謝昆

摘要：目的 總結(jié)分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)院前急救患者依從性和心理狀態(tài)的影響效果。方法 選取我院院前急救接診的80例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組均40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理依從性及心理狀態(tài)。結(jié)果 護(hù)理后觀察組患者的護(hù)理依從率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者SAS及SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)院前急救患者依從性和心理狀態(tài)的影響較大，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高其急救護(hù)理依從性，有利于降低死亡率，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;院前急救;依從性;心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R4?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

院前急救屬于院內(nèi)急診科搶救有效外延，跟院內(nèi)搶救環(huán)境以及設(shè)備條件相比，院前急救現(xiàn)場(chǎng)條件有限，無(wú)完善醫(yī)療資源和搶救團(tuán)隊(duì)，因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的綜合要求[1]。院前急救大多是接診遭受各種危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)難事故的患者，急救現(xiàn)場(chǎng)千變?nèi)f化，患者對(duì)突發(fā)的疾病或事故缺乏必要的心理準(zhǔn)備，緊張、恐懼及對(duì)病情發(fā)展的不確定性往往給患者造成極大的心理負(fù)擔(dān)，影響救治時(shí)問(wèn)診及配合[2]。在救治院前急救患者的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，疏導(dǎo)高度緊張的情緒，減少患者的焦慮和煩躁，提高患者的配合度，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病痛的信心，逐步成為院前急救臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)[3]。我院急診科對(duì)院前急救患者采取心理護(hù)理干預(yù)，取得了顯著效果，操作如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院 2020年4月～2021年3月院前急救接診的80例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組均40例，其中男44例，女36例，年齡19～82歲，平均年齡（51.8±6.1）歲。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)院前護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，操作如下：。①電話溝通心理護(hù)理：在疾病突發(fā)情況下患者和家屬可因缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)處于極度緊張、不安狀態(tài)，在急救電話中護(hù)理人員需先詢問(wèn)患者基本信息，并告知救護(hù)人員在路上，馬上趕到，以穩(wěn)定患者情緒，并口頭告知家屬保持患者口鼻通暢，避免窒息。②現(xiàn)場(chǎng)急救心理護(hù)理：趕到急救現(xiàn)場(chǎng)后需動(dòng)作迅速對(duì)患者進(jìn)行急救處理，并以和藹的態(tài)度和溫和的語(yǔ)言和患者、家屬溝通，減輕其負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)以熟練輕柔的操作技術(shù)以獲得患者和家屬的信任。針對(duì)腦外傷患者、消化系統(tǒng)大出血患者需強(qiáng)化心理護(hù)理，以穩(wěn)定患者情緒，減輕其恐懼感，告知患者積極配合治療可迅速止血和穩(wěn)定生命體征，給予鼓勵(lì)、安慰，使患者樹(shù)立治療信心。針對(duì)急性心血管疾病患者需盡快穩(wěn)定患者情緒，避免血壓升高進(jìn)一步加重疾病;呼吸系統(tǒng)急癥患者需盡快給氧，并通過(guò)肢體語(yǔ)言，眼神交流等穩(wěn)定患者情緒。③轉(zhuǎn)運(yùn)途中心理護(hù)理：轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好吸氧、穿刺以及輸液等常規(guī)護(hù)理，并明確告知轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中有可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)與緊急事件，同時(shí)對(duì)患者病情變化展開(kāi)嚴(yán)密觀察，并告知患者保持健康、積極心態(tài)對(duì)于自身病情的發(fā)展與控制具有積極的意義，盡量避免轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò) 程中患者出現(xiàn)恐懼與緊張等不良情緒，以免出現(xiàn)血壓增高以及心率加快等不良情況。④入院時(shí)心理護(hù)理：到達(dá)急診室后，因環(huán)境的再次改變，患者心理上會(huì)出現(xiàn)焦急、恐懼;若沒(méi)有家屬陪同，無(wú)助感會(huì)加倍，護(hù)理人員要充分理解，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，用目光、語(yǔ)言、握手等予以關(guān)心和支持。與急診室交接完畢，與患者和家屬交代清楚，順利結(jié)束急救任務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的護(hù)理依從性及心理狀態(tài)，其中心理狀態(tài)采取SAS、SDS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn);計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間資料采用t檢驗(yàn)（顯著性水平α=0.05），數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS 22.0進(jìn)行。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者護(hù)理依從性比較

干預(yù)后，觀察組患者護(hù)理依從率明顯高于對(duì)照（P<0.05），見(jiàn)下表1。

2.2?兩組患者心理狀態(tài)比較

護(hù)理后觀察組患者SAS及SDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)下表2。

3?討論

院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)的患者病情普遍較重，發(fā)病較急，且進(jìn)展較快，變化較多，此類患者通常因發(fā)病急劇、意外傷害以及車禍致殘等諸多原因而產(chǎn)生情緒低落、不安、緊張、抑郁、焦慮以及恐懼等負(fù)性情緒[4]。心理護(hù)理對(duì)院前急救患者的實(shí)施可有效穩(wěn)定患者情緒，使其提高治療的信心，并充分相信護(hù)理人員，增強(qiáng)安全感和信任感，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行護(hù)理和搶救，具有改善患者心理狀態(tài)和提升依從性雙重作用[5]。本文通過(guò)研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的護(hù)理依從率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者SAS及SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明，心理護(hù)理干預(yù)對(duì)院前急救患者依從性和心理狀態(tài)的影響大，可有效改善患者心理狀態(tài)，提高其急救治療依從性，有利于降低死亡率，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

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