邱育華

摘要：系統(tǒng)家庭治療理論的核心是以系統(tǒng)思想研究家庭內(nèi)部的心理過程、行為和溝通狀況，改善家庭中的不良人際互動(dòng)模式，并認(rèn)為家庭成員的問題不全是個(gè)人自己的問題，而是家庭系統(tǒng)的功能出現(xiàn)了障礙?；谙到y(tǒng)家庭治療理論，采用正面管教的方法作為改善親子溝通模式的工具，以一個(gè)情緒和行為障礙兒童的問題轉(zhuǎn)化為例，探討系統(tǒng)家庭治療理論及正面管教工具在促進(jìn)親子溝通、改善兒童情緒和行為問題中的效果和作用。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)家庭治療;正面管教;親子溝通;情緒和行為障礙

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2022）01-0064-04

一、理論基礎(chǔ)

（一）系統(tǒng)家庭治療理論

系統(tǒng)家庭治療將家庭看成一個(gè)系統(tǒng)，對(duì)任何病理過程的原因不再只從個(gè)人范圍內(nèi)、個(gè)體心理動(dòng)力學(xué)角度尋找，而是從家庭結(jié)構(gòu)里去探索。這種理論強(qiáng)調(diào)摸清家庭內(nèi)部的相互關(guān)系格局，并通過對(duì)整個(gè)家庭的干預(yù)來(lái)改變個(gè)人心理癥狀，使家庭產(chǎn)生新的沖突，并通過對(duì)沖突的重新自我組織，獲得新的變化，產(chǎn)生新的規(guī)則和互動(dòng)模式[1]。

（二）正面管教

“正面管教”基于阿德勒個(gè)體心理學(xué)，是一種既不懲罰又不驕縱的教育方式，它倡導(dǎo)采用“和善而堅(jiān)定”的方式和孩子建立平等尊重的關(guān)系，以鼓勵(lì)的方式，使用以家庭會(huì)議、特別的時(shí)光等為代表的多種工具，培養(yǎng)孩子負(fù)責(zé)任、自律、合作、解決問題等品質(zhì)和能力，幫助孩子成為內(nèi)心有力量，有社會(huì)情懷，對(duì)社會(huì)有貢獻(xiàn)的未來(lái)公民[2]。

二、問題行為的界定

研究者一般使用Achenbach 對(duì)問題行為的分類，將問題行為分為內(nèi)化問題行為和外化問題行為。內(nèi)化問題行為是兒童在心理上體驗(yàn)到的消極情緒，包括焦慮、抑郁、退縮等;外化問題行為是兒童違反社會(huì)規(guī)范的非適應(yīng)行為，包括攻擊、反抗、逃學(xué)等[3]。研究表明，父母與兒童的親子溝通質(zhì)量越低，兒童的問題行為越多，心理健康水平越低[4]。

基于以上的理論背景和前人的研究結(jié)果，我在日常工作中開始探索如何通過正面管教工具改善情緒和行為問題兒童的家庭功能，促進(jìn)親子間的有效溝通，以轉(zhuǎn)化兒童的問題情緒和行為。

三、實(shí)踐應(yīng)用——以情緒和行為障礙兒童的轉(zhuǎn)化為例

（一）個(gè)案的背景

小北（化名），男，10歲，四年級(jí)學(xué)生，一家六口，與爺爺奶奶、爸爸媽媽、妹妹同住，父母是個(gè)體戶，經(jīng)營(yíng)一家汽車配件店，平時(shí)工作比較忙，小北主要由爺爺奶奶負(fù)責(zé)照看。

小北在校成績(jī)較好，但抗挫能力較低，當(dāng)遇到不如意的事情時(shí)，如成績(jī)不如意、人際交往不順利等，時(shí)常情緒失控。他常常以死威脅爺爺奶奶滿足其要求，在三年級(jí)之前也常用這樣的方式請(qǐng)假回家休息。剛上四年級(jí)時(shí)，小北無(wú)法適應(yīng)學(xué)業(yè)任務(wù)加重，時(shí)常因?yàn)槔蠋熞笃溆喺鳂I(yè)或下課鈴響還在講題而情緒失控，且出現(xiàn)了一系列違抗對(duì)立的行為，曾在上學(xué)期間僵持在校門口不愿意進(jìn)校門，一邊大哭一邊喊著“再讓我上學(xué)我就……”，并脫掉上衣寧愿凍著也不回課室、上課期間突然沖出教室大哭，還有過升旗儀式期間沖回課室在桌上、黑板上、地上寫很多咒罵的話，脫光了衣服坐在教室角落哭泣等情緒和行為。

（二）評(píng)估分析

1.個(gè)性認(rèn)知特點(diǎn)

小北性格固執(zhí)，認(rèn)定的事情難以從不同的角度看待和分析問題，且敏感多疑，內(nèi)心壓抑，不愿意將內(nèi)心的想法說(shuō)出?？勾炷芰铜h(huán)境適應(yīng)能力較差，當(dāng)環(huán)境發(fā)生變化而無(wú)法適應(yīng)時(shí)，多采用回避的方式應(yīng)對(duì)。小北情緒不穩(wěn)定，易激惹，易崩潰大哭，且自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)，缺乏安全感。

2.成長(zhǎng)背景及家庭支持系統(tǒng)分析

小北是家中長(zhǎng)孫，從小由爺爺奶奶帶。爺爺奶奶比較溺愛，常包辦孩子自己能做的事情。媽媽的教育理念和觀點(diǎn)跟爺爺奶奶不一樣，更多地希望孩子可以獨(dú)立。但由于父母工作比較忙，媽媽雖然覺得爺爺奶奶的教育方式不對(duì)，但不知如何干預(yù)。爸爸很尊敬家中長(zhǎng)輩，也從不干預(yù)長(zhǎng)輩對(duì)小北的教育方式。于是，小北與父母基本上沒有太多的親子溝通。

由于爺爺奶奶的包辦和溺愛，小北有任何需求都會(huì)先尋求爺爺奶奶的支持，不太愿意聽從父母的管教。妹妹從小是在父母身邊長(zhǎng)大，小北對(duì)此心里有不平衡但不會(huì)用言語(yǔ)表達(dá)，常在感到不公平的時(shí)候用哭鬧的方式宣泄情緒。爸爸坦言比較偏愛妹妹，但對(duì)此已經(jīng)有了愧疚，在小北頻繁出現(xiàn)情緒失控和行為失控的問題后，父母有強(qiáng)烈的求助意愿，希望找到有效的方式陪伴孩子走出成長(zhǎng)中的困境，改善家庭教育和溝通模式，從而改善孩子的情緒和行為問題。

3.心理測(cè)量

小北出現(xiàn)頻繁的情緒和行為問題后，由父母帶至廣州三甲醫(yī)院進(jìn)行診斷，診斷為“通常在童年和青少年期發(fā)病的行為和情緒障礙”，并住院一個(gè)星期治療，經(jīng)醫(yī)生的觀察，情況較穩(wěn)定后出院。

（三）情緒和行為問題轉(zhuǎn)化方案

系統(tǒng)式家庭治療理論認(rèn)為，孩子的偏差行為往往是用來(lái)調(diào)控整個(gè)家庭系統(tǒng)的，這些“問題”的實(shí)質(zhì)是家庭成員互動(dòng)不良的結(jié)果。面對(duì)小北這樣一個(gè)缺乏良性親子溝通及家庭支持系統(tǒng)的孩子，輔導(dǎo)如果只從孩子入手，收效有限，因此，心理教師嘗試家校聯(lián)合，運(yùn)用系統(tǒng)式家庭治療和正面管教方法和理論，給予小北的家庭一些支持，從而轉(zhuǎn)化小北的情緒和行為問題。

（四）問題轉(zhuǎn)化過程

第一階段：重新構(gòu)建家庭支持系統(tǒng)，改善家庭中的不良人際互動(dòng)模式

根據(jù)對(duì)小北情緒和行為問題的評(píng)估分析，在小北的問題轉(zhuǎn)化上，心理教師和他父母達(dá)成一致意見。媽媽表示，由于父母與爺爺奶奶的教育理念不一致，如果父母開始介入，擔(dān)心老人家會(huì)有情緒從而影響干預(yù)效果。故爸爸媽媽和爺爺奶奶商量，在未來(lái)的一年里，爺爺奶奶先回老家養(yǎng)養(yǎng)身體，由父母接手小北的日常照料。當(dāng)爺爺奶奶或者小北彼此想念的時(shí)候，可以通過線上視頻的方式給予情感的支持，這樣能避免兩代人不同教育理念的沖突帶給孩子的負(fù)面影響。父母未來(lái)一年暫且把工作重心放在孩子身上，把更多的精力投入對(duì)小北和妹妹的照顧當(dāng)中，故從四年級(jí)開始，小北主要與父母、妹妹生活在一起，家庭系統(tǒng)發(fā)生了改變。

第二階段：給予正面管教的方法和技巧，重建親子溝通新模式

1.在家中建立“積極冷靜角”，及時(shí)宣泄和安放情緒

由于小北易怒，容易崩潰大哭，針對(duì)情緒的認(rèn)識(shí)和處理，心理教師先跟父母科普了正面管教中“積極暫停”的理論知識(shí)，梳理了實(shí)行積極暫停的方法和流程。建議父母在小北情緒較為緩和和愉快的時(shí)候，與小北和妹妹一起商量，在家中找一個(gè)讓他覺得很安全和愉快的地方，作為積極冷靜角，并邀請(qǐng)孩子按照自己的喜好布置成喜歡的樣子，放上自己喜歡的書和玩具等。小北向父母表達(dá)，希望有一個(gè)帳篷，帳篷里面放上自己的漫畫書以及一個(gè)很喜歡的臺(tái)燈，爸爸滿足了小北的需求，并為這個(gè)積極冷靜角起名為“小北太空站”。此后，小北有很長(zhǎng)一段時(shí)間雖然仍情緒容易失控，包括在學(xué)校受了委屈或是難受的時(shí)候，都能夠用不傷害自己和他人的方式，躲在帳篷里面大哭。

2.安排“特別的時(shí)光”，增進(jìn)親子關(guān)系的建立

針對(duì)小北與爺爺奶奶比跟爸爸媽媽關(guān)系親密的問題，為了增進(jìn)小北與爸爸媽媽、妹妹之間的關(guān)系，由爸爸媽媽和孩子們一起制定一個(gè)家庭特別時(shí)光的清單。每天抽出10～30分鐘的時(shí)間，家人專注參與到特別時(shí)光的項(xiàng)目當(dāng)中。剛開始，爸爸媽媽的工作還沒有處理好，常常不能夠按照清單執(zhí)行，并且初期小北不能夠敞開心扉去享受這個(gè)時(shí)光。這個(gè)環(huán)節(jié)經(jīng)歷了一些困難和挑戰(zhàn)，后來(lái)經(jīng)過爸爸媽媽的調(diào)整和堅(jiān)持，一家人的商討，對(duì)清單進(jìn)行了一些修改，同時(shí)也允許變化的發(fā)生，家庭特別時(shí)光已經(jīng)成了小北和妹妹很享受和期待的時(shí)刻。一家人也因?yàn)槌３Ｒ黄痫埡笊⒉?、騎車、看電影、做家務(wù)等而變得越來(lái)越親密。

3.召開家庭會(huì)議，提升親子溝通的質(zhì)量

鑒于小北不擅長(zhǎng)表達(dá)自己的想法，常常在學(xué)校遇到不順心的事情時(shí)只是處理了情緒沒有解決問題。為了解小北內(nèi)心所想，找到支持和幫助其成長(zhǎng)的方法，在親子關(guān)系逐漸建立起來(lái)后，由父母與孩子一同商量，開始增設(shè)家庭的重要活動(dòng)——每周一次的家庭會(huì)議。大家共同商量家庭會(huì)議的時(shí)間、討論家庭會(huì)議的“構(gòu)件”，在這個(gè)過程中，媽媽每一次都通過微信很認(rèn)真地跟心理教師反饋家庭會(huì)議的內(nèi)容以及小北的變化。起初，小北不能夠很好地在家庭會(huì)議上發(fā)言，總是說(shuō)“不知道”“沒想法”，后來(lái)在爸爸媽媽的示范下，在妹妹的帶動(dòng)下，小北也開始表達(dá)自己對(duì)某一些事件的看法，表達(dá)在學(xué)校和同學(xué)發(fā)生沖突時(shí)候的委屈，對(duì)學(xué)業(yè)加重、學(xué)習(xí)時(shí)間延長(zhǎng)、活動(dòng)時(shí)間減少的不理解，對(duì)老師要求他更正作業(yè)導(dǎo)致不能跟同學(xué)一起出去玩的憤怒。起初，父母在面對(duì)小北的表達(dá)，多是告訴他對(duì)錯(cuò)，教給他道理，這樣的反饋?zhàn)屝”钡那榫w很糟糕，在心理教師的指導(dǎo)下，爸爸媽媽開始嘗試先去抱持和理解小北的情緒，然后用啟發(fā)性的問題了解小北的想法。小北有了更多的表達(dá)，也在爸爸媽媽問題的引導(dǎo)下，慢慢地找到自我調(diào)整的方法?，F(xiàn)在小北一家依然堅(jiān)持著每周一次的家庭會(huì)議，并且媽媽每一次都會(huì)做詳細(xì)的會(huì)議記錄，并引導(dǎo)家庭成員一定要從“致謝”開啟每一次的家庭會(huì)議，親子溝通質(zhì)量有了很大的提高。

第三階段：“做出彌補(bǔ)”，將積極的改變遷移

小北在學(xué)校由于情緒失控影響到同學(xué)和老師的上課，且語(yǔ)言的攻擊也對(duì)同學(xué)和老師造成負(fù)面的影響。所幸同學(xué)和老師對(duì)小北給予了莫大的寬容和理解，讓小北可以在這樣一個(gè)環(huán)境中慢慢地成長(zhǎng)起來(lái)。經(jīng)過心理教師與父母、同學(xué)與老師以及小北自己的努力，小北已經(jīng)能夠很好地調(diào)控自己的情緒，也有了更多積極的行為，也更加愿意對(duì)心理教師敞開心扉。對(duì)小北的轉(zhuǎn)化從家庭系統(tǒng)逐漸過渡到了心理教師與小北一對(duì)一的心理輔導(dǎo)中。根據(jù)媽媽的反饋，小北對(duì)之前發(fā)生的事情非常介懷，為了能夠讓小北接納自己成長(zhǎng)中犯下的錯(cuò)誤，心理教師在心理輔導(dǎo)過程中鼓勵(lì)小北為自己的內(nèi)疚“做出補(bǔ)償”。小北經(jīng)過一段時(shí)間的思想斗爭(zhēng)和心理準(zhǔn)備，勇敢地向科任老師道歉了，并且通過為班級(jí)和同學(xué)服務(wù)的方式，對(duì)自己曾經(jīng)造成的負(fù)面影響做出積極的補(bǔ)償，班上的同學(xué)、老師都欣然接受小北的道歉以及他的服務(wù)，小北在同學(xué)們和老師們面前樹立了新的形象。

（五）效果及反思

經(jīng)過這一年半的努力，小北與父母建立起了良好的親子關(guān)系，并能夠進(jìn)行積極有效的親子溝通。他愿意對(duì)心理教師給予信任和敞開心扉，情緒比之前更加穩(wěn)定，行為也有了很大的變化?，F(xiàn)在爺爺奶奶已經(jīng)回到家中住，小北的積極改變讓老人家倍感欣喜，爺爺奶奶也更信服于爸爸媽媽最初的決定，慢慢地參與到家庭會(huì)議和特別時(shí)光中一起享受其樂融融的家庭生活。

回顧小北這一年半來(lái)的成長(zhǎng)，父母的求助和改變意愿起到了非常關(guān)鍵的作用，他們?cè)敢鉃榱撕⒆拥某砷L(zhǎng)積極調(diào)整，愿意打破原有的教育方式積極配合學(xué)校和老師做出變化和嘗試，這樣的父母非常令人欽佩。由于家庭功能結(jié)構(gòu)的改變，父母在家庭中發(fā)揮其應(yīng)有的積極作用，以此改善了親子關(guān)系，良性的親子溝通也促進(jìn)了小北情緒和行為的轉(zhuǎn)化，這樣的改變是令人欣喜和感動(dòng)的。

參考文獻(xiàn)

[1]劉志紅，阮曾媛琪.系統(tǒng)家庭治療在中國(guó)的適應(yīng)性分析[J].甘肅社會(huì)科學(xué)，2008（5）：29-31.

[2]簡(jiǎn)·尼爾森.正面管教[M].玉冰，譯.北京：北京聯(lián)合出版公司，2016.

[3]Achenbach，T M.Manual for the Child Behaviour Checklist/4-18 and 1991 profile[M].Burlington，VT：Department of Psychiatry，University of Vermont，1991.

[4]王爭(zhēng)艷，劉紅云，雷靂，等.家庭親子溝通與兒童發(fā)展關(guān)系[J].心理科學(xué)進(jìn)展，2002，10（2）：192-198.

編輯/衛(wèi) 虹 終校/劉 芳