李林

摘? 要：目的? 分析中醫(yī)治未病健康管理在健康體檢中的應(yīng)用效果。方法? 選取2019年1月～2020年1月在石棉縣中醫(yī)醫(yī)院參加健康體檢的82例研究對(duì)象，對(duì)照組給予常規(guī)健康管理，觀察組中醫(yī)治未病健康管理，對(duì)比兩組管理效果。結(jié)果? 觀察組軀體功能、心理功能和社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)前，兩組社會(huì)適應(yīng)性亞健康型、心理亞健康型、軀體亞健康型和亞健康型占比情況均相似，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組社會(huì)適應(yīng)性亞健康型、心理亞健康型、軀體亞健康型和亞健康型占比均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論? 中醫(yī)治未病健康管理在健康體檢中的應(yīng)用能夠有效改善體檢者的健康水平，提升體檢者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí);治未病;健康管理

中圖分類號(hào)：R211? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-17-0010-03

近年來(lái)，隨著疾病譜以及死亡譜的不斷變化，人們對(duì)于健康有了越來(lái)越深刻地認(rèn)識(shí)。就以往醫(yī)學(xué)而言，在臨床醫(yī)治過程中將“病”作為中心，而現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)者的中心轉(zhuǎn)移到“人”，即意味著從傳統(tǒng)的以“治病”為重心轉(zhuǎn)化成為以“防病”為重心，治未病受到了越來(lái)越多人士的關(guān)注和重視[1]。充分分析人員的中醫(yī)體質(zhì)，做好體質(zhì)辨識(shí)工作，切實(shí)展開治未病工作，對(duì)于改善人們健康水平，提升人們生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)具有積極意義[2]。本研究以健康體檢者做為對(duì)象，分析中醫(yī)治未病健康管理在健康體檢中的應(yīng)用效果。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年1月～2020年1月在石棉縣中醫(yī)醫(yī)院參加健康體檢的82例研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組，每組41例。對(duì)照組男21例，女20例;年齡25～78歲，平均年齡（57.57±5.16）歲。觀察組男22例，女19例;年齡24～77歲，平均年齡（57.98±5.09）歲。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有受試對(duì)象均對(duì)本研究?jī)?nèi)容知情同意并簽署知情同意書，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床資料完整者;②依從性高，能全過程配合完成研究者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在嚴(yán)重心血管疾病者;②存在嚴(yán)重精神障礙者;③存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙者。

1.3? 方法

對(duì)照組予以常規(guī)健康管理：采取《亞健康狀態(tài)調(diào)查量表》對(duì)兩組體檢者的健康狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估[2]，根據(jù)體檢者實(shí)際健康狀態(tài)，為患者展開飲食管理、運(yùn)動(dòng)管理以及適當(dāng)藥物干預(yù)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)管理與優(yōu)質(zhì)健康管理指導(dǎo)。①中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)：辨識(shí)類型主要有平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、氣虛質(zhì)和氣郁質(zhì)9種，臨床醫(yī)護(hù)人員需充分評(píng)估體檢者的實(shí)際情況，對(duì)體檢者的體質(zhì)進(jìn)行歸類。具體參照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》附件4的健康體檢表中第七項(xiàng)檢查項(xiàng)目即為中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)[3]。②亞健康狀態(tài)界定：以《亞健康狀態(tài)調(diào)查量表》為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組人員的健康水平進(jìn)行評(píng)估，其中男性包含43項(xiàng)內(nèi)容，女性包含49項(xiàng)內(nèi)容，即社會(huì)環(huán)境適應(yīng)狀況包括15分項(xiàng)，情志狀況包括9分項(xiàng)，軀體狀況包括19分項(xiàng)，女性情況包括6分項(xiàng)，每項(xiàng)包含A、B、C和D四個(gè)選項(xiàng)，A項(xiàng)表示0分，B為1分，C為2分，D為3分。亞健康狀態(tài)的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為分?jǐn)?shù)處于44～86分之間，或者是體檢者的軀體狀況分項(xiàng)≥19分同時(shí)體檢者的總分?jǐn)?shù)<43分，或者是體檢者的情志狀況分項(xiàng)≥9分同時(shí)體檢者的總分?jǐn)?shù)<43分，或者是體檢者的社會(huì)環(huán)境適應(yīng)狀況分項(xiàng)≥15分同時(shí)體檢者的總分?jǐn)?shù)<43分;疾病狀態(tài)為體檢者的總分?jǐn)?shù)>86分。③優(yōu)質(zhì)健康指導(dǎo)：中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員需要遵循辨證論治原則以及中醫(yī)基本理論提出來(lái)的整體觀念對(duì)體檢者的體質(zhì)展開全面分析，以辨證為依據(jù)展開防病于先、未病養(yǎng)生、患病早治、預(yù)防傳變;預(yù)防復(fù)發(fā);防微杜漸、欲病救萌等。為每一位體檢者制訂出個(gè)性化、優(yōu)質(zhì)化的健康指導(dǎo)方案，落實(shí)中醫(yī)提出的“體質(zhì)三級(jí)預(yù)防”原則，對(duì)體檢者機(jī)體的陰陽(yáng)平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，從藥物養(yǎng)生、飲食調(diào)養(yǎng)、精神調(diào)攝和體育鍛煉等多方面展開干預(yù)。以健康體檢管理報(bào)告系統(tǒng)為渠道，為體檢者建立個(gè)人檔案，并及時(shí)更新與體檢者健康狀態(tài)有關(guān)的信息，建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告，該報(bào)告中含有體檢者的健康狀態(tài)、中醫(yī)體質(zhì)類型、病變特點(diǎn)、易患疾病以及疾病發(fā)展趨勢(shì)等內(nèi)容。

1.4? 觀察指標(biāo)

①采取SF-36量表評(píng)估兩組生活質(zhì)量：觀察記錄兩組患者的軀體功能、心理功能和社會(huì)功能評(píng)分，百分制評(píng)分，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比[4]。②評(píng)估兩組健康狀態(tài)改善情況：觀察記錄兩組患者干預(yù)前和干預(yù)1年后的社會(huì)適應(yīng)性亞健康型、心理亞健康型、軀體亞健康型和亞健康型人員例數(shù)，對(duì)比各項(xiàng)占比[5]。軀體亞健康型為軀體狀況分項(xiàng)≥19分同時(shí)總分?jǐn)?shù)<43分，心理亞健康型為情志狀況分項(xiàng)≥9分同時(shí)總分?jǐn)?shù)<43分，社會(huì)適應(yīng)性亞健康型為社會(huì)環(huán)境適應(yīng)狀況分項(xiàng)≥15分同時(shí)總分?jǐn)?shù)<43分。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析取SPSS 19.0軟件，計(jì)數(shù)資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組軀體功能、心理功能和社會(huì)功能評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組干預(yù)前后健康狀態(tài)改善情況比較

干預(yù)前，兩組社會(huì)適應(yīng)性亞健康型、心理亞健康型、軀體亞健康型和亞健康型占比情況均相似，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組社會(huì)適應(yīng)性亞健康型、心理亞健康型、軀體亞健康型和亞健康型占比均低于對(duì)照組，差異均有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

中醫(yī)認(rèn)為，健康是人和社會(huì)、自然之間呈現(xiàn)出來(lái)的一種陰陽(yáng)平衡。近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，治未病逐漸受到了越來(lái)越多人士的關(guān)注和重視，治未病共包含兩個(gè)方面，即未病先防和已病防變，對(duì)于疾病的臨床防治工作和人們的養(yǎng)生保健均具有非常重要的意義和價(jià)值。當(dāng)前，疾病預(yù)防已成為醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展進(jìn)程中呈現(xiàn)出新的關(guān)注熱點(diǎn)，全新的健康管理模式也在不斷地衍生、發(fā)展和成熟。因此，分析體檢者的中醫(yī)體質(zhì)，為其制定出個(gè)體化、科學(xué)化的健康管理措施具有積極意義。

中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)包括9種類型，中醫(yī)專家需遵循整體觀原則，對(duì)體檢者的體質(zhì)進(jìn)行充分評(píng)估，結(jié)合體檢者的健康狀態(tài)，分析體檢者各臟腑與社會(huì)、自然環(huán)境之間存在的聯(lián)系，為體檢者制定出優(yōu)質(zhì)健康管理方案，從飲食、運(yùn)動(dòng)、起居、精神以及養(yǎng)生等多個(gè)方面為體檢者展開干預(yù)，從而最大限度改善體檢者健康水平，提升體檢者生活質(zhì)量[6]。本研究表明，觀察組軀體功能、心理功能和社會(huì)功能評(píng)分均高于觀察組（P<0.05）;干預(yù)前，兩組社會(huì)適應(yīng)性亞健康型、心理亞健康型、軀體亞健康型和亞健康型占比差異均不顯著;干預(yù)后，觀察組社會(huì)適應(yīng)性亞健康型、心理亞健康型、軀體亞健康型和亞健康型占比均顯著低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果與陳幗芳[6]的報(bào)道相符，其研究表明，中醫(yī)體質(zhì)研究對(duì)象中醫(yī)體質(zhì)評(píng)分均呈明顯降低趨勢(shì)。上述研究結(jié)果提示，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的應(yīng)用有利于優(yōu)化中醫(yī)治未病健康管理工作。

綜上所述，在中醫(yī)治未病健康管理中，應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)能夠有效改善體檢者的健康水平，提升體檢者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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