亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        微創(chuàng)引流術與開顱手術治療腦外傷硬腦膜外血腫的效果比較

        2021-12-09 02:39:50袁玉麟
        中華養(yǎng)生保健 2021年17期
        關鍵詞:開顱手術

        袁玉麟

        摘? 要:目的? 研究對比開顱手術治療與微創(chuàng)引流術治療腦外傷硬腦膜外血腫的臨床效果。方法? 選擇2019年8月~2020年8月棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院收治的84例腦外傷硬腦膜外血腫患者為研究對象,采用隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組,每組42例。觀察組施以微創(chuàng)引流術進行治療,對照組施以開顱手術進行治療,比較兩組患者手術指標、術后2個月生活質量、并發(fā)癥發(fā)生率。結果? 觀察組手術指標(出血量、手術用時、置管時間、住院時間)、并發(fā)癥發(fā)生率(外傷性癲癇、再出血、置管部位感染、顱腦損傷)等均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組社會功能、活力、軀體疼痛、生理功能等生活質量評分均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論? 與開顱手術比較,微創(chuàng)引流術對腦外傷硬腦膜外血腫患者造成的創(chuàng)傷要更小,且并發(fā)癥發(fā)生風險要更低,更有利于提高患者的生活質量,值得臨床應用。

        關鍵詞:腦外傷硬腦膜外血腫;開顱手術;微創(chuàng)引流術

        中圖分類號:R651.15? ? 文獻標識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-17-0042-02

        腦外傷硬腦膜外血腫是顱腦損傷之后一種常見的并發(fā)癥,發(fā)病較急,且病情發(fā)展較快,若不及時治療,可在短時間內發(fā)展成為腦疝,嚴重危及患者的身體健康[1]。臨床上常使用手術方式進行治療,使用最為廣泛的有開顱手術和微創(chuàng)引流術,兩組手術方法各自利弊,例如開顱手術能徹底清除腦部血腫,但手術用時比較長,患者術后并發(fā)癥發(fā)生風險比較高;而微創(chuàng)引流術對患者造成的創(chuàng)傷比較小,手術用時比較少,但對醫(yī)生的專業(yè)技術要求較高,需準確掌握病人的手術指征,才能獲得最佳的治療效果?;诖耍狙芯繉﹂_顱手術與微創(chuàng)引流術治療腦外傷硬腦膜外血腫患者的效果進行對比,現(xiàn)將研究資料報道如下。

        1? 資料與方法

        1.1? 一般資料

        選擇2019年8月~2020年8月棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院收治的84例腦外傷硬腦膜外血腫患者為研究對象,采用隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組,每組42例。觀察組患者男23例,女19例;年齡23~64歲,平均年齡(39.48±1.38)歲;臨床表現(xiàn):偏癱癥狀13例,嘔吐癥狀27例,精神癥狀9例,運動性失語4例。對照組患者男21例,女21例;年齡23~62歲,平均年齡(39.46±1.34)歲;臨床表現(xiàn):偏癱癥狀14例,嘔吐癥狀25例,精神癥狀11例,運動性失語3例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。兩組患者均對本研究內容知情并簽署知情同意書,本研究經醫(yī)院倫理委員會批準。

        1.2? 納入與排除標準

        納入標準:①經CT或MRI等確診為腦外傷硬腦膜外血腫;②經過保守治療無效;③血腫量>40 mL。

        排除標準:①體征不穩(wěn)患者;②開放型腦損傷患者;③出現(xiàn)凝血功能障礙患者。

        1.3? 方法

        兩組患者均進行抗炎、脫水、止血等常規(guī)治療。在此基礎上,觀察組實施微創(chuàng)引流術治療,手術之前采用腦部CT確定血腫位置與穿刺點,在血腫體表投影下緣位置選擇穿刺點,使用利多卡因進行局麻,再用一次性穿刺針(生產企業(yè):浙江格宜醫(yī)療器械有限公司,型號:YL-I)進行穿刺,將帶有測控功能的三硅膠管插入血腫中心部位,并將引流管固定好。術中勿多次拆卸導管接頭,避免顱內感染,并采用沖洗、碎吸等方式處理血腫腔,然后將適量尿激酶注入血腫腔內液化水腫;術中需保證引流通暢,將血腫內血塊徹底吸凈。此外,術后3 d若患者無異?,F(xiàn)象,可正常拔除引流管。術后給患者進行抗生素治療,持續(xù)治療5 d,以預防感染。

        對照組在常規(guī)治療基礎上,使用開顱手術治療,采用CT檢查確定血腫位置,然后在此部位行切口,將顱骨咬除。并采用中回入路或者上回入路的方法到達血腫位置,將腦室內血腫清除干凈。術后,進行腦外室引流,以利于患者血壓水平的恢復。此外,手術結束后關顱,并將切口妥善縫合,輸注抗生素藥物(與觀察組相同),以達到抗感染作用。

        1.4? 觀察指標

        比較兩組手術指標、生活質量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標。①手術指標:從出血量、手術用時、置管時間、住院時間等方面分析;②生活質量:術后2個月,觀察兩組患者生活質量,從社會功能(SF)、活力(VT)、軀體疼痛(BP)、生理功能(RP)等方面分析,用生活質量問卷(SF-36)進行評估,每項滿分為100分,評分越高代表患者生活質量越好。③并發(fā)癥發(fā)生率:從外傷性癲癇、再出血、置管部位感染、顱腦損傷等方面分析。

        1.5? 統(tǒng)計學分析

        采用SPSS 24.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計量資料用(x±s)表示,用t檢驗;計數(shù)資料用[n(%)]表示,用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2? 結果

        2.1? 兩組手術指標比較

        觀察組患者出血量、手術用時、置管時間、住院時間等各項手術指標均低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2? 兩組生活質量指標評分比較

        觀察組患者SF、VT、BP、RP等各項生活質量評分均高于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        2.3? 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生率比較

        觀察組患者外傷性癲癇、再出血、置管部位感染、顱腦損傷等并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

        3? 討論

        腦外傷后最為嚴重的并發(fā)癥就是硬腦膜外血腫,該疾病引起的血腫多分布在顳部、額顳部,多是因外界暴力引起的,若不及時進行有效治療,患者在短時間內會誘發(fā)腦疝,嚴重危及患者的身體健康與生命安全[2]。為此,需采取有效的措施清除顱內血腫,以減小顱內壓,促進患者身體康復。

        目前臨床多使用開顱手術、微創(chuàng)引流術等方式醫(yī)治腦外傷硬腦膜外血腫,其開顱手術屬于常用的一種術式,能盡快清除病人腦部血腫,同時有效控制患者的顱內壓,可有效降低患者死亡風險。但該術式術后并發(fā)癥發(fā)生風險比較高,嚴重影響患者的康復進度,且遠期治療效果也不佳[3]。而微創(chuàng)引流術具有較多優(yōu)勢,例如血腫清除速度快、微創(chuàng)、操作簡單等,且手術中使用尿激酶引流對纖維酶有一定的抑制效果,還能對血腫進行快速溶解[4]。但該術式治療腦外傷硬腦膜外血腫時對醫(yī)生要求較高,需嚴格掌握患者的手術指征。此外,腦外傷硬腦膜外血腫患者采取微創(chuàng)引流術治療時,還需密切觀察引流液性質、引流液量、引流液顏色,并使用CT確定患者引流結束時間,若圍術期患者引流液量異常增大,或引流液顏色出現(xiàn)異常改變,則需及時采取開顱清除術進行治療,以保證患者生命安全[5]。

        本研究結果顯示,觀察組患者出血量較少,各手術指標用時較少,且該組患者生活質量較高,患者術后發(fā)生并發(fā)癥的風險也比較低,相比實施開顱手術治療的效果要更好。進而提示,腦外傷硬腦膜外血腫患者可首選微創(chuàng)引流術進行治療,但具體選擇何種術式進行治療需根據(jù)患者病情,以利于患者預后身體恢復。

        綜上所述,與開顱手術相比,使用微創(chuàng)引流術治療腦外傷硬膜外血腫患者效果更為顯著,值得臨床應用。

        參考文獻

        [1]馬修譚,王濱,李秀景.微創(chuàng)引流術治療腦外傷硬腦膜外血腫的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(2):41,43.

        [2]邵明辰.比較微創(chuàng)鎖孔引流術和開顱手術治療腦外傷硬腦膜外血腫[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2020,20(5):127-128.

        [3]關永昌,唐朝,柳云恩.微創(chuàng)引流術治療腦外傷硬腦膜外血腫的療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2018,10(14):102-104.

        [4]盧旭升,程安林.微創(chuàng)引流術治療腦外傷硬腦膜外血腫的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(1):98-99.

        [5]李軍,蔣宇,韓秀紅.微創(chuàng)引流術對腦外傷硬腦膜外血腫患者臨床效果及神經功能影響[J].黑龍江醫(yī)學,2020,44(5):605-607.

        猜你喜歡
        開顱手術
        顱內動脈瘤手術治療進展
        騎跨橫竇硬膜外血腫手術治療
        聯(lián)合B型超聲在鎖孔入路開顱血腫清除術中的應用
        神經外科開顱術后嚴重顱內感染的治療
        改良眼科醫(yī)用粘貼膜在開顱手術中應用效果觀察
        微創(chuàng)與開顱手術在腦出血治療中的效果及安全性研究
        臨床護理路徑在開顱手術患者術后健康宣教中的應用
        重型顱腦損傷患者行開顱手術后發(fā)生遲發(fā)性顱內血腫的危險因素分析
        顳肌骨膜瓣縫合對開顱術后頭皮下積液發(fā)生率的影響
        微創(chuàng)置管引流術和開顱手術治療高血壓腦出血患者的臨床療效比較
        欧美日韩久久久精品a片| 白嫩丰满少妇av一区二区| 无码国内精品久久人妻| 无码专区天天躁天天躁在线| 久久久久综合一本久道| 人妻少妇被猛烈进入中文| 亚洲精品乱码久久久久蜜桃| 婷婷五月综合丁香在线| 免费无码中文字幕A级毛片| 黄片亚洲精品在线观看| 欧美黑人巨大videos精品| 国产97色在线 | 日韩| 无码人妻一区二区三区免费手机| 亚洲中文字幕亚洲中文| 天堂资源中文网| 精品日韩欧美一区二区在线播放| 成人午夜视频一区二区无码| 蜜桃传媒免费观看视频| 加勒比hezyo黑人专区| 久久久久亚洲精品无码网址| 亚洲无码vr| 日韩精品在线观看在线| 又大又紧又粉嫩18p少妇| 日韩爱爱网站| 国产青春草在线观看视频| 老鸭窝视频在线观看| 欧美aa大片免费观看视频| 国产成人自产拍免费视频| 国产精品大片一区二区三区四区| 亚洲精品国产suv一区88| 亚洲AV无码精品呻吟| av男人的天堂第三区| 在线观看的网站| 亚洲中文无码成人影院在线播放| 国产一区二区黑丝美女| 大尺度免费观看av网站| 色婷婷久久综合中文久久蜜桃av| 国产精品国产自线拍免费| 中文字幕av熟女中文av| 99精品人妻少妇一区二区| 欧美中文字幕在线看|