吳雪

【摘 要】目的：分析在腦梗死中，健康教育對于預(yù)防其復(fù)發(fā)的效果。方法：選取2019年1月至2020年1月期間收治的患者82例進(jìn)行分析。在這些患者收治入院后，均為其開展對應(yīng)的治療。在患者的治療期間為患者實施護理工作，將這些患者隨機分兩組，對照組患者用常規(guī)護理，觀察組患者則在此基礎(chǔ)應(yīng)用健康教育，對比兩組患者的護理情況，包括兩組患者的復(fù)發(fā)情況、護理滿意度、生活質(zhì)量評分以及健康知識認(rèn)知率。結(jié)果：觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯比對照組低（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組高，兩組患者的差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的各項生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的健康知識認(rèn)知率明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗死患者中，通過健康教育的護理措施的實施能有效減少疾病復(fù)發(fā)，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護理措施；腦梗死；健康教育；復(fù)發(fā)率

腦梗死在臨床較為常見，起病急，具有較高的病死率及致殘率[1]。腦梗死為中老年人群中的好發(fā)疾病，臨床有較高的發(fā)病率，對中老年人群的生命健康危害較大。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死的發(fā)生因素較多，多是由多種因素的影響，造成患者機體的腦組織正常血供發(fā)生異常而造成的，當(dāng)患者發(fā)生腦組織血供異常，就會導(dǎo)致患者的局部腦組織發(fā)生不同程度的軟化、壞死等，從而導(dǎo)致腦梗死出現(xiàn)，嚴(yán)重可造成患者出現(xiàn)死亡，對患者的健康威脅較大[2]。而隨著人年齡的上增，機體各項功能不斷退化，尤其是一些老年人，其機體中的各組織以及一些重要臟器的功能在不斷地老化，加上受本身體質(zhì)的限制，運動量較少，自身免疫系統(tǒng)功能情況較差，因此導(dǎo)致老年人發(fā)生腦梗死的風(fēng)險更大，因此臨床收治的腦梗死患者大多都為中老年人群[3]。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，受人們生活結(jié)構(gòu)、飲食結(jié)構(gòu)的變化、生活壓力增大等方面因素的影響，加上如今老齡化趨勢的加重，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)病率不斷上增，且研究發(fā)現(xiàn)，近年來腦梗死的發(fā)病還有朝著年輕化發(fā)展的趨勢[4]。有不少新聞報道年輕人出現(xiàn)腦梗死而發(fā)生死亡的事件，這種情況的發(fā)生也逐漸引起了臨床的重視。腦梗死的發(fā)生會使患者表現(xiàn)出一系列的癥狀，如患者在發(fā)病時可能出現(xiàn)頭暈、四肢無力、面癱、頭痛等，若在患者出現(xiàn)腦梗死后，未引起重視，未及時接受有效的治療措施干預(yù)，可能嚴(yán)重影響到患者的神經(jīng)功能，該疾病的發(fā)生會引起患者神經(jīng)功能不可逆受損的情況發(fā)生，可能造成患者出現(xiàn)語言障礙、意識障礙、行動障礙等，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。且在病情的不斷進(jìn)展下，還可能造成患者出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，直接威脅著患者的生命健康。其中，有較為常見的一種并發(fā)癥就是高脂血癥。若患者在發(fā)生腦梗死后，未注意自身的飲食情況，長期生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不良，就易導(dǎo)致患者機體中血脂水平明顯上升，易造成患者機體的血液粘稠度增大，從而造成惡性循環(huán)的出現(xiàn)，而這些并發(fā)癥的發(fā)生也會導(dǎo)致患者的腦梗死癥狀的進(jìn)一步加重，導(dǎo)致其心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險大大增大。且有許多患者由于缺乏相關(guān)知識，對腦梗死的發(fā)生不了解，也不清楚其發(fā)病機制、治療后護理等，因此在其治療后，自我護理意識較差，可能造成患者發(fā)生復(fù)發(fā)。為減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少疾病對患者的影響，降低疾病的復(fù)發(fā)率[5]。因此，及時的治療十分重要。該疾病的預(yù)后與多方面因素有關(guān)，其中患者的健康教育內(nèi)容掌握情況對于預(yù)防該疾病的發(fā)展及復(fù)發(fā)意義重大。有研究發(fā)現(xiàn)，在腦梗死治療過程中，通過給予患者健康教育，能有效提升患者對疾病的認(rèn)知，能使患者自我護理能力得到有效的提升，從而能自主避免一些可能造成疾病復(fù)發(fā)的因素，降低臨床復(fù)發(fā)率。為進(jìn)一步探究在腦梗死的治療中，健康教育的應(yīng)用效果，本研究就收治的腦梗死患者中，健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月期間收治的患者82例進(jìn)行分析，分兩組，各41例。觀察組，女性20例，男性21例，年齡43歲～65歲，平均年齡（52.74±11.56）歲；對照組，女19例，男性22例，年齡44歲～65歲，平均年齡（52.81±11.63）歲。兩組患者的一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理。觀察組患者則在此基礎(chǔ)實施健康教育。①心理指導(dǎo)。由于大多數(shù)患者需臥床靜養(yǎng)，對自己的恢復(fù)情況十分擔(dān)憂，害怕給家人帶來麻煩，易產(chǎn)生一系列的不良情緒。心理狀態(tài)也是影響患者疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵性因素之一，因此應(yīng)及時開展心理護理進(jìn)行心理疏導(dǎo)。②飲食護理。告知患者飲食干預(yù)的重要性，為患者建立健康的飲食方案，使患者保持低脂、低糖、低鹽食物，以避免食用辛辣刺激性食物、咖啡、濃茶等。③生活護理。建立良好的生活作息表，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并指導(dǎo)患者定期適量的運動，也有助于減少復(fù)發(fā)。④危險因素講解。為引起患者重視，提升患者的自我監(jiān)督能力，護理人員應(yīng)為患者講解復(fù)發(fā)的威脅因素。告知有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，定期醫(yī)院復(fù)查。⑤康復(fù)訓(xùn)練?；颊咝韪嬷颊呖祻?fù)訓(xùn)練對于病情恢復(fù)的重要性，以保持神經(jīng)功能的穩(wěn)定性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者的復(fù)發(fā)情況。對比兩組患者的護理滿意度、給予患者本院自制的護理滿意度量表進(jìn)行填寫。滿分為100分，以分值區(qū)域為80分～100分代表患者滿意，以分值處于60分～80分之間代表患者較滿意，以統(tǒng)計分值低于60分代表患者不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100.00%。對比兩組患者的生活質(zhì)量評分情況，包括情感功能、軀體功能、生理功能及社會功能，每項分值為100分，以分值越高代表患者的生活質(zhì)量越好。對比兩組患者的健康知識認(rèn)知率，給予患者本院自制的健康知識量表進(jìn)行填寫。滿分為100分，以分值區(qū)域為80分～100分代表患者了解，以分值處于60分～80分之間代表患者一般了解，以統(tǒng)計分值低于60分代表患者不了解。健康知識認(rèn)知率=（了解+一般了解）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)發(fā)率

觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量評分

兩組患者護理干預(yù)前，生活質(zhì)量評分無明顯差異，經(jīng)護理干預(yù)后，生活質(zhì)量均得到了一定程度的改善，且觀察組患者的生活質(zhì)量評分明顯比對照組高（P<0.05），見表3。

2.4 健康知識認(rèn)知率

觀察組患者的健康知識認(rèn)知率明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

腦血管疾病為中老年人群中好發(fā)疾病，這是由于中老年人群機體狀況的特殊性造成的。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在腦血管疾病中，大多數(shù)患者都是腦梗死，占比約為70.00%左右[2]。腦梗死的臨床發(fā)病率較高，且致殘率及致死率較高，對患者的生命健康產(chǎn)生的威脅較大。雖然如今我國的醫(yī)療技術(shù)得到了良好的提升，腦梗死的臨床搶救率得到了有效提升，許多患者經(jīng)過積極搶救后得以存活，但其治療后的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況卻對患者的生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。腦梗死在臨床的復(fù)發(fā)率較高，有相關(guān)數(shù)據(jù)研究顯示，該疾病的復(fù)發(fā)率約為4%～14%[1]。高血壓、糖尿病等慢性疾病為造成腦梗死復(fù)發(fā)的主要因素，而由于患者對該方面知識的缺乏，造成其在病情恢復(fù)后無法注意這些因素，而易造成復(fù)發(fā)[5]。過去臨床在腦梗死的護理中，常采用的護理方式為常規(guī)護理，僅是圍繞患者的臨床治療開展一系列的護理措施，如用藥指導(dǎo)、康復(fù)護理等。但在這種護理方式下，雖能保證患者住院期間的治療情況良好，但從長遠(yuǎn)來看，卻無法避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。在患者治療后，出院后還需要自身的護理，嚴(yán)格規(guī)范自身的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等，才能有效避免病情的復(fù)發(fā)，因此臨床也逐漸意識到，提升患者自我健康意識的重要性。在腦梗死患者中，通過健康教育的實施則能使患者了解易造成腦梗死發(fā)生的這些因素，能使患者對腦梗死有更進(jìn)一步的了解，使患者意識到復(fù)發(fā)的危害性及自主避免復(fù)發(fā)的重要性，從而提升患者的自我監(jiān)督能力及約束能力，能主動積極地避免這些危險因素，從而減少腦梗死的復(fù)發(fā)。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的復(fù)發(fā)率比對照組低（P<0.05）；觀察組患者的護理滿意度明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組的各項生活質(zhì)量評分明顯比對照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組患者健康知識認(rèn)知率明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上，通過健康教育的實施能有效降低腦梗死的復(fù)發(fā)率，效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 龍世燕，李銘，涂雙燕，等.行為改變聯(lián)合傳統(tǒng)健康教育在2型糖尿病合并腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（4）：179-182，187.

[2] 韓璐璐.基于依從性曲線變化規(guī)律的階段性護理干預(yù)在腦梗死偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2020，36（18）：1377-1382.

[3] 潘習(xí)，徐嵐，李小勤，等.護士參與的決策輔助方案在急性腦梗死靜脈溶栓獲取知情同意中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2019，19（12）：1904-1909.

[4] 楊雪梅，王明麗，王紅梅.早期運動護理在腦梗死偏癱患者下肢深靜脈血栓形成中的預(yù)防效果[J].血栓與止血學(xué)，2019，25（6）：150-152.

[5] 江雪銀，陳南耀，程朝霞，等.基于智謀理論的健康教育對急性腦梗死患者二級預(yù)防依從性的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2020，42（7）：914-917.