良好的互動性、實(shí)時(shí)反饋特征，并培養(yǎng)學(xué)生的自律性，具有監(jiān)督效果，督促學(xué)生主動參與。觀察組理論知識學(xué)習(xí)、臨床操作技能、熒光核型判讀及總分顯著高于對照組，證實(shí)仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式符合教師和學(xué)生的需求，促使學(xué)生進(jìn)一步鞏固掌握理論知識，提高臨床操作技能，熟練熒光核型判讀能力，教學(xué)效果較好。教師及觀察組學(xué)生對教學(xué)滿意情況評分均顯著高于對照組，證實(shí)仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及積極性，利于理論知識理解及臨床操作技能提。與王健[10]結(jié)果相近，均證實(shí)仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能提高自身抗體檢驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)習(xí)的教學(xué)效果。

綜上所述，仿真模擬聯(lián)合翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在自身抗體檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值較高，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)及解決問題能力，熟知理論知識，熟練臨床操作技能，值得推廣。

4? 參考文獻(xiàn)

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[2021-12-27收稿]