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        呼吸道感染患者病原細(xì)菌的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析

        2021-12-17 11:21:46馬星辰
        中華養(yǎng)生保健 2021年16期
        關(guān)鍵詞:臨床檢驗(yàn)呼吸道感染

        馬星辰

        摘 ?要:目的 ?探討呼吸道感染患者病原細(xì)菌的臨床檢驗(yàn)結(jié)果。方法 ?選取菏澤市中醫(yī)醫(yī)院2020年1月~2020年12月臨床檢驗(yàn)的690例呼吸道感染患者作為研究對象,檢驗(yàn)標(biāo)本為痰液,分析檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 ?690例患者中,檢出革蘭陽性菌220株,革蘭陰性菌360株,真菌110株。革蘭陽性菌對青霉素的耐藥率高于克林霉素以及左氧氟沙星,對左氧氟沙星的耐藥率高于克林霉素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);革蘭陰性菌對氨芐西林的耐藥率高于頭孢曲松以及左氧氟沙星,對頭孢曲松的耐藥率高于左氧氟沙星,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道感染的主要病菌為革蘭陰性菌,需根據(jù)不同病原細(xì)菌選擇合適的抗菌藥物治療。

        關(guān)鍵詞:呼吸道感染;病原細(xì)菌;臨床檢驗(yàn);結(jié)果

        中圖分類號:R446 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-16-0138-03

        呼吸道感染性疾病是臨床常見的疾病類型,發(fā)病率較高,病灶部位主要位于咽喉、鼻腔以及支氣管等部位,引發(fā)咽炎、喉炎以及扁桃體炎等,給患者日常生活帶來一定影響[1]。呼吸道感染是由病原菌入侵呼吸道出現(xiàn)的一系列感染癥狀,以喉為分界線可分為上呼吸道感染及下呼吸道感染[2]。導(dǎo)致呼吸道感染性疾病的病原菌分為多種,主要包括細(xì)菌、真菌、病毒、支原體及寄生蟲等,治療前需檢測病原菌后才能夠?qū)ΠY治療[3]?,F(xiàn)分析呼吸道感染性疾病患者病原細(xì)菌的臨床檢驗(yàn)結(jié)果,報告如下。

        1 ?資料與方法

        1.1 ?一般資料

        選取菏澤市中醫(yī)醫(yī)院2020年1月~2020年12月進(jìn)行臨床檢驗(yàn)的690例呼吸道感染性疾病患者作為研究對象。其中,男性390例,女性300例;年齡19~69歲,平均年齡(42.63±10.47)歲;病程1~5 d,平均病程(3.25±1.13)d。

        1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

        納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)過明確檢查確診為呼吸道感染性疾病患者;②所有患者均為成年患者,均不伴有嚴(yán)重并發(fā)癥;③所有患者均未服用干預(yù)檢驗(yàn)結(jié)果的藥物;④通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)且所有患者均知情同意。

        排除標(biāo)準(zhǔn):①患者處于妊娠期或哺乳期;②精神疾病患者。

        1.3 ?方法

        所有患者均留取痰液樣本并進(jìn)行檢驗(yàn),采集前1天醫(yī)護(hù)人員將相關(guān)注意事項(xiàng)以及正確采集方式等詳細(xì)告知患者,耐心回答患者問題,以提高檢測樣本質(zhì)量;采集前囑患者使用純凈水漱口,減少細(xì)菌對樣本的污染;漱口結(jié)束后告知患者咳嗽排出痰液,避免重復(fù)取樣,對于痰液少或無法咳出痰液者,采取霧化治療措施促進(jìn)痰液排出;若患者依舊無法咳出痰液,則采集咽拭子作為檢驗(yàn)樣本;樣本采集完畢盡快送檢,避免發(fā)生質(zhì)變,通過細(xì)菌鑒定/藥敏分析儀(生產(chǎn)廠家:SCENKER;型號:XK型)對樣本進(jìn)行檢驗(yàn),后進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn),觀察并分析檢驗(yàn)結(jié)果。

        1.4 ?觀察指標(biāo)

        觀察分析樣本的病原菌檢驗(yàn)結(jié)果及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果。①觀察病原菌,包括革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及真菌等的檢出株數(shù)。②分析藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果,包括革蘭陽性菌對青霉素、克林霉素以及左氧氟沙星的耐藥性;革蘭陰性菌對氨芐西林、頭孢曲松以及左氧氟沙星的耐藥性。

        1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用%表示,采用χ2檢驗(yàn),P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 ?結(jié)果

        2.1 ?病原菌檢驗(yàn)結(jié)果分析

        690例患者檢出革蘭陽性菌220株,檢出革蘭陰性菌360株,檢出真菌檢出110株。見表1。

        2.2.1 ?革蘭陽性菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果分析

        革蘭陽性菌對青霉素的耐藥率高于克林霉素以及左氧氟沙星,對左氧氟沙星的耐藥率高于克林霉素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        2.2.2 ?革蘭陰性菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果分析

        革蘭陰性菌對氨芐西林的耐藥率高于頭孢曲松以及左氧氟沙星,對頭孢曲松的耐藥率高于左氧氟沙星,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        3 ?討論

        呼吸道感染性疾病為臨床常見疾病類型,可發(fā)病于任何年齡段,發(fā)病率較高。該病初期無特異性癥狀,患者主要表現(xiàn)為乏力、咳嗽以及氣促等,疾病緩慢進(jìn)展會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及呼吸困難等,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)其他組織病變,影響患者生命安全[4]。引起呼吸道感染的病原菌很多,如細(xì)菌、病毒及真菌等,細(xì)菌感染者臨床主要給予抗菌藥物治療。目前,臨床上應(yīng)用的抗菌藥物種類較多,不合理用藥事件頻發(fā),病原菌的耐藥性提高[5],而細(xì)菌耐藥性提高又會導(dǎo)致治療藥物有效性降低,影響治療效果,延長治療周期,增加治療難度[6]。對患者致病菌的檢驗(yàn)可以有效改善抗菌藥物濫用現(xiàn)象,保證臨床對癥用藥,增加臨床治療的有效性[7]。

        本次調(diào)查可見,690例患者中,革蘭陽性菌檢出220株(占31.88%),革蘭陰性菌檢出360株(占52.17%),真菌檢出110株(占15.94%),表明革蘭陰性菌為導(dǎo)致呼吸道感染性疾病的主要致病菌。藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),革蘭陽性菌對青霉素的耐藥率高于克林霉素以及左氧氟沙星,對左氧氟沙星的耐藥率高于克林霉素,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);革蘭陰性菌對氨芐西林的耐藥率高于頭孢曲松以及左氧氟沙星,對頭孢曲松的耐藥率高于左氧氟沙星,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與黎麗等研究一致[8]。

        綜上所述,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸道感染性疾病的病原細(xì)菌的主要為革蘭陰性菌。對于此類患者,需要根據(jù)不同病原細(xì)菌選擇合適的抗菌藥物,這樣才可以保證治療效果,促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用,進(jìn)而提升整體醫(yī)療體系的工作質(zhì)量。

        參考文獻(xiàn)

        [1]姚傳卉.血清淀粉樣蛋白A和超敏C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測在小兒呼吸道感染性疾病早期鑒別診斷中的價值分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2020,49(24):3473-3474.

        [2]汪倩鈺,李從榮,郭靜,等.2016~2018年兒童呼吸道感染病原菌譜與耐藥監(jiān)測[J].中國當(dāng)代兒科雜志,2019,21(12):1182-1187.

        [3]顧錦,郭會,周圍,等.環(huán)介導(dǎo)等溫擴(kuò)增技術(shù)在下呼吸道感染常見病原體檢測中的應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志,2021,39(1):12-16.

        [4]王冰斌,陳志奇,葉德娟,等.某市4 908例呼吸道感染兒童肺炎支原體抗體檢測結(jié)果的分析[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(26):195-196.

        [5]蔣娜.細(xì)菌溶解產(chǎn)物輔助抗菌藥物對支氣管哮喘患者伴急性呼吸道感染的臨床療效及其對免疫功能的影響[J].抗感染藥學(xué),2020,17(11):1687-1689.

        [6]羅艷星.75例社區(qū)獲得性肺炎患兒呼吸道深處痰液標(biāo)本中致病菌的分布及其對抗菌藥物的耐藥性分析[J].抗感染藥學(xué),2020,17(2):218-220.

        [7]李娜,梁文龍,樊鵬鵬.病原微生物檢測聯(lián)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果對慢性前列腺炎患者抗生素合理使用的影響分析[J].藥品評價,2019,16(4):51-53.

        [8]黎麗,張倩,嚴(yán)涵,等.昆明地區(qū)兒童下呼吸道感染常見病原菌的分布和耐藥性分析研究[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2020,31(2):37-41.

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