張璠

摘要：目的：探究多科室協(xié)同護(hù)理在妊娠糖尿病合并肥胖患者中的應(yīng)用效果。方法：以新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的80例妊娠糖尿病合并肥胖患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施多科室協(xié)同護(hù)理。觀察兩組剖宮產(chǎn)率、母嬰結(jié)局。結(jié)果：觀察組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組不良母嬰結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：多科室協(xié)同護(hù)理開展在降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宮產(chǎn)率及不良母嬰結(jié)局方面優(yōu)勢(shì)顯著。

關(guān)鍵詞：妊娠期糖尿病;多科室協(xié)同護(hù)理;分娩方式;母嬰結(jié)局

妊娠糖尿病是發(fā)生率較高的妊娠期并發(fā)癥，可嚴(yán)重影響母嬰健康[1]。妊娠期糖尿病的發(fā)生與患者體質(zhì)量變化、胰島素抵抗等因素相關(guān)，因此多合并肥胖。對(duì)妊娠期糖尿病合并肥胖患者的護(hù)理，需要通過(guò)控制孕期血糖及體質(zhì)量，改善預(yù)后。本研究探究多科室協(xié)同護(hù)理在妊娠糖尿病合并肥胖患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

以新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院收治的80例妊娠糖尿病合并肥胖患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各40例。對(duì)照組年齡22～30歲，平均（27.15±2.06）歲;初患者27例，經(jīng)患者13例。觀察組年齡21～30歲，平均（27.62±2.24）歲;初患者28例，經(jīng)患者12例。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行妊娠期糖尿病健康指導(dǎo)，提供孕期體質(zhì)量與血糖控制的科學(xué)建議。觀察組實(shí)施多科室協(xié)同護(hù)理。（1）由內(nèi)分泌科、婦產(chǎn)科的責(zé)任護(hù)士、副主任護(hù)師、主管護(hù)師協(xié)同產(chǎn)房助產(chǎn)士完成護(hù)理措施。（2）責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過(guò)專業(yè)病情分析緩解患者的緊張感，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的疑慮，并給予耐心解釋;指導(dǎo)家屬加強(qiáng)對(duì)患者的陪伴與關(guān)心，使患者感受到關(guān)愛，緩解焦慮等負(fù)性情緒。（3）婦產(chǎn)科與內(nèi)分泌科參考患者具體情況提供?？谱o(hù)理意見;結(jié)合患者飲食習(xí)慣提供膳食指導(dǎo)，控制每日飲食中熱量攝入，通過(guò)科學(xué)配餐在確保營(yíng)養(yǎng)均衡的基礎(chǔ)上，控制孕期體質(zhì)量;指導(dǎo)患者孕期適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，如室內(nèi)瑜伽、每日步行等;建立微信群，隨時(shí)對(duì)患者孕期提供飲食、血糖監(jiān)測(cè)等問(wèn)題指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組分娩方式、母嬰結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成數(shù)據(jù)處理，用（±s）描述計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，行卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組分娩方式比較

對(duì)照組16例患者采用剖宮產(chǎn)分娩，剖宮產(chǎn)率為40.00%，觀察組9例患者采用剖宮產(chǎn)分娩，剖宮產(chǎn)率為22.50%。觀察組剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組母嬰結(jié)局比較

觀察組不良母嬰結(jié)局發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

妊娠期糖尿病的發(fā)生和發(fā)展與患者飲食、運(yùn)動(dòng)、孕期生理改變相關(guān)。妊娠糖尿病合并肥胖較為常見，容易引起巨大兒與宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率上升[2]。基于疾病風(fēng)險(xiǎn)性，有必要加強(qiáng)孕期體重及血糖管理，通過(guò)嚴(yán)格控糖預(yù)防不良妊娠。本研究發(fā)現(xiàn)，多科室協(xié)同護(hù)理可有效降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宮產(chǎn)率，同時(shí)在防控不良妊娠結(jié)局方面也可發(fā)揮重要價(jià)值。多科室協(xié)同護(hù)理中，內(nèi)分泌科與婦產(chǎn)科均對(duì)妊娠糖尿病合并肥胖患者妊娠期管理提供建議，可更為科學(xué)且全面地為患者提供護(hù)理服務(wù)，通過(guò)合理飲食調(diào)節(jié)、妊娠期運(yùn)動(dòng)等減輕患者體質(zhì)量，對(duì)改善妊娠期血糖水平作用顯著。而血糖水平與體質(zhì)量的控制，可減少巨大兒與宮內(nèi)窘迫等問(wèn)題的發(fā)生，可強(qiáng)化母嬰安全管理效果。

綜上所述，多科室協(xié)同護(hù)理開展在降低妊娠糖尿病合并肥胖患者剖宮產(chǎn)率及不良母嬰結(jié)局方面優(yōu)勢(shì)顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭潔.以家庭為中心的協(xié)同護(hù)理模式對(duì)妊娠糖尿病患者治療效果及妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（10）：1744-1746.

[2]劉春蘭，張秋娥.多科室協(xié)同護(hù)理模式對(duì)肥胖伴妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（5）：132-134.