薛飛

摘? 要：目的? 觀察健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年3月～2021年3月在山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院文化一號(hào)體檢中心進(jìn)行健康檢查的100例高血壓患者為研究對(duì)象，通過(guò)雙色球自由抽取法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。兩組患者均給予整體護(hù)理，觀察組在整體護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的血壓水平、疾病認(rèn)知程度與服藥依從性。結(jié)果? 兩組患者護(hù)理前的收縮壓和舒張壓水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者護(hù)理后的收縮壓和舒張壓低于對(duì)照組，疾病總知曉率和服藥總依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 在高血壓患者整體護(hù)理中應(yīng)用健康教育可輔助控制其血壓水平，提高其疾病認(rèn)知程度與服藥依從率，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育;高血壓;整體護(hù)理;血壓水平;疾病認(rèn)知程度

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-8011（2022）-1-0107-03

高血壓是一種以中老年人為主要發(fā)病群體的慢性疾病，患者大多需要長(zhǎng)期服藥控制血壓，但受到患者年齡、認(rèn)知水平、不良情緒等因素影響，大部分患者的遵醫(yī)囑行為并不理想，從而大大影響了病情控制，導(dǎo)致預(yù)后質(zhì)量大打折扣。因此，給予高血壓患者全面系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，尤其是健康教育十分必要，其可有效提高高血壓患者的疾病認(rèn)知度和自我管理能力，從而更好控制血壓水平[1]。為進(jìn)一步明確健康教育在高血壓患者整體護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院文化一號(hào)體檢中心進(jìn)行健康檢查的100例高血壓患者進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1? 資料及方法

1.1? 一般資料

選取2019年3月～2021年3月在山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院文化一號(hào)體檢中心進(jìn)行健康檢查的100例高血壓患者為研究對(duì)象，通過(guò)雙色球自由抽取法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組患者中，男24例，女26例;年齡39～85歲，平均年齡（62.13±4.28）歲。觀察組患者中，男25例，女25例;年齡40～85歲，平均年齡（62.22±4.31）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入組患者均已簽署知情同意書(shū)，本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查通過(guò)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO制定的高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)（收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg）[2]者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在重要器官嚴(yán)重功能衰竭、惡性腫瘤或重大傳染性疾病者;②存在精神、意識(shí)、語(yǔ)言等方面障礙者。

1.3? 方法

兩組患者在入組后均給予常規(guī)治療，對(duì)照組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用整體護(hù)理，具體措施如下：①環(huán)境護(hù)理：囑咐患者及其家屬營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔、有序的家庭環(huán)境，保證通風(fēng)良好、空氣清新、溫濕度適宜;指導(dǎo)患者及其家屬根據(jù)自身年齡、性別、愛(ài)好等情況適當(dāng)裝飾家庭環(huán)境，如擺放綠植、粘貼溫馨墻貼、放置書(shū)刊雜志、播放輕柔音樂(lè)等，以提高患者的治療舒適度與心情愉悅度。②用藥護(hù)理：告知患者遵醫(yī)囑用藥的重要性與必要性，并仔細(xì)告知其所應(yīng)用藥品的藥名、藥物作用、服用方式、服用劑量、注意事項(xiàng)等，囑咐家屬監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥，并密切關(guān)注其服藥后有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生。

③飲食護(hù)理：囑咐患者“清淡飲食”“少量多餐”，注意飲食以富含豐富蛋白質(zhì)、纖維素、維生素的食物為主，避免食用辛辣、刺激、生冷食物，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，并多加飲水和食用新鮮蔬果。④生活護(hù)理：囑咐患者養(yǎng)成良好的飲食、作息習(xí)慣，并適度運(yùn)動(dòng)，以提高機(jī)體免疫力;囑咐患者按時(shí)服藥和每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓水平變化，有任何不適及時(shí)來(lái)醫(yī)院檢查。

觀察組患者在整體護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)健康教育，具體內(nèi)容包括：①患者方面：在充分了解患者健康知識(shí)認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上，結(jié)合其年齡、文化水平、性格特點(diǎn)等資料給予個(gè)性化的健康教育，對(duì)年齡較高、文化水平較低、性格偏內(nèi)向的患者，可通過(guò)“一對(duì)一”的健康教育方式宣講高血壓的相關(guān)知識(shí)與防治措施，注意教育過(guò)程中保證態(tài)度平和、語(yǔ)言通俗易懂，必要時(shí)可重復(fù)講述，并在宣講過(guò)程中適時(shí)提問(wèn)，來(lái)明確患者的健康知識(shí)掌握情況，并重點(diǎn)告知遵醫(yī)囑治療的重要性與必要性，以提高患者治療的依從性;對(duì)年齡較低、文化水平較高、性格偏外向的患者可選擇發(fā)放宣教手冊(cè)、播放宣教視頻或參加集體講座等方式進(jìn)行健康知識(shí)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員則在旁給予知識(shí)點(diǎn)補(bǔ)充或答疑解惑。此外，護(hù)理人員還可通過(guò)積極列舉相關(guān)治療成功案例或定期舉辦病友交流會(huì)等方式來(lái)幫助患者提高治療的積極性。②家屬方面：由于高血壓是終身性疾病，需要患者長(zhǎng)期服藥進(jìn)行治療，而家屬的支持與從旁協(xié)助監(jiān)管對(duì)患者服藥依從性有著十分重要的意義，可進(jìn)一步提高患者的自我管理能力和改善其遵醫(yī)囑行為。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者家屬進(jìn)行友好溝通，在提高其疾病認(rèn)知水平的基礎(chǔ)上使其明確家庭力量對(duì)患者病情控制的重要性，從而樹(shù)立良好的家庭責(zé)任意識(shí)，共同幫助患者更好控制病情，改善預(yù)后。

1.4? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理前后血壓水平對(duì)比：包括收縮壓和舒張壓。②疾病認(rèn)知程度與服藥依從性對(duì)比：通過(guò)山東省聊城市中醫(yī)醫(yī)院文化一號(hào)體檢中心自制的《疾病認(rèn)知程度調(diào)查問(wèn)卷表》和《服藥依從性調(diào)查問(wèn)卷表》調(diào)查得出，疾病認(rèn)知程度評(píng)定分值為0～100分，20分及以下為不知曉，21～89分為基本知曉，90分及以上為完全知曉，總知曉率=（基本知曉+完全知曉）例數(shù)/總例數(shù)×100%;服藥依從性評(píng)定分值為0～100分，20分及以下為不依從，21～85分為比較依從，86～100分為完全依從，總依從率=（比較依從+完全依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后血壓水平對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的血壓水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組患者的血壓水平對(duì)比，觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者疾病認(rèn)知程度與服藥依從性對(duì)比

兩組患者的疾病認(rèn)知程度與服藥總依從率對(duì)比，觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

高血壓具有極高的發(fā)病率與死亡率，且是引發(fā)冠心病、心力衰竭等心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素，因此如何有效預(yù)防與控制病情是現(xiàn)今研究的重點(diǎn)與熱點(diǎn)[3]。查閱相關(guān)調(diào)查資料[4-5]可知，高血壓患者致亡的概率可達(dá)48%，且近些年隨著我國(guó)人民生活飲食習(xí)慣的改變和老齡化進(jìn)程的加快，患有高血壓的患者群體明顯擴(kuò)大，且有逐步向年輕人靠近的趨勢(shì)。此外，若未能長(zhǎng)期有效地控制高血壓，隨病情逐步進(jìn)展可引發(fā)各類(lèi)心腦血管疾病，從而威脅患者的生命安全，因此，需要給予高度重視。

本次研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理后的血壓水平更低，疾病總知曉率和服藥總依從率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示在高血壓患者整體護(hù)理中加強(qiáng)健康教育具有更高的應(yīng)用價(jià)值，這是因?yàn)檎w護(hù)理是整體性、系統(tǒng)性和人性化的護(hù)理模式，可通過(guò)環(huán)境、用藥、飲食、生活等護(hù)理措施幫助患者獲得全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而獲得舒適愉悅的治療體驗(yàn)，進(jìn)而改善自身病癥[6]。在此護(hù)理模式的基礎(chǔ)上根據(jù)患者具體情況給予個(gè)性化的健康教育，可以充分體現(xiàn)“以人為本”的護(hù)理理念，幫助患者及其家屬更為系統(tǒng)地掌握高血壓疾病與治療相關(guān)知識(shí)，明確不良的飲食、生活習(xí)慣和服藥行為對(duì)疾病的影響，從而糾正自身不良行為，為更好控制血壓水平和提升預(yù)后質(zhì)量而主動(dòng)加強(qiáng)自我管理，提高治療的積極性與依從性[7-8]。

綜上所述，在高血壓患者整體護(hù)理中加強(qiáng)健康教育可幫助患者更好控制血壓水平，提升自身疾病認(rèn)知水平與治療依從性，改善預(yù)后，值得臨床應(yīng)用。

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