張登雪 彭琳

摘要：中醫(yī)針灸是一門實踐性要求極高的課程，需要學生在長期的動手實踐中總結(jié)經(jīng)驗，以逐步掌握針灸的穴位與技巧。隨著虛擬現(xiàn)實技術(shù)的發(fā)展，將VR技術(shù)與中醫(yī)針灸融合成為推進針灸教學改革的重要途徑，教師可以借助VR技術(shù)的多元功能與呈現(xiàn)效果，引導學生完成虛擬化的學習實踐過程，進而達到模擬訓練的目的，讓學生擁有更豐富的虛擬臨床經(jīng)驗。本文即在此背景下展開研究，探求VR技術(shù)在中醫(yī)針灸教學中的不同應(yīng)用策略。

關(guān)鍵詞：虛擬現(xiàn)實技術(shù);中醫(yī)針灸;教學

中醫(yī)是我國重要的傳統(tǒng)文化，而針灸則是傳統(tǒng)文化中的精髓內(nèi)容之一。在全面“推動中醫(yī)藥走向世界”的進程中，首先要推動中醫(yī)教學的改革升級，而中醫(yī)針灸作為流行海內(nèi)外的理療手法，更是中醫(yī)教學與推廣中的重點和焦點。但中醫(yī)的發(fā)展也要隨時代進步，因此將虛擬現(xiàn)實技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)針灸教學，也是推進中醫(yī)藥文化發(fā)展的重要表現(xiàn)。

一、初級學習應(yīng)用，優(yōu)化基礎(chǔ)技法教學

在中醫(yī)針灸的初級學習階段，學生一般需要掌握中醫(yī)診斷、刺法灸法、經(jīng)絡(luò)踰穴以及推拿等技法，而在該階段的教學過程中，教師可以發(fā)揮VR設(shè)備的仿真功能，為學生構(gòu)建基本技法的學習空間。

比如在學習“中醫(yī)診療”中，教師可以將VR設(shè)備與課程內(nèi)容進行合并，通過內(nèi)容形式的拓展呈現(xiàn)，進一步發(fā)散學生的思維。首先，在中醫(yī)診療學習過程中，四診合參是最基礎(chǔ)的診斷方法，即通過望聞問切的過程和手段，對病患進行觀察與診斷。由此教師即可利用VR技術(shù)創(chuàng)建診斷的虛擬環(huán)境，創(chuàng)設(shè)虛擬的病患角色，而學生則通過頭戴式設(shè)備進入虛擬空間，通過耳機、麥克風、觸覺反饋手套等工具輔助，以此可以讓學生在虛擬環(huán)境下模擬完成診斷過程。通過VR眼鏡可以完成“望診”，直觀查看患者的病情;通過麥克風對話可以了解患者的主觀感受，實現(xiàn)“問診”的目的等，由此可以達到實踐教學的目的。

又比如在針灸穴位教學中，經(jīng)絡(luò)定位是相對復雜的問題，學生很難通過示意圖而準確判斷不同體型的人的穴位與脈絡(luò)，而教師可以利用VR設(shè)備展示3D的人體解剖圖像，從更加細節(jié)與直觀的角度呈現(xiàn)人體經(jīng)絡(luò)的走向與定位，甚至可以利用跟蹤定位器對三維人體進行穴位定點工作，以此彌補傳統(tǒng)課堂中無法充分學習的內(nèi)容。

二、綜合學習應(yīng)用，仿真醫(yī)療情境教學

在中醫(yī)針灸的中級學習階段，則需要學生掌握綜合應(yīng)用的能力，能夠真正將所學內(nèi)容應(yīng)用與解決臨床疾病之中，以此培育學生的實踐操作能力與臨床思維能力。而在該過程中，由于針灸本身需要熟練的臨床經(jīng)驗才能實踐演練，因此無法通過傳統(tǒng)的實習訓練方式為學生提供充分的實訓環(huán)節(jié)。這時教師即可應(yīng)用VR設(shè)備創(chuàng)建虛擬醫(yī)療情境，以此讓學生從更深層次、更多角度切入，掌握相應(yīng)的綜合應(yīng)用能力。

在實際教學過程中，教師首先應(yīng)將常見病、多發(fā)病的癥狀與體征建立參數(shù)模型，由此通過VR技術(shù)創(chuàng)設(shè)虛擬病患角色，從而形成仿真的醫(yī)療服務(wù)情境。其次，教師應(yīng)針對學生的所學階段和能力把握，為學生提供難易程度相符的病例情境，以此讓學生在虛擬情境之中完成實訓過程，實現(xiàn)臨床綜合思維的培養(yǎng)目標。其三，學生在學習過程中，應(yīng)當依據(jù)仿真情景提供的基本要素與數(shù)據(jù)，對患者進行四診合參，并且通過中醫(yī)辨證和鑒別診斷，判斷患者的實際病情，進而結(jié)合所學知識提出相應(yīng)的中藥或針灸治療方案。其四，為了進一步提高情境的真實性，教師還可以設(shè)定虛擬病患的診治后續(xù)狀態(tài)，通過數(shù)據(jù)的變化引發(fā)虛擬病患病情的演變，進而由學生開展“復診”活動，根據(jù)病患的病情變化與不同的癥候，調(diào)整治療的方案。在這樣的模擬教學中，不僅學生的綜合能力可以得到發(fā)展，教師還可以建立跟蹤評價機制，通過對學生操作過程的評審，以啟發(fā)學生不斷優(yōu)化自身的學習效果，增長臨床見識。

三、趣味學習應(yīng)用，運用游戲輔助教學

在中醫(yī)針灸教學中，還存在大量需要學生記憶的內(nèi)容，比如各種穴位的位置、不同經(jīng)絡(luò)的主治功效等。但在實際教學過程中，教師無法提供大量的時間供學生完成記憶的過程，由此就需要教師利用好學生的課間碎片時間，通過VR游戲的方式引導學生在娛樂放松的過程中完成學習目標。

例如在穴位位置的記憶教學中，教師可以利用射擊類游戲進行模擬實現(xiàn)，每一個考察的穴位名稱可以作為射擊指令，學生在接收到指令后需要快速調(diào)整射擊瞄鏡，從而擊中對應(yīng)的人體模型穴位，由此即可計入一分。通過這樣的設(shè)計比賽可以讓學生形成更牢固的記憶，真正實現(xiàn)寓教于樂的效果。

綜上所述，隨著現(xiàn)代教學的信息化建設(shè)和發(fā)展，虛擬現(xiàn)實技術(shù)已經(jīng)成為教學活動中應(yīng)用的重要設(shè)備，尤其對于實踐性強、實訓條件難的專業(yè)課程，教師可以發(fā)揮虛擬現(xiàn)實技術(shù)的仿真性與虛擬效果，幫助學生創(chuàng)建符合實訓的條件與環(huán)境，從而滿足學生的實踐應(yīng)用訓練目標。在中醫(yī)針灸教學中，教師就可以根據(jù)學生的學習需求與發(fā)展階段，設(shè)計不同的VR輔助教學環(huán)節(jié)，以此提升學生的綜合臨床經(jīng)驗與水平。

參考文獻：

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