杜靜

摘要：目的：分析將PDCA循環(huán)應(yīng)用在消化內(nèi)科老年患者的安全管理中的臨床效果與意義。方法：選取我院消化內(nèi)科接收治療的144例老年患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理）和觀察組（實(shí)施PDCA循環(huán)），每組72例患者。記錄兩組患者的不良事件發(fā)生率，并調(diào)查患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的病房護(hù)理問(wèn)題、感染預(yù)防與糾紛規(guī)避等不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：將PDCA循環(huán)應(yīng)用在消化內(nèi)科老年患者的安全管理中，有助于降低不良事件的發(fā)生率，進(jìn)一步減少醫(yī)患糾紛，提高患者的臨床護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)科;老年;PDCA循環(huán);安全管理

PDCA循環(huán)中的P指Plan，即計(jì)劃，確定方針和目標(biāo)，確定活動(dòng)計(jì)劃;D指Do，即執(zhí)行，設(shè)計(jì)具體的方法、方案，并實(shí)現(xiàn)計(jì)劃中的內(nèi)容;C指Check，即檢查，總結(jié)執(zhí)行計(jì)劃的結(jié)果，明確效果，找出問(wèn)題;A指Action，處理，對(duì)總結(jié)檢查的結(jié)果進(jìn)行處理，成功的經(jīng)驗(yàn)加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化，失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，以免重現(xiàn)，未解決的問(wèn)題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)[1]。本研究分析PDCA循環(huán)應(yīng)用在消化內(nèi)科老年患者的安全管理中的臨床效果與意義?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月我院消化內(nèi)科接收治療的144例老年患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組72例。觀察組男32例，女40例;年齡65～78歲，平均年齡（71.43±4.61）歲。對(duì)照組男34例，女38例;年齡62～79歲，平均年齡（71.87±4.11）歲。兩組一般資料均衡可比（P<0.05）。

1.2 干預(yù)方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)講解，根據(jù)醫(yī)囑給予患者藥物治療;關(guān)注患者的心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)不良情緒立即疏導(dǎo);每日對(duì)病房仔細(xì)消毒，對(duì)溫度與濕度適量調(diào)整。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受PDCA循環(huán)護(hù)理，具體方法如下：（1）計(jì)劃階段：充分了解患者病程、病史，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，分析存在安全隱患的原因，如風(fēng)險(xiǎn)意淡薄識(shí)、護(hù)理人員操作能力低、流程不夠全面等，根據(jù)可能存在的問(wèn)題制定相關(guān)措施，成立監(jiān)督小組，定時(shí)培訓(xùn)，并關(guān)注患者及其家屬的心理狀態(tài)等。（2）實(shí)施階段：建立質(zhì)量小組，對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，根據(jù)消化科疾病的特點(diǎn)，進(jìn)一步規(guī)范操作流程，制定相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案。（3）檢查階段：質(zhì)量小組每月定期檢查，小組成員每季度進(jìn)行輪換，針對(duì)檢查過(guò)程中存在的問(wèn)題及時(shí)開會(huì)探討和改進(jìn)，進(jìn)一步提高安全性，提高臨床護(hù)理滿意度。（4）處理階段：針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行培訓(xùn)，確保護(hù)理人員的操作正確，之后開展下一個(gè)PDCA循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）不良事件：病房護(hù)理問(wèn)題、感染預(yù)防與糾紛規(guī)避。（2）臨床護(hù)理滿意度：分為顯著滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較

觀察組患者的病房護(hù)理問(wèn)題、感染預(yù)防與糾紛規(guī)避等不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較

觀察組護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的病房護(hù)理問(wèn)題、感染預(yù)防與糾紛規(guī)避等不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者的護(hù)理總滿意度顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明，將PDCA循環(huán)應(yīng)用在消化內(nèi)科老年患者的安全管理中，有助于降低不良事件的發(fā)生率，進(jìn)一步減少醫(yī)患糾紛，提高患者的臨床護(hù)理滿意度，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]溫慧萍.PDCA循環(huán)在消化內(nèi)科老年患者風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：中旬刊，2018，25（9）：178-179.