楊秋波　黎明

【摘要】 目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療青少年反復(fù)發(fā)作性呼吸道感染的臨床療效。方法 300例青少年反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染患者， 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 各150例。治療組采用頭孢克肟及自擬益氣固表湯治療， 對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療。對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組82%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療青少年反復(fù)發(fā)作性呼吸道感染療效顯著， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 青少年；呼吸道感染；頭孢克肟

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.023

Observation of clinical effect by integrated Chinese and Western medicines in the treatment of adolescent recurrent respiratory tract infection YANG Qiu-bo， LI Ming. Department of Emergency， Guangdong Foshan City Nanhai District Seventh Peoples Hospital， Foshan 528247， China

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by integrated Chinese and Western medicines in the treatment of adolescent recurrent respiratory tract infection. Methods A total of 300 adolescent patients with recurrent respiratory tract infection were randomly divided into treatment group and control group， with 150 cases in each group. The treatment group received cefixime and self-made Yiqi Gubiao decoction for treatment， and the control group received conventional Western therapy. Clinical effects of the two groups were compared. Results The treatment group had much better total effective rate as 94% than 82% of the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Integrated Chinese and Western medicines shows precise effect in the treatment of adolescent recurrent respiratory tract infection， and it is worth promoting and applying.

【Key words】 Adolescent； Respiratory tract infection； Cefixime

青少年呼吸道感染是醫(yī)院內(nèi)科的多發(fā)病、常見病[1]， 常常會(huì)反復(fù)發(fā)作， 反復(fù)發(fā)作率約為30%[2]， 目前還沒有特效的藥物能夠治療。臨床實(shí)踐表明：中西醫(yī)結(jié)合治療青少年反復(fù)呼吸道感染的臨床療效較佳， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的300例青少年反復(fù)呼吸道感染患者， 平均年齡（17.35±5.53）歲， 年齡最大20歲， 最小14歲， 男165例， 女135例。隨機(jī)將所有患者分為治療組和對(duì)照組， 各150例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對(duì)照組患者口服頭孢克肟（國(guó)藥準(zhǔn)字H20094235， 江蘇正大清江制藥有限公司）， 2次/d， 0.2 g/次， 并口服常規(guī)抗流感藥物， 持續(xù)服用10 d。而治療組在此基礎(chǔ)上加用自擬益氣固表湯治療。處方：甘草6 g， 陳皮15 g， 山楂20 g， 射干15 g， 白術(shù)15 g， 黃芪20 g， 山藥15 g， 玉竹15 g， 云苓15 g， 防風(fēng)15 g。口渴、咽干者加花粉15 g、寸冬15 g；發(fā)熱者加葛根15 g、柴胡15 g；咳甚者加蟬蛻8 g、川貝10 g；咽痛甚者加玄參15 g、馬勃15 g；氣虛明顯者加太子參20 g；1劑/d， 水煎分2次服， 持續(xù)服用10 d[3-5]。

1. 3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的相應(yīng)療效標(biāo)準(zhǔn)來制定。顯效：患者各種臨床癥狀都全部得以消失， 在對(duì)患者停藥觀察半年之后仍然沒有出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：患者的臨床癥狀得以減輕， 呼吸道感染次數(shù)大幅度降低；無效：患者的臨床癥狀沒有得到較為明顯的改善， 并且呼吸道感染次數(shù)減少≤1/3?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組顯效69例（46%）， 有效54例（36%）， 無效27例（18%）， 總有效率為82%；而治療組顯效105例（70%）， 有效36例（24%）， 無效9例（6%）， 總有效率為94%。治療組的臨床治療療效明顯要優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。對(duì)照組患者在治療后平均發(fā)病次數(shù)為（1.9±0.5）次/月， 而治療組患者在治療后平均發(fā)病次數(shù)為（0.6±0.4）次/月， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

基于《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》來看， 青少年反復(fù)呼吸道感染應(yīng)該要符合以下一些標(biāo)準(zhǔn)：① 臨床表現(xiàn)為脈浮細(xì)數(shù)、苔薄黃、身困、舌質(zhì)紅、自汗出、納差、乏力、口干/口渴、發(fā)熱、流涕、鼻塞；②發(fā)病患者群為青少年； ③感冒纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作。鑒于以上認(rèn)識(shí)， 作者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用自擬益氣固表湯治療， 其方中山藥、云苓、山楂、陳皮能夠讓脾胃的運(yùn)動(dòng)功能得以增加[6]， 強(qiáng)健后天之本， 從而提高機(jī)體的抵抗力和免疫力；射干能夠利咽喉、解毒、清熱；白術(shù)、防風(fēng)、黃芪能夠散風(fēng)祛邪、健脾助運(yùn)、益氣固表， 避免出現(xiàn)外邪入侵的情況；太子參、玉竹能夠養(yǎng)陰、補(bǔ)氣以資汗源， 對(duì)于治療氣陰兩虛所致的青少年反復(fù)發(fā)作性呼吸道感染療效極佳[7， 8]。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合治療青少年反復(fù)發(fā)作性呼吸道感染療效顯著， 值得推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2015-11-11]