劉成新

摘? 要：目的? 研究優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)對老年慢性支氣管炎的臨床效果。方法? 回顧性選取2017年6月～2020年6月內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院收治的老年慢性支氣管炎患者100例，按護(hù)理服務(wù)方法分為研究組和對照組，每組50例。研究組患者接受優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，對照組患者接受常規(guī)化護(hù)理服務(wù)，統(tǒng)計分析兩組患者的癥狀緩解時間、呼吸功能、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果? 研究組患者的護(hù)理總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者護(hù)理后較護(hù)理前的6 min步行距離延長幅度、步行后心率、呼吸頻率、呼吸困難評分降低幅度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 和常規(guī)化護(hù)理服務(wù)相比，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)對老年慢性支氣管炎的臨床效果較好。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù);常規(guī)化護(hù)理服務(wù);老年;慢性支氣管炎;癥狀緩解時間;呼吸功能;并發(fā)癥

中圖分類號：R473.5? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-17-0080-02

慢性支氣管炎屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有感染性，分子生物學(xué)、炎性因子、免疫因子、肺部微血管等均和其發(fā)病機(jī)制關(guān)系密切。近年來，我國慢性支氣管炎發(fā)病率在人們不斷改變的生活方式的作用下日益提升，同時發(fā)病年齡也日益降低。由于慢性支氣管炎患者的病情極易反復(fù)發(fā)作，因此一方面需要給予患者積極有效的治療，另一方面還應(yīng)該對患者進(jìn)行有效護(hù)理，從而有效鞏固治療效果，將患者復(fù)發(fā)率降低到最低限度[1]。本文對優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)對老年慢性支氣管炎的臨床效果進(jìn)行分析。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性選取2017年6月～2020年6月內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市醫(yī)院收治的老年慢性支氣管炎患者100例，按護(hù)理服務(wù)方法分為研究組和對照組，每組50例。對照組患者中，男性35例，女性15例;年齡61～80歲，平均年齡（65.21±2.70）歲;在文化程度方面，大學(xué)及以上6例，初中至高中19例，小學(xué)至初中25例。研究組患者中，男性36例，女性14例;年齡60～79歲，平均年齡（64.41±2.45）歲;在文化程度方面，大學(xué)及以上5例，初中至高中18例，小學(xué)至初中27例。兩組資料比較無明顯差異（P>0.05）。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患者全部自愿簽署知情同意書。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：均能夠自理生活，均具有正常的書寫表達(dá)能力，均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他器官、系統(tǒng)疾病，有認(rèn)知障礙，有惡性腫瘤。

1.3? 方法

對照組在患者入院后對其臨床癥狀變化進(jìn)行密切關(guān)注，督促患者準(zhǔn)確用藥，對其緊張心理進(jìn)行緩解等。

研究組具體方案如下。①心理護(hù)理：對患者進(jìn)行安慰、鼓勵，對其心理狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，對其身心感受進(jìn)行真誠傾聽，個體化疏導(dǎo)患者不良心理，幫助其將消極情緒排解掉，對積極樂觀的生活態(tài)度進(jìn)行保持，增強(qiáng)對護(hù)理的依從性和對護(hù)理人員信任度的提升;②藥物應(yīng)用護(hù)理：對患者進(jìn)行準(zhǔn)確指導(dǎo)，適量應(yīng)用抗生素，用藥期間嚴(yán)格觀察患者病情變化，準(zhǔn)確了解藥物治療效果、不良反應(yīng)及患者預(yù)后，及時處理患者發(fā)生的各種不良反應(yīng);③并發(fā)癥護(hù)理：對于呼吸困難的患者要及時給予吸氧治療并定期巡視其治療情況，防止不良反應(yīng)的發(fā)生與吸氧管脫落堵塞造成的醫(yī)療事故等;④飲食護(hù)理：將科學(xué)的飲食計劃制定給患者，對患者進(jìn)行引導(dǎo)，使其科學(xué)飲食，多進(jìn)食高蛋白、高纖維的食物及新鮮水果、蔬菜，多飲水。

1.4? 觀察指標(biāo)

隨訪1個月，對比兩組患者的呼吸功能情況，包括6 min步行距離、步行后心率、呼吸頻率、呼吸困難評分。采用視覺類比呼吸困難評分表（VAS），總分0～10分，表示無～嚴(yán)重。

隨訪1個月，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括肺動脈高壓、肺源性心臟病、阻塞性肺氣腫。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5? 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計量資料采用（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后的呼吸功能比較

護(hù)理后，研究組患者的6 min步行距離延長幅度、步行后心率、呼吸頻率、呼吸困難評分降低幅度均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護(hù)理人員在工作中應(yīng)該制訂人性化、個體化的護(hù)理方案，促進(jìn)患者治療配合度的提升。于巖偉等相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明[3]，將優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)提供給老年慢性支氣管炎患者，能夠有效緩解患者臨床癥狀，將有利條件提供給患者降低并發(fā)癥發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)中采用藥物和物理降溫方式對患者的發(fā)熱癥狀進(jìn)行緩解，從而緩解患者喘息、咳痰、咳嗽等癥狀。將優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)提供給老年慢性支氣管炎患者，能夠及時緩解患者臨床癥狀，加快患者病情恢復(fù)速度。

本研究結(jié)果表明，研究組患者護(hù)理后較護(hù)理前的6 min步行距離延長幅度、步行后心率、呼吸頻率、呼吸困難評分降低幅度均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），和上述研究結(jié)果一致，說明將優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)提供給老年慢性支氣管炎患者能夠及時緩解患者臨床癥狀，促進(jìn)患者病情恢復(fù)速度的加快。發(fā)生這一現(xiàn)象的原因為優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)中采用藥物和物理降溫方式對患者的發(fā)熱癥狀進(jìn)行緩解，從而對患者喘息、咳痰、咳嗽等癥狀進(jìn)行緩解[4]。本研究結(jié)果還表明，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，和上述研究結(jié)果一致，說明優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)能夠促進(jìn)老年慢性支氣管炎患者并發(fā)癥發(fā)生的減少。發(fā)生這一現(xiàn)象的原因為優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)下護(hù)理人員在患者出院后定期隨訪患者，給予其病情現(xiàn)狀以充分關(guān)注，督促其復(fù)查，進(jìn)而對患者病情復(fù)發(fā)進(jìn)行有效預(yù)防[5]。

綜上所述，和常規(guī)化護(hù)理服務(wù)相比，優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)對老年慢性支氣管炎的臨床效果較好，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]于巖偉，胡京晶.優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)對改善老年慢性支氣管炎患者癥狀、生活質(zhì)量及并發(fā)癥的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（4）：556-559.

[2]楊榮娥.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].中國藥物與臨床，2020，20（16）：2821-2822.

[3]宋仕彩.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].中外女性健康研究，2020，28（14）：148，157.

[4]李洋.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（2）：4.

[5]鄭曉娣.老年慢性支氣管炎護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（20）：214-215.