乒乓球被譽為我國的“國球”，這是一項老少皆宜的運動，并且在我國有著廣泛的群眾基礎。從競技角度看，乒乓球運動具有速度快、變化多、技巧性強這三種特點，同時，乒乓球又要求運動員中樞神經(jīng)系統(tǒng)保持高度緊張，且訓練比賽負荷大，要求身體素質(zhì)全面發(fā)展，特別是速度、靈敏協(xié)調(diào)性及耐力，這也導致乒乓球運動的損傷發(fā)生率較高。隨著世界體育運動的發(fā)展， 乒乓球運動越發(fā)要求技術更加全面、戰(zhàn)術更加多樣化， 這也對運動員的技戰(zhàn)術水平、心理素質(zhì)、體能等要求更高。因此，能否有效地預防運動損傷的發(fā)生顯得至關重要。

一、損傷特點

乒乓球運動要求運動員調(diào)動全身肌肉，因此，損傷部位分布也較為廣泛。尚清華、尚學東通過對70例（120例）乒乓球運動損傷進行分析發(fā)現(xiàn)，損傷病種52種，患病率為87. 5%。而主要的損傷部位集中于腰、膝和肩，患病率分別為25%，20%和17. 5%。通過對損傷類型進行分析發(fā)現(xiàn)，肌損傷占比最高為20%、其次為韌帶傷和末端病，分別占18%和16%。發(fā)病率最高的病種為肩袖損傷（10%）、腰肌勞損（10%）和膝脂肪墊炎（5%）[ ]。丁玲玲通過對患有各種運動損傷的87名青少年乒乓球運動員研究發(fā)現(xiàn)，排前三位的分別是腰部（27人，占31. 03%）、膝關節(jié)（21人，占24. 14）和肩關節(jié)（12人，占13. 79）。而根據(jù)技戰(zhàn)術打法不同，直拍單面弧圈打法的選手損傷率最高，占34. 48% ; 橫拍兩面弧圈打法的選手損傷率排第二位，占32. 18%;削球打法的選手損傷率排在第三位，占17. 24%[ ]。付海燕、秦俊杰等人研究發(fā)現(xiàn)乒乓球隊運動員腰部受傷最多，占總數(shù)的23. 76%，主要表現(xiàn)在肌肉拉傷上，其次為腿部、肘部、腳部、膝部，分別占總數(shù)的20%、15%、13. 75%、8. 75%，背部、肩部和腕部損傷較少，占總數(shù)的6. 25%。從運動損傷形式來看，肌肉拉傷者最多，占到總數(shù)的41. 25%，其次為關節(jié)扭傷、肌肉勞損、擦傷，分別占到總數(shù)27. 5%、18. 75%、8. 76%[ ]

二、損傷原因

1、上肢的損傷

乒乓球運動員損傷的部位主要集中于是上肢各關節(jié)。其中，肩袖的損傷的發(fā)病率最高。究其原因主要是由于肱骨大結節(jié)頻繁超范圍的急劇扭轉(zhuǎn)，而這將引起肩峰與肩袖的滑囊面摩擦就，長此以往將導致肩袖的損傷。乒乓球運動肩關節(jié)的活動度范圍較大，每天反復提拉、扣殺，久而久之將導致肩袖及其周圍的滑囊韌帶產(chǎn)生慢性勞損[ ]。如不注意調(diào)節(jié)運動量及時治療，慢性勞損就會變成慢性炎癥，這是肩部運動損傷較多的重要原因。肩關節(jié)的動力穩(wěn)定性決定了盂肱關節(jié)穩(wěn)定性，肱骨頭在肩袖收縮時壓向肩胛盂關節(jié)面，減少了肱骨頭上移增加肩峰撞擊的風險。除了肩關節(jié)外，腕關節(jié)也是乒乓球運動上肢損傷的多發(fā)部位，因為腕關節(jié)是乒乓球運動過程中最后的發(fā)力部位，在擊球過程中，手腕關節(jié)負荷最大，在發(fā)力擊球時可能導致?lián)p傷[ ]。

2、腰腹的損傷

腰部的損傷占乒乓球運動員所有損傷的20%左右。在擊球過程中，運動員的正反手發(fā)力過程中主要依靠腿、髖、腰關節(jié)的自下而上的發(fā)力，而腰部作為重要的力量傳導環(huán)節(jié)，其力量及穩(wěn)定性的好壞對擊球技術質(zhì)量的高低起到至關重要的作用。在乒乓球擊球過程中，如果腰部力量及旋轉(zhuǎn)使用不當，很容易導致要不的損傷發(fā)生。并且每個技術動作的力都是通過腳蹬、膝的屈伸、腰的轉(zhuǎn)送自下而上傳輸?shù)?，長此以往腰部也是多發(fā)病部位。另外由于乒乓球是單側持拍運動，如不即使進行對策肌肉的協(xié)調(diào)訓練，很容易導致運動員肌肉兩側的不對稱、肌力的不平衡[ ]

3、下肢的損傷

乒乓球運動中下肢的主要損傷包括髕尖末端病和膝脂肪墊炎。由于乒乓球運動需要快速地進行移動與變向，在訓練和比賽過程中，下肢需要配合球的方向進行步法的快速起動、移動和制動，因此會引發(fā)膝關節(jié)的損傷。乒乓球擊球動作要求身體重心不停地轉(zhuǎn)換，以保持身體處于機動狀態(tài)，這也會造成膝關節(jié)兩側副韌帶的運動損傷[ ]。

三、損傷預防策略

1、做好充分的準備活動及放松

1）充分進行科學的運動準備體育活動，能夠使人體的肌肉、內(nèi)臟、神經(jīng)系統(tǒng)得到激活，使其逐漸進入正常運動狀態(tài)，降低運動所需肌肉的粘滯性，增強人體肌肉的彈性，同時恢復其與技術訓練動作的條件反射間的聯(lián)系，為正式體育訓練或技術比賽對運動員身體條件的需求做出充分準備[ ]。科學的準備活動一般都是要求運動員只要身體稍微感到有些發(fā)熱，微微有點出汗即可，不能因為活動強度過量，導致正式運動時的身體機能活動水平無法保持最佳狀態(tài)，并針對運動員舊傷以及易受到傷害的部位，進行加強適當?shù)牧α坑柧毰c伸展練習[ ]。

2）運動后進行積極的放松練習可以有效緩解運動后的疲勞，同時也是有效率地預防各類乒乓球損傷的一個重要技術組成。運動員在進行乒乓球訓練時會產(chǎn)生較重的腰、肩、膝等部位的負擔，在訓練過程結束后，可通過局部熱敷、按摩等多種手段加快這些緊張部位的血液循環(huán)、加速帶走代謝產(chǎn)物、消除疲勞[ ]。一般的放松練習主要包括跑步慢跑及牽拉放松兩個活動。要在思想上切實加強對隊員運動性損傷和其他疾病的防治認識，尊重隊醫(yī)的治療建議與工作安排[ ]。在平時的乒乓球運動和體育訓練中應科學的增加對強度同時加強運動員對運動損傷和各種疾病預防的基本認識，認真學習貫徹"預防為主"的運動方針。如果發(fā)現(xiàn)損傷和其他疾病的情況發(fā)生，要充分尊重醫(yī)院隊醫(yī)的治療建議和工作安排，積極主動配合醫(yī)生治療，重視恢復性體育訓練，避免慢性肌肉勞損和再次運動損傷的情況出現(xiàn)[ ]。

2、提高運動員一般與專項身體素質(zhì)

充分認識加強體能訓練，全面培養(yǎng)發(fā)展各項綜合身體素質(zhì)，積極探索提高專項身體素質(zhì)。身體素質(zhì)的提高是專業(yè)運動員正常進行一切體育活動的重要基礎，全面科學的提高身體素質(zhì)，可以有效提高運動員的正常生理代謝機能和身體承受較大運動負荷與適應能力，并且還能夠有效預防專業(yè)運動員的損傷、延長專業(yè)運動員的運動壽命。提高各項運動身體素質(zhì)訓練是人們預防各種運動損傷和其他疾病的一種積極有效手段。在乒乓球運動教學技術訓練中，可以適當考慮安排一般性與身體素質(zhì)相關的練習，其中主要包括身體力量相關練習、速度練習、耐力性練習、靈敏程度練習及身體柔韌性練習。由于乒乓球運動對腰、肩、膝等局部刺激較大，應該加強這些部位的向心、離心力量聯(lián)系。加強針對舊傷和易受傷部位的身體力量技能素質(zhì)和柔韌技能素質(zhì)，對于常見體育運動中的損傷疾病有很好的預防效果。乒乓球運動的項目特點決定了乒乓球訓練的特殊性。乒乓球運動是單手持拍的運動，而長期的訓練將會導致持拍手一側的手臂、腰部和腿部等比另一側粗大，同時持拍手一側肌肉也更加緊張。所以，進行身體素質(zhì)練習時，需注意兩側肌肉力量與柔韌性的平衡，特別是腰部。否則，長此以往會導致脊柱側彎、腰肌勞損等問題。

3、科學安排運動負荷

科學合理的安排乒乓球運動訓練的內(nèi)容和調(diào)整運動負荷。每個運動員都具有其特異性，在不同運動時期不同訓練階段所需要的專業(yè)訓練內(nèi)容和負荷范圍應因人而異。例如，在不同運動年齡段應按根據(jù)不同年齡段身體發(fā)育特點安排訓練計劃，防止訓練負擔過重或者疲勞不能及時得到恢復[ ]。因此，在體育教學活動訓練中，應充分采取循序漸進和重點區(qū)別不同對待的教學訓練活動原則，根據(jù)乒乓球運動員自身的性別、年齡、訓練技術水平等各種因素全面綜合考慮，科學合理的安排教學訓練活動內(nèi)容和運動負荷。

4、正確掌握技術動作

正確掌握并能熟練運用專項技術，能夠有效地地使運動員的整個身體在乒乓球運動過程中更加舒展、省力、美觀，不但符合人體生理功能特點，避免不必要的體能浪費，而且可以預防運動損傷的發(fā)生[ ]。乒乓球運動要求運動員具有良好的瞬間的判斷、反應、應變能力，而且乒乓球運動的各種攻防轉(zhuǎn)換技術動作與良好的協(xié)調(diào)性是保證擊球命中率的關鍵。技術動作不合理、動作不流暢都可能引發(fā)各種運動創(chuàng)傷，甚至正常的訓練與比賽受到影響。只有堅持技術動作動作合理規(guī)范，才能快速有效提高一名乒乓球?qū)I(yè)運動員的成績，同時避免各種意外損傷的發(fā)生。

5、認真做好醫(yī)務監(jiān)督工作

對于乒乓球運動員而言，經(jīng)常需要通過不斷提高運動技術的難度或通過增加運動訓練的強度來不斷突破自我，獲得更好的比賽成績，這將產(chǎn)生傷病在運動隊中反復發(fā)生的狀況。因此，對于每個運動員來說均應做好定期的醫(yī)務監(jiān)督，對于運動員自身身體機能發(fā)生的變化及時進行科學的檢查診斷，用客觀的身體健康數(shù)據(jù)及其變化規(guī)律來更加準確的評估每個運動員們的身體狀況，以達到預防各種運動性疲勞和過度訓練情況的發(fā)生。同時，醫(yī)務監(jiān)督也起到對運動員傷病恢復期的保護和治療的重要作用，并且應旁段何時運動員能夠重新開始適度的恢復性訓練，這也能有效預防運動員傷病再次復發(fā)[ ]。

6、合理安排負荷量

在乒乓球的教學技術訓練中，教練員的訓練安排應嚴格遵循循序漸進的訓練原則，教練員應遵循身體恢復的周期性特征，將大、中、小訓練強度進行合理的結合。避免運動員在身體疲勞和局部身體負重過重的狀態(tài)下進行復雜的技術性動作練習和過度用力，處理好訓練時間與訓練強度之間的關系。

7、全面做好后勤保障工作

訓練所需的運動器材場地的設置，應符合乒乓球訓練要求與運動員自身身體條件的不同需要。訓練用的場地和運動器材可能因維護不良或者年久失修，進而致使乒乓球臺和訓練場地太硬或太滑，甚至不平整;應根據(jù)專業(yè)運動員的身體年齡、性別等自身實際使用情況選取合適的球拍、膠皮、海綿等;運動球鞋、球襪的舒適性、摩擦性應滿足專業(yè)運動員的基本訓練功能要求;運動服裝、毛巾應達到專業(yè)運動員的衛(wèi)生標準等，否則很有可能會直接誘發(fā)各種運動損傷與其他疾病的發(fā)生。處硬件設施的要求外，運動員的營養(yǎng)供給也是必不可少的，在乒乓球訓練和體育比賽后，全面的運動營養(yǎng)供給和不同時動強度下的特殊運動營養(yǎng)供給要求，也是為了保證參賽運動員自身運動水平的有效發(fā)揮并及時避免各種運動傷病的有效手段。

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作者簡介：王瑤（1996.04.10），女，漢族，遼寧省鐵嶺市人，理學碩士在讀，單位：北京體育大學運動醫(yī)學與康復學院