趙金春 王榮榮

摘? 要：目的? 探討注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床效果。方法? 選取2019年2月～2020年8月聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院收治的60例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對象，采用抽簽法隨機分為參照組與研究組，每組30例。參照組患者實施常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療基礎上行血塞通注射液治療，對比兩組患者的治療效果。結果? 研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，研究組患者的超敏C-反應蛋白水平低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;兩組患者的不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組患者的生活質量評分對比，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論? 冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者使用血塞通注射液治療，可緩解臨床癥狀，提高治療有效率，消除炎癥反應，改善患者的生活質量，不良反應少，安全性高，治療效果顯著。

關鍵詞：冠心病;穩(wěn)定性心絞痛;生活質量;血塞通注射液

中圖分類號：R736.1? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0192-03

冠心病屬于心血管疾病，常采用藥物治療以控制心絞痛的發(fā)病次數。研究[1]數據表明，冠心病心絞痛患者的數量不斷增多，治療的有效性已成為臨床研究的重點。冠心病多采用西藥治療，但伴隨多種不良反應給患者帶來痛苦，因此不可長期服用。近年來，我國中醫(yī)學在臨床廣泛使用，并在治療冠心病心絞痛患者中獲得顯著療效。血塞通為臨床常見中成藥，在冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者的治療中具有顯著治療效果[2]。本文旨在探究注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年2月～2020年8月聊城市東昌府區(qū)中醫(yī)院收治的60例冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者為研究對象，采用抽簽法隨機分為參照組與研究組，每組30例。參照組患者中，男18例，女12例;年齡54～68歲，平均年齡（60.64±4.72）歲;病程3～9年，平均病程（7.74±2.05）年。研究組患者中，男17例，女13例;年齡52～74歲，平均年齡（60.51±4.34）歲;病程3～10年，平均病程（7.82±2.01）年。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。患者及家屬均知情并簽署知情同意書，本研究經醫(yī)院倫理委員會批準后開展。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①資料齊全;②認知正常;③經實驗室診斷確診為冠心病。

排除標準：①合并腎、肺等重要器官功能異常者;②精神異常者;③惡性腫瘤者;④不配合研究者。

1.3? 方法

參照組患者實施西藥降壓、降糖等對癥治療。參照組患者口服阿司匹林腸溶片（生產企業(yè)：黑龍江烏蘇里江制藥有限公司，國藥準字H20044881），1次/d，75 mg/次。口服硝酸異山梨酯（生產企業(yè)：廣東萬健制藥有限公司，國藥準字H44023182），10 mg/次，3次/d?？诜⑼蟹ニ。ㄉa企業(yè)：浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20133127），2次/d，20 mg/次。對于嚴重心絞痛患者，取硝酸甘油片（生產企業(yè)：長春益腎康生物制藥有限公司，國藥準字H20133127）治療，0.25～0.50 mg/次，用藥方式為舌下含服。持續(xù)用藥4周。

研究組患者在常規(guī)治療基礎上行血塞通注射液治療。研究組患者使用血塞通注射液（生產企業(yè)：云南白藥集團有限公司，國藥準字Z53021499）治療，靜脈滴注，200 mg/次，與250 mL葡萄糖溶液混合，1次/d。持續(xù)用藥4周。

1.4? 觀察指標

治療效果包括顯效、有效與無效。若心電圖明顯改善，且心絞痛發(fā)病次數減少超過90%，體征消失，即為顯效;若體征改善，且心絞痛發(fā)病次數減少為50%～90%，表示有效;若不符合以上情況則無效。治療有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

抽取靜脈血，測量C-反應蛋白水平，采用酶聯(lián)免疫吸附法檢測。隨后，統(tǒng)計不良反應發(fā)生率。不良反應發(fā)生率=（心慌+頭痛+發(fā)熱）例數/總例數×100%。

評估患者的生活質量，評估量表采用SF-36量表，共100分，分數越高表示生活質量越好。

1.5? 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行處理數據，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的治療效果比較

研究組患者的治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的C-反應蛋白水平比較

研究組患者治療后C-反應蛋白水平低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者的不良反應發(fā)生率比較

研究組患者的不良反應發(fā)生率高于參照組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表3。

2.4? 兩組患者的生活質量比較

治療后，研究組患者的生活質量評分高于參照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3? 討論

隨著年齡的增長，機體組織功能逐漸衰退，極易引起多種疾病，如冠心病、高血壓、糖尿病等，從而影響患者的身心健康。冠心病的發(fā)生與多種因素有關，如年齡、血脂異常、情緒激動、抽煙、大量飲酒、飽食等，表現(xiàn)為心前區(qū)發(fā)作性絞痛、疼痛等[3]。中醫(yī)理論認為，冠心病心絞痛屬于“胸痹心痛”等范疇，其發(fā)病重要因素為痰瘀交阻胸中，病機為陽微陰弦，即上焦陽氣不足，下焦陰寒氣盛，為本虛標實癥。標實是痰濁、陰寒、瘀血，本虛是陽氣虛。胸陽不振則陽氣無法通暢，此為瘀血、寒凝、痰濁主要原因[4]。因此，冠心病心絞痛當以化瘀止痛、益氣活血治之。

血塞通包含三七總皂苷，屬于特異性鈣通道阻斷劑，可促使細胞離子內流減少，避免細胞中超載鈣離子對平滑肌收縮產生抑制[5]。三七總皂苷還可結合血小板，具有抗炎癥作用，有效減少血栓的形成[6]。本次研究中，參照組患者應用常規(guī)治療，研究組患者在常規(guī)治療的基礎上行血塞通注射液治療，結果顯示研究組患者的治療有效率高于參照組，治療后C-反應蛋白水平優(yōu)于參照組，證實了血塞通注射液治療具有顯著應用價值。有研究[7]指出，冠狀動脈壁脂質斑塊破裂和炎性因子存在相關性，冠心病心絞痛患者的炎癥因子水平升高。血塞通藥物成分中的三七總皂苷，具有抗氧化、抗炎作用，可有效抗動脈粥樣硬化，發(fā)揮血管平滑肌保護作用[8]。本研究結果顯示，研究組患者的不良反應發(fā)生率高于參照組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。研究組患者治療后的生活質量評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。血塞通注射液為中藥制劑，毒副作用少，安全性高，可有效提高患者的生活質量。

綜上所述，冠心病穩(wěn)定性心絞痛患者使用血塞通注射液治療，可緩解臨床癥狀，提高治療有效率，消除炎癥反應，改善患者的生活質量，且不良反應少，安全性高，治療效果顯著，值得臨床應用。

參考文獻

[1]崔杰，曹征，沈娟，等.注射用血塞通治療冠心病穩(wěn)定性心絞痛臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊，2020，38（2）：47-49.

[2]孫占鴻，王志忠.血塞通軟膠囊治療血瘀型冠心病臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（29）：152-153.

[3]趙雄飛，王培華，何水勝.血塞通注射液對冠心病患者血小板參數、心功能及血液流變學的影響[J].血栓與止血學，2020，26（1）：40-42.

[4]張鵬靜，陶海龍.益氣復脈注射液聯(lián)合血塞通注射液治療老年冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效[J].健康大視野，2020，28（9）：238.

[5]金玲.血塞通聯(lián)合雙嘧達莫治療冠心病心絞痛的效果[J].河南醫(yī)學研究，2020，29（25）：4729-4731

[6]謝強.血塞通注射液在冠心病心絞痛治療中的應用效果[J].臨床醫(yī)學，2020，40（6）：113-115.

[7]焦淑敏.血塞通治療冠心病心絞痛的臨床療效及其對免疫功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（30）：82-84.

[8]張平，姜立清，曹倩，等.血塞通注射液聯(lián)合比索洛爾對冠心病心力衰竭的療效及對血液流變學和炎癥因子的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志，2019，18（2）：164-168.