熱依來木·阿不力克木

【摘 要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理理念應(yīng)用于子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡術(shù)后患者的臨床護(hù)理效果及其對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法：選取2020年1月至12月期間我院婦科室收治的子宮內(nèi)膜息肉患者20例作為研究對(duì)象，根據(jù)其入院時(shí)間按照等距法將其平均分為兩組：觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者對(duì)其開展常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則對(duì)其采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后經(jīng)過隨訪觀察組患者的息肉復(fù)發(fā)率以及息肉惡變率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度也顯著高于對(duì)照組，且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行宮腔鏡切除術(shù)后的護(hù)理過程中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念有較好效果，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜息肉；宮腔鏡手術(shù)；術(shù)后臨床護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念

子宮內(nèi)膜息肉是婦科臨床上較為常見的病證之一，具體的發(fā)病原因目前尚不十分明確，發(fā)病人群包含育嬰期及絕經(jīng)期后的女性，臨床癥狀為月經(jīng)過多、子宮內(nèi)不規(guī)則出血、白帶異常等，對(duì)患者的身體健康及日常生活均有較大影響[1]。目前臨床上針對(duì)此類病癥主要以減輕患者的臨床癥狀為主，治療方式上宮腔鏡電切術(shù)是主要治療手段，通常情況下能夠減輕患者的病情，對(duì)患者的病情穩(wěn)定及恢復(fù)也有較好作用，但是據(jù)臨床相關(guān)數(shù)據(jù)表明，其術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況相對(duì)較多，數(shù)據(jù)顯示息肉復(fù)發(fā)的概率與術(shù)后護(hù)理在很大程度上有較大關(guān)系，且術(shù)后患者的生活質(zhì)量很大程度上受到術(shù)后護(hù)理的影響，因此一種行之有效的臨床護(hù)理方式十分重要[2]。本文以此作為研究對(duì)象，對(duì)子宮內(nèi)膜息肉患者宮腔鏡手術(shù)后的臨床護(hù)理采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果做以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月期間我院婦科室收治的20例子宮內(nèi)膜息肉患者，根據(jù)其入院時(shí)間按照等距法將其平均分為兩組：觀察組與對(duì)照組，各10例。觀察組，年齡36歲～50歲，平均年齡（42.8±3.7）歲；對(duì)照組，年齡35歲～49歲，平均年齡（41.9±4.0）歲。以上兩組患者的數(shù)據(jù)比較，差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。上報(bào)本院倫理委員會(huì)，經(jīng)委員會(huì)審核研究相關(guān)流程并開會(huì)決定批準(zhǔn)進(jìn)行本次研究。選取標(biāo)準(zhǔn)：（1）通過超聲檢查以及宮腔檢查確認(rèn)患者子宮內(nèi)膜確有息肉存在，且經(jīng)本院婦科主治醫(yī)師診斷，可于患者宮頸口處見到并觸及贅生物；（2）于本院進(jìn)行宮腔鏡電切術(shù)，且術(shù)后患者的病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)明顯身體健康狀況；（3）具備良好的認(rèn)知功能，能夠配合相關(guān)護(hù)理工作；（4）患者及其家屬均清楚知曉本次研究的目的及具體流程，并由患者本人親自簽署知情書，同意參與本次護(hù)理研究[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并患有器官惡性腫瘤、心腦血管疾病、血液病等嚴(yán)重影響最終研究結(jié)果的惡性疾??；（2）妊娠期婦女或哺乳期婦女；（3）患有嚴(yán)重精神疾病或精神病史。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組10例子宮內(nèi)膜息肉宮腔鏡患者對(duì)其采用常規(guī)護(hù)理方式，具體護(hù)理方式如下：在患者住院期間，護(hù)理人員密切關(guān)注其各項(xiàng)身體健康指標(biāo)；對(duì)患者提出相關(guān)飲食習(xí)慣方面的建議，叮囑其切勿食用辛辣刺激的食物，勸誡其戒煙酒等不良習(xí)慣；護(hù)理期間對(duì)患者進(jìn)行病理知識(shí)上的講解，使患者意識(shí)到子宮內(nèi)膜息肉的臨床癥狀以及相關(guān)治療手段的治療原理以及術(shù)后可能會(huì)引起的并發(fā)癥，使患者正確認(rèn)識(shí)子宮肌瘤并能積極配合手術(shù)治療以及術(shù)后護(hù)理。

1.2.2 觀察組10例患者對(duì)其采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式進(jìn)行臨床護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①健康護(hù)理。由2名～3名護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查，實(shí)時(shí)掌握患者的身體健康指標(biāo)，檢查包括：心率、血壓、血糖、血脂等方面，更要密切關(guān)注患者的子宮情況，確保手術(shù)前患者子宮內(nèi)盡量保持干凈，以免出現(xiàn)威脅患者生命安全的情況；②健康知識(shí)引導(dǎo)。由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)健康講解，講解內(nèi)容包含子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)病原因、發(fā)病病理以及常見的臨床癥狀，在此過程中回答其相關(guān)問題，待患者對(duì)所患疾病有了系統(tǒng)性的認(rèn)識(shí)之后，再對(duì)其講解子宮內(nèi)膜息肉的臨床治療方式及其操作流程。待手術(shù)完成后，鼓勵(lì)患者講述自身對(duì)手術(shù)的看法，使患者能夠以一種積極的心態(tài)去看待所患病癥；③心理護(hù)理。由專業(yè)心理護(hù)理人員與常規(guī)護(hù)理人員組成，護(hù)理過程中應(yīng)與患者進(jìn)行溝通交流，對(duì)患者的心理情況進(jìn)行了解掌握，并對(duì)其作出針對(duì)性的心理評(píng)估，針對(duì)患者的不同情況對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并發(fā)動(dòng)患者家屬對(duì)患者予以支持，使其對(duì)治療充滿信心，積極配合相關(guān)的護(hù)理措施；④飲食護(hù)理。由專業(yè)營養(yǎng)師對(duì)患者制定量身定制的飲食計(jì)劃，要嚴(yán)格控制患者對(duì)高脂肪、辛辣刺激類食物的攝入，例如牛肉、海鮮等葷類食物盡量少吃，辣椒、芥末等刺激性調(diào)味品不應(yīng)出現(xiàn)在患者的食物清單上，還需注意避免攝入性冷的食物，凝血性、含激素類食物也不應(yīng)食用?；颊咝枰獢z入的食物應(yīng)較清淡、性溫，如黃瓜、冬瓜、豆腐、紫菜等，需要發(fā)動(dòng)患者家屬對(duì)患者起到共同監(jiān)督，使患者能夠嚴(yán)格按照規(guī)定的計(jì)劃進(jìn)行飲食；⑤病房護(hù)理。為子宮內(nèi)膜息肉患者宮腔鏡術(shù)后營造較為舒適的住院環(huán)境，能夠起到事半功倍的作用?；颊咦≡浩陂g，應(yīng)保證其病房的整潔干凈，做到每日殺毒除菌，最大程度上降低患者出現(xiàn)感染的概率；保證病房的通風(fēng)情況，做到每日定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)換氣，提高患者病房的空氣質(zhì)量；維持患者病房的溫濕情況，利用現(xiàn)代科技設(shè)備保證病房溫濕度范圍：溫度24℃～26℃、濕度55%～65%。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，本次研究評(píng)估方面包括：生理職能、精神健康、社會(huì)功能及軀體健康四方面，滿分均定為100分，評(píng)分與生活質(zhì)量呈正比。對(duì)兩組患者術(shù)后出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)以及息肉惡變的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。通過對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后隨訪，對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意、基本滿意以及不滿意。護(hù)理滿意度=（非常滿意患者+基本滿意患者）/總患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)后不同護(hù)理方式下的生活質(zhì)量對(duì)比

兩組患者護(hù)理后的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，觀察組患者的生理職能、精神健康、社會(huì)功能及軀體健康等方面明顯高于對(duì)照組，且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不同護(hù)理方式下不良反應(yīng)出現(xiàn)情況對(duì)比

兩組患者護(hù)理后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)或息肉惡變的情況對(duì)比，觀察組患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者惡變的概率均顯著小于對(duì)照組，且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 不同護(hù)理方式下的患者滿意情況對(duì)比

兩組患者的護(hù)理滿意情況對(duì)比，觀察組患者90.00%（9/10）的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組70.00%（7/10）的護(hù)理滿意度，且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

子宮內(nèi)膜息肉是臨床上常見的一種婦科疾病，發(fā)病期間可導(dǎo)致患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的出血情況，對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生較大影響，若子宮內(nèi)膜息肉生于患者子宮頸管或?qū)m腔，則有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕的情況，對(duì)患者自身健康及家庭健康具有較大危害，因此應(yīng)對(duì)此病癥做到應(yīng)有的重視[4]。當(dāng)前臨床上針對(duì)此類病癥以手術(shù)治療為主，其中宮腔鏡檢查與切除治療是主要手段，宮腔鏡切除手術(shù)已有大量臨床數(shù)據(jù)顯示其有著較好的治療效果，且其對(duì)患者的身體健康損害較小，是當(dāng)前最為合適的治療手段，同時(shí)研究數(shù)據(jù)也表明，子宮內(nèi)膜息肉患者手術(shù)后仍然有較大概率會(huì)導(dǎo)致息肉復(fù)發(fā)的情況出現(xiàn)[5]。

進(jìn)入21世紀(jì)以來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平也日漸提高，對(duì)于醫(yī)療系統(tǒng)的要求相應(yīng)也越來越高，尤其是對(duì)于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的臨床護(hù)理，更是有較高要求[6]。與之對(duì)應(yīng)的則是人性化護(hù)理、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理已成為護(hù)理專業(yè)的主流，“以患為本”已成為護(hù)理工作的核心，通過護(hù)理人員與患者之間的緊密聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)兩者之間的和諧相處模式，能夠充分發(fā)揮護(hù)理工作的作用[7]。本文所應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理正是在此背景之下所出現(xiàn)的一種新型護(hù)理模式，通過對(duì)患者的身體健康、病情了解情況、心理狀況、飲食習(xí)慣、病房管理等方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效保證患者的病情穩(wěn)定恢復(fù)及心理問題的緩解；通過制定行之有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，可使患者住院期間的臨床護(hù)理有系統(tǒng)化的管理要求，更加有效地使護(hù)理工作能夠順利開展[8]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在本次研究中的實(shí)際應(yīng)用情況較好，護(hù)理過后通過使用SF-36生存質(zhì)量量表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，其生理職能、精神健康、社會(huì)功能及軀體健康等四方面生存質(zhì)量均有較好的評(píng)價(jià)；且患者護(hù)理后出現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)以及息肉惡變的情況相對(duì)較少；還包括患者的護(hù)理滿意度方面，相對(duì)于實(shí)行常規(guī)護(hù)理的患者來說，優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的子宮內(nèi)膜息肉患者對(duì)護(hù)理情況較為滿意（P<0.05）。

綜上所述，在子宮內(nèi)膜息肉患者進(jìn)行宮腔鏡切除術(shù)后的護(hù)理過程中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念有較好效果，不僅能夠改善患者的生存質(zhì)量，還能夠降低患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)或病變的概率，且患者對(duì)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理也較為滿意，因此其具有臨床推廣使用的價(jià)值。

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