張磊

摘? 要：目的? 以骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，探究聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉治療的效果。方法? 選取2019年6月～2020年6月東營市河口區(qū)中醫(yī)院收治的92例骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法均分為對照組和觀察組，每組46例。對照組與觀察組患者分別行阿侖膦酸鈉治療、阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉共同治療。以治療總有效率、骨密度、不良反應(yīng)率為判定指標(biāo)，對不同治療方式的療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果? 對照組患者的治療總有效率低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后，對照組患者的骨密度數(shù)據(jù)評分結(jié)果低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者的不良反應(yīng)率高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對骨質(zhì)疏松癥患者行阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉共同治療，可加快骨吸收，療效顯著，不僅可使患者的骨密度情況得以改善，還能降低患者的不適感。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松癥;阿侖膦酸鈉;阿托伐他汀

中圖分類號：R681? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0181-03

骨質(zhì)疏松是一種臨床常見的全身性骨病，以中老年者為主要發(fā)病群體，且病發(fā)原因復(fù)雜多樣，如血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病和內(nèi)分泌疾病等，發(fā)病后易引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸功能降低、駝背和疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。由于骨質(zhì)疏松癥的治療是一個長期過程，因此治療時臨床多以藥物療法作為首選[2]。阿托伐他汀、阿侖膦酸鈉是目前臨床治療此疾病的常用藥物，其中，前者屬于降血脂藥物，通常是對骨質(zhì)疏松癥輔助治療;后者是治療骨質(zhì)疏松癥的常用藥物，對患者病癥改善有重要作用。本研究以東營市河口區(qū)中醫(yī)院收治的92例骨質(zhì)疏松癥者為研究對象，探究阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合應(yīng)用的效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年6月～2020年6月東營市河口區(qū)中醫(yī)院收治的92例骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法均分為對照組和觀察組，每組46例。對照組患者中，男27例，女19例;年齡51～79歲，平均年齡（62.34±2.25）歲。觀察組患者中，男28例，女18例;年齡51～79歲，平均年齡（62.41±2.26）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）?；颊呒凹覍倬椴⒑炇鹬橥鈺?，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)后開展。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)DXA（雙能X線洗手法）測定確診，即T≤-2.5。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①藥物禁忌證者;②重要臟器功能障礙者，如肝臟、腎臟等;③近期有激素類用藥史者;④對研究不配合者。

1.3? 方法

對照組患者行阿侖膦酸鈉片[生產(chǎn)企業(yè)：MerckSharp & Dohme（Australia）Pty.Ltd，國藥準(zhǔn)字J20080073，規(guī)格：70 mg]治療，于清晨口服用藥，用藥劑量是70 mg/次，用藥1次/周，持續(xù)用藥半年。

觀察組患者行阿托伐他汀片（生產(chǎn)企業(yè)：廣東百科制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20163163，規(guī)格：20 mg）與阿侖膦酸鈉聯(lián)合應(yīng)用治療，參照對照組服用阿侖膦酸鈉的用法、用量進(jìn)行治療;行阿托伐他汀治療時，口服用藥，于睡前服用，用藥劑量是20 mg/次，1次/d，持續(xù)用藥半年。

1.4? 觀察指標(biāo)

治療后，評估患者的治療療效，治療療效分為顯效、好轉(zhuǎn)和無效。顯效：病情基本消失，各部位骨密度經(jīng)DXA檢查均為-1～+1;好轉(zhuǎn)：病情有所改善，經(jīng)DXA檢查，-1.0>各部分骨密度均>-2.5;無效：相比治療前，病情無變化，且有加重趨勢，各部分骨密度改善不明顯[3]。治療總有效率=（顯效+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

治療前后，選用DPX-NT型號的骨密度測定儀（生產(chǎn)企業(yè)：上海同舸醫(yī)療器械有限公司）比較骨密度，觀察患者的具體情況。

治療后，比較便秘、腹痛、腹脹和頭痛等不良反應(yīng)，觀察患者的具體情況。不良反應(yīng)率=（便秘+腹痛+腹脹+頭痛）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的治療效果對比

對照組與觀察組的治療總有效率分別是76.09%、93.48%，對照組低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的骨密度對比

治療前后，對照組患者的骨密度數(shù)據(jù)評分結(jié)果低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;治療前，兩組患者的骨密度數(shù)據(jù)評分結(jié)果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的骨密度數(shù)據(jù)評分結(jié)果高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的不良反應(yīng)率對比

對照組與觀察組患者的不良反應(yīng)率分別是17.37%、4.34%，對照組高于觀察組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

骨質(zhì)疏松是臨床常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，伴隨近幾年社會人口發(fā)展逐漸高齡化，其免疫功能降低，加之骨骼中礦物含量不斷降低，一定程度上提高了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率[4]。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生不僅會給患者的骨骼帶來直接負(fù)面影響，還易提高動脈粥樣硬化的發(fā)病率，出現(xiàn)一系列腦血管病癥。基于此，臨床應(yīng)加強(qiáng)對骨質(zhì)疏松癥的重視程度，及早開展有效合理的治療。

藥物療法是目前臨床治療此骨質(zhì)疏松癥的常用方法，有研究指出，行骨質(zhì)疏松癥治療時，慎重合理選擇治療藥物，對促進(jìn)病情改善，加快機(jī)體恢復(fù)具有重要意義。阿侖膦酸鈉為第3代雙磷酸鹽類藥物，特殊的成分結(jié)構(gòu)能有效結(jié)合骨質(zhì)羥基磷灰石與破骨細(xì)胞的特異性，使骨質(zhì)丟失與礦化情況得到延緩?；颊叻冒鲮⑺徕c能有效抑制骨轉(zhuǎn)換效率，骨質(zhì)皮質(zhì)層厚度增加，提高骨小梁光滑度，同時還能使骨密度提高，增加骨骼硬度[5]。阿托伐他汀為臨床常用他汀類藥物，一般多用于心血管病的治療及預(yù)防。但伴隨近幾年研究深入發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀對恢復(fù)骨骼結(jié)構(gòu)有一定的促進(jìn)作用，能使骨密度含量增強(qiáng)，對骨細(xì)胞的形成具有促進(jìn)作用，對于骨質(zhì)疏松癥的治療可以取得較好效果[6]。本研究以東營市河口區(qū)中醫(yī)院收治的92例骨質(zhì)疏松癥患者為研究對象，聯(lián)合應(yīng)用阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，二者能起到協(xié)同作用，將藥物功效充分發(fā)揮出來，有助于患者病情的改善，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，相比單一用藥，對患者臨床癥狀的改善更為顯著，有較好的臨床應(yīng)用價值。

綜上，對骨質(zhì)疏松癥患者行阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉共同治療，可加快骨吸收，療效顯著，不僅可使患者的骨密度情況得以改善，還能降低患者的不適感，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳衛(wèi)平.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年骨質(zhì)疏松臨床效果[J].中國合理用藥探索，2020，17（5）：67-72.

[2]翟偉，邵青梅.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（33）：74.

[3]陳明偉，鄒士平，司文騰.阿侖膦酸鈉聯(lián)合阿托伐他汀治療糖尿病合并骨質(zhì)疏松的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2019，16（4）：114.

[4]李翊嘉，王葉菊，劉紅麗，等.阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉對老年性骨質(zhì)疏松癥患者生化指標(biāo)的影響[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（6）：888-890.

[5]徐玲莉，倪受東，李萌，等.阿托伐他汀聯(lián)合阿侖膦酸鈉治療老年性骨質(zhì)疏松的臨床療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（40）：171.

[6]徐靖波，鄧曉君，聶明明，等.阿托伐他汀與阿侖膦酸鈉聯(lián)合用藥在中老年骨質(zhì)疏松治療中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2020，33（1）：79-81.