郭金虎

摘要：目的：探討功能性消化（FD）不良患者實(shí)施半夏瀉心湯加減治療的效果。方法：選取2020年7月至2021年3月收治的FD患者74例，隨機(jī)分為觀察組（半夏瀉心湯加減）和對(duì)照組（西藥治療）各37例，對(duì)比效果。結(jié)果：觀察組有效率94.59%高于對(duì)照組78.38%（P<0.05）;觀察組癥狀積分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：半夏瀉心湯加減在FD患者治療中可使患者癥狀有效改善，提升療效。

關(guān)鍵詞：功能性消化不良;治療效果;半夏瀉心湯加減;癥狀積分

臨床上，F(xiàn)D是胃腸疾病中較多見(jiàn)的一種，F(xiàn)D具有復(fù)雜的發(fā)病原因，同胃腸激素分泌紊亂、HP感染等關(guān)系密切[1]。FD以食欲下降、痞悶、嘔吐等為主要癥狀。西醫(yī)對(duì)于此病常給予抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑等治療，但是效果并不顯著。有研究表示[2]，F(xiàn)D采取半夏瀉心湯加減治療可使患者臨床癥狀顯著改善，加快恢復(fù)胃腸功能，效果顯著。所以，本研究對(duì)FD患者采取半夏瀉心湯加減治療，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

74例FD患者（2020年7月至2021年3月），隨機(jī)分為觀察組37例，男19例，女18例，平均年齡（40.23±0.53）歲;對(duì)照組37例，男20例，女17例，平均年齡（41.16±0.49）歲，兩組資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：半夏瀉心湯加減。組方：炙甘草、黨參、大棗、干姜、黃連、黃岑、姜半夏分別為6g、10g、8枚、6g、6g、10g、10g。嚴(yán)重飽脹噯氣、嚴(yán)重嘈雜泛酸分別加蘇梗及陳皮各10g、烏賊骨及煅瓦楞子各15g;舌苔黃膩者增加黃連和黃岑用量，同時(shí)加蒲公英和仙鶴草各30g;舌苔白膩：砂仁6g、蔻仁10g。1劑/d，水煎服用，每天3次。治療30天。

對(duì)照組：西藥治療。莫沙必利（成都弘達(dá)藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H19990312）5mg口服，3次/d。餐前15～30min服用。

1.3 觀察指標(biāo)

①癥狀積分：3分為癥狀嚴(yán)重且對(duì)工作和生活影響嚴(yán)重;2分表示嚴(yán)重癥狀的同時(shí)對(duì)生活和工作存在輕微影響;;1分為偶有癥狀或癥狀輕微;0分為無(wú)癥狀。

②治療效果：癥狀和體征消失，且積分減少不低于95%為痊愈;顯效（體征和癥狀顯著減輕，積分減少70～94%）;有效（癥狀有所緩解，積分減少30～69%）;無(wú)效（癥狀未減輕，積分減少低于30%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 癥狀積分

治療前，組間對(duì)比（P>0.05）;治療后，組間對(duì)比（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 治療效果

組間對(duì)比（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

FD的特點(diǎn)為持續(xù)強(qiáng)、反復(fù)發(fā)作等，嚴(yán)重影響患者的日常工作和生活。對(duì)于FD患者，臨床常給予西藥治療，如胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)劑或胃腸粘膜保護(hù)劑等，盡管可在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)癥狀快速緩解的作用，但是在用藥過(guò)程中多數(shù)患者存在不適癥狀，且易反復(fù)發(fā)作，療效并不理想[3]。

本研究結(jié)果說(shuō)明半夏瀉心湯加減治療效果確切。分析原因：胃病患者因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣而顯著增加其數(shù)量，但是FD的發(fā)病機(jī)制以及發(fā)病原因現(xiàn)階段并沒(méi)有明確結(jié)論。臨床對(duì)于FD主要給予莫沙必利等西藥治療，莫沙必利為胃動(dòng)力藥，盡管可對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)進(jìn)行恢復(fù)和調(diào)節(jié)，但是只能將臨床癥狀暫時(shí)緩解，不能根治，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)損壞胃黏膜而出現(xiàn)久治不愈而加重病情。半夏瀉心湯中的半夏存在止嘔、消痞、降逆、散結(jié)的作用;黃岑清熱苦降;黃連瀉火清熱;干姜降逆散寒;人參、大棗、干燥可補(bǔ)益中氣。褚藥聯(lián)用可實(shí)現(xiàn)對(duì)腸胃調(diào)理效果。同時(shí)有研究指出[4]，該方可對(duì)胃運(yùn)動(dòng)兩面調(diào)節(jié)，可對(duì)胃運(yùn)動(dòng)顯著促進(jìn)，且在胃運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)的同時(shí)抑制胃運(yùn)動(dòng)，不影響正常的胃。是因?yàn)镕D的出現(xiàn)同胃腸功能紊亂存在一定關(guān)系，因此該組方治療效果顯著[5]。

總而言之，F(xiàn)D患者經(jīng)半夏瀉心湯加減治療可有效減輕患者臨床癥狀，提高療效。

參考文獻(xiàn)

[1]何柳青.半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良的效果分析[J]. 飲食保健，2020（46）：30.

[2]計(jì)成.半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型功能性消化不良的臨床效果[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（3）：60-61.

[3]王偉瑩.半夏瀉心湯加減治療功能性消化不良的臨床治療效果分析[J]. 母嬰世界，2019（21）：126.

[4]嚴(yán)穎.半夏瀉心湯加減治療門(mén)診功能性消化不良的臨床療效探討[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（3）：90.

[5]孫曉平.半夏瀉心湯治療功能性消化不良臨床觀察[J]. 健康之友，2021（1）：287.