章婧麗

【摘 要】目的：探究持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦護(hù)理中的應(yīng)用。方法：將2019年7月至2021年7月入選的80例患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育干預(yù)。比較兩組患者心理狀態(tài)、妊娠結(jié)局、血糖代謝指標(biāo)、患者遵醫(yī)行為。結(jié)果：觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率17.50%，低于對(duì)照組35.00%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者SAS、SDS評(píng)分分別為（35.03±2.41）分、（34.01±2.84）分，均低于對(duì)照組（42.03±2.85）分、（41.03±3.58）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者FBG（5.21±0.36）mmol/L、HbAlc（7.03±0.69）%、2hPG（7.02±0.69）mmol/L指標(biāo)均低于對(duì)照組FBG（6.95±0.58）mmol/L、HbAlc（8.96±1.05）%、2hPG（8.73±0.69）mmol/L，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者遵醫(yī)行為高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采用持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育可以改善患者心理狀態(tài)和妊娠結(jié)局，降低患者疼痛感受，且能夠有效控制各項(xiàng)血糖代謝指標(biāo)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)關(guān)愛(ài)式；健康教育；妊娠期；糖尿病孕婦

妊娠期糖尿病主要是指孕產(chǎn)婦在妊娠期間出現(xiàn)糖耐量降低的現(xiàn)象，而導(dǎo)致出現(xiàn)這一現(xiàn)象的原因是由于胰島素分泌異?；蛞葝u素抵抗能力下降[1]。如果妊娠期糖尿病沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，還會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局造成很大的影影響。研究表明妊娠期糖尿病與患者的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。近些年該病在臨床中發(fā)病率逐年上升，其主要原因是，由于很多孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠期糖尿病認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有相關(guān)的防控意識(shí)，在飲食上缺少控制，而在發(fā)病之后擔(dān)心藥物會(huì)影響胎兒健康，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面心理。為了改善妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和妊娠結(jié)局，需要對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育，提高患者對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)，并引導(dǎo)患者積極治療，提高患者的依從性[2-3]。本研究對(duì)80例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年7月至2021年7月入選的80例患者作為此次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)法分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組，年齡21歲～39歲，平均年齡（32.01±1.05）歲。觀察組，年齡22歲～40歲，平均年齡（33.01±1.40）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)患者進(jìn)行疾病基礎(chǔ)教育，控制患者的不良行為，并指導(dǎo)患者合理用藥。觀察組患者采取持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育干預(yù)方式：（1）健康教育：對(duì)已經(jīng)確診為妊娠期糖尿病的孕產(chǎn)婦發(fā)放健康手冊(cè)和食品的交換圖，并加強(qiáng)對(duì)患者相關(guān)知識(shí)的講解，提高患者對(duì)妊娠期糖尿病的認(rèn)識(shí)。另外，需要讓患者掌握保健方式，以及妊娠期糖尿病發(fā)病原因和影響因素。同時(shí)，要讓患者了解到糖尿病對(duì)母嬰造成的不良影響。護(hù)理人員需要通過(guò)與患者進(jìn)行溝通，了解患者飲食情況，并制定科學(xué)有效的教育方式，引導(dǎo)患者控制血糖。（2）心理護(hù)理：由于大多數(shù)患者在發(fā)病之后沒(méi)有心理準(zhǔn)備，當(dāng)出現(xiàn)病癥的時(shí)候，患者會(huì)擔(dān)心疾病對(duì)胎兒造成的影響，很容易出現(xiàn)負(fù)面心理。因此，護(hù)理人員需要加強(qiáng)與患者溝通，了解患者心理障礙以及發(fā)生心理障礙的原因，并制定科學(xué)有效的心理疏導(dǎo)方案，以消除患者不良情緒，使患者能夠保持心情舒暢，積極接受治療。（3）飲食指導(dǎo)：在飲食方面，需要著重分析患者的身高、體重，并以此為依據(jù)，制定科學(xué)的飲食計(jì)劃，以保證患者飲食的營(yíng)養(yǎng)性和多樣性，對(duì)患者出現(xiàn)的飲食問(wèn)題要進(jìn)行糾正，指導(dǎo)患者合理飲食。需要多食用水果、蔬菜等，同時(shí)要根據(jù)患者檢查結(jié)果對(duì)患者的飲食方案進(jìn)行調(diào)整，以保持營(yíng)養(yǎng)均衡。同時(shí)在飲食方面，要堅(jiān)持少油少鹽的原則。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：對(duì)于妊娠期糖尿病患者很容易出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間靜坐或者臥床的現(xiàn)象。因此護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際情況制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不宜進(jìn)行跑步、滑雪等劇烈運(yùn)動(dòng)，而是應(yīng)該引導(dǎo)患者進(jìn)行輕緩的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等。在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，患者的心率應(yīng)該控制每分鐘120次以內(nèi)，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持半小時(shí)左右。通常情況下，在用餐以后30分鐘進(jìn)行活動(dòng)，通過(guò)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以控制患者血糖，降低孕婦腹壁脂肪的作用。（5）提高患者對(duì)胰島素治療的認(rèn)識(shí)：通常情況下，對(duì)于妊娠期糖尿病患者會(huì)采用胰島素進(jìn)行治療，因此護(hù)理人員需要告知患者胰島素治療的機(jī)制，以及可能發(fā)生的并發(fā)癥，要讓患者先做好準(zhǔn)備，避患者出現(xiàn)慌。另外需要指導(dǎo)正確使用胰島素，加強(qiáng)胎兒的檢測(cè)。（6）出院指導(dǎo)：在患者出院之后，醫(yī)護(hù)人員仍然需要交給患者自我護(hù)理能力，并讓患者家屬對(duì)患者各種行為進(jìn)行監(jiān)督，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。通過(guò)定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者病情變化和心理狀態(tài)，并建立相應(yīng)的健康教育和心理輔導(dǎo)，以便控制血糖變化，護(hù)理人員需要積極解答患者的在日常生活中的疑問(wèn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者心理狀態(tài)、妊娠結(jié)局、血糖代謝指標(biāo)、患者遵醫(yī)行為。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者妊娠結(jié)局

觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率17.50%，低于對(duì)照組35.00%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組患者心理狀態(tài)

治療前，兩組SAS、SDS評(píng)分沒(méi)有顯著性差異（P>0.05）；觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者血糖代謝指標(biāo)

觀察組患者各項(xiàng)血糖代謝指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 比較兩組患者患者遵醫(yī)行為

觀察組患者遵醫(yī)行為高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

近些年，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣也發(fā)生了很大的變化，而妊娠期糖尿病孕婦發(fā)病數(shù)量也逐年增加。對(duì)于妊娠期糖尿病患者，如果沒(méi)有采取有效控制措施，不僅會(huì)影響患者身體健康，還會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局造成很大的負(fù)面影響[4]。有研究表明，通過(guò)對(duì)妊娠期糖尿病患者采取胰島素治療，并控制患者飲食結(jié)構(gòu)，可以有效降低各種并發(fā)癥的發(fā)生概率，同時(shí)還能夠有效改善患兒妊娠結(jié)局，降低巨大兒和新生兒代謝發(fā)生概率[5]。在治療期間，需要嚴(yán)格控制患者的飲食，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。要通過(guò)有計(jì)劃、有目的教育提高患者健康知識(shí)，使患者能夠全面了解自身疾病，這樣可以提高患者的依從性，使患者配合醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)治療[6]。研究表明，通過(guò)對(duì)妊娠期患者進(jìn)行控制飲食和生活習(xí)慣及適當(dāng)采取運(yùn)動(dòng)，可以有效控制患者血糖，提高患者的自我管理能力和依從性，最終保證母嬰健康[7]。目前，臨床中對(duì)于妊娠期糖尿病多采取控制血糖的方式進(jìn)行治療，而在控制血糖的時(shí)候多采用胰島素藥物，但是很多患者對(duì)胰島素的使用具有一定的擔(dān)憂，主要是害怕胰島素對(duì)胎兒造成不良影響，一些患者甚至過(guò)度擔(dān)憂，從而出現(xiàn)較大的負(fù)面情緒，影響患者積極治療。通過(guò)對(duì)患者采取持續(xù)性健康教育可以有效提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力[8]。在護(hù)理中，護(hù)理人員通過(guò)評(píng)估患者病情，并制定科學(xué)合理的護(hù)理方案，對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，提高患者的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，以改善患者病情，消除患者負(fù)面情緒，使患者具有較高的依從性，讓患者能夠自覺(jué)配合治療。在護(hù)理中，通過(guò)對(duì)患者的飲食、運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，以及采取藥物控制患者血糖之外，還對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)疾病健康知識(shí)的教育和心理疏導(dǎo)，并且在護(hù)理中通過(guò)加強(qiáng)溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者依從性[9]。相比于傳統(tǒng)教育模式而言，持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育更加系統(tǒng)具體，而且針對(duì)性更強(qiáng)。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)健康知識(shí)的教育，使患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)不僅停留在表面，而且對(duì)發(fā)病機(jī)制影響因素有一定的了解，這樣可以降低患者不良行為。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)教育，可以有效提高患者治療信心，緩解患者負(fù)面情緒。

本研究對(duì)80例患者進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，觀察組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率17.50%，低于對(duì)照組35.00%（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者各項(xiàng)血糖代謝指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者遵醫(yī)行為高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，針對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采取關(guān)愛(ài)式健康教育，可以有效改善患者負(fù)面情緒和妊娠結(jié)局，并且可以有效控制患者血糖代謝指標(biāo)，提高患者的遵醫(yī)行為，這對(duì)保證治療效果具有十分重要的意義。

綜上所述，針對(duì)妊娠期糖尿病孕婦采用持續(xù)關(guān)愛(ài)式健康教育可以改善患者心理狀態(tài)和妊娠結(jié)局，降低患者疼痛感受，且能夠有效控制各項(xiàng)血糖代謝指標(biāo)，值得推廣。

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