王碩 羅嫩苗 李娟

摘要：目的：探討多途徑延續(xù)護(hù)理對(duì)老年癡呆患者精神狀態(tài)的影響。方法：選取2020年6月至2021年5月我院就診的94例阿爾茲海默癥患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分成兩組，每組47例，一組采用?？瞥Ｒ?guī)護(hù)理措施，為對(duì)照組;觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合多途徑延續(xù)護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患者護(hù)理后3、6個(gè)月MMSE評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理后3、6個(gè)月MMSE的評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：多途徑延續(xù)護(hù)理應(yīng)用于老年癡呆患者中，能有效提升患者精神狀態(tài)，推薦在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：老年癡呆患者;多途徑延續(xù)護(hù)理;精神狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）13-01

老年癡呆癥也稱之為阿爾茨海默病，這類病患者的發(fā)病根源是神經(jīng)內(nèi)科性疾病，通常癥狀為記憶障礙、失認(rèn)、失語等。發(fā)病年齡大于65歲的叫做老年性癡呆，65歲以下則被稱為早老性癡呆早老性癡呆。疾病屬于慢性進(jìn)行性的神經(jīng)退行性疾病，發(fā)病初期記憶力會(huì)有短時(shí)期的喪失現(xiàn)象，當(dāng)病程時(shí)間越長(zhǎng)，大腦神經(jīng)細(xì)胞將會(huì)出現(xiàn)功能性確實(shí)，逐步引發(fā)記憶水平、判斷能力、方向性、語言功能等極大損傷，同時(shí)還會(huì)在行為方式和人格面貌方面發(fā)生變化，隨后的5年到10年之間會(huì)造成病患逐步走向死亡[1]。因此，老年癡呆癥臨床護(hù)理中，注重護(hù)理干預(yù)，加大愈后調(diào)理效果現(xiàn)在尤為重要。相關(guān)研究表明，多途徑延續(xù)護(hù)理能有效改善老年癡呆患者的精神狀態(tài)[2]。因此本文選取94例老年癡呆癥病患做深入探究剖析，詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽選了于本院診斷的94例老年癡呆癥病患，在2019.6～2020.5這段時(shí)間內(nèi)符合條件的病患以隨機(jī)法分成觀察組與對(duì)照組兩組，每組共計(jì)47名患者，分別采取相應(yīng)?？瞥Ｒ?guī)護(hù)理措施和多途徑延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施。對(duì)照組有男患者24人，女患者18人，年齡分布區(qū)間為59～71歲，平均年齡（66.5±3.2）歲。觀察組的男女患者分別為20人和22人，年齡分布區(qū)間為58～75歲，平均年齡（67.2±3.1）歲。兩組一般資料中的有關(guān)年齡和性別等內(nèi)容對(duì)比顯示（P>0.05）沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組通過運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施做護(hù)理，涉及入院之后相關(guān)資料、健康教育以及記錄觀察患者的各項(xiàng)體征指標(biāo)，注意保持病患皮膚清潔，結(jié)合病情注重飲食，確保病患每個(gè)管理暢通，以防出現(xiàn)感染現(xiàn)象。觀察組不僅基于對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，同時(shí)還進(jìn)行多途徑延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體為：（1）給入院老年癡呆患者創(chuàng)建每個(gè)人的檔案確定病情狀況，同患者本人及其家人做好交流，告知延續(xù)護(hù)理干預(yù)的操作方式和效果，構(gòu)筑醫(yī)患互信關(guān)系，以便醫(yī)患及家屬在良好護(hù)理氛圍下積極配合。（2）依據(jù)每位老年癡呆患者的病情進(jìn)行評(píng)估，基于病情做好護(hù)理方案、記憶訓(xùn)練措施、指導(dǎo)用藥及運(yùn)動(dòng)方式等，并詳細(xì)跟蹤記錄。（3）給病患開展健康宣教和健康教育工作，在出院后發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)，讓病人和家屬正確認(rèn)識(shí)和了解老年癡呆癥，并了解護(hù)理的方法，當(dāng)出現(xiàn)異常，患者能夠采取相應(yīng)的措施。同時(shí)為患者和家屬建立知識(shí)講座，詳細(xì)闡述老年癡呆癥如何開展日常認(rèn)知訓(xùn)練，幫助他們出院之后可以持續(xù)獲得有效的護(hù)理干預(yù)。（4）為患者建立病友群，增強(qiáng)患者之間的交流，定期展開活動(dòng)，相互溝通和表達(dá)，鼓勵(lì)彼此。（5）定期進(jìn)行隨訪，在老年癡呆癥患者出院護(hù)理前，3個(gè)月，6個(gè)月進(jìn)行專門的隨訪，獲取病患精神狀態(tài)數(shù)據(jù)，隨后通過量表對(duì)監(jiān)察數(shù)據(jù)展開評(píng)估，告知病患按時(shí)到醫(yī)院接受檢查。

1.3觀察指標(biāo)

精神狀態(tài)：測(cè)通過簡(jiǎn)易智能狀態(tài)檢查表（MMSE）進(jìn)行評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用軟件SPSS19.0處理，計(jì)量資料用表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在護(hù)理前其焦慮自評(píng)量表的評(píng)分情況沒有顯著差異（P>0.05）;而在接受3個(gè)月、6個(gè)月的護(hù)理之后觀察組的MMSE評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組，精神狀態(tài)提升，兩組差異顯著（P<0.05）有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情如下表：

3討論

老年癡呆癥預(yù)示著神經(jīng)退行的加重，引起病癥的原因比較復(fù)雜，當(dāng)前醫(yī)學(xué)界并沒有確切的答案，而且也沒有特效藥。當(dāng)前一般通過膽堿酯酶抑制劑給患者治療起到緩解病情加重的作用，但是無法進(jìn)行控制。所以，護(hù)理成為有效治療的重要環(huán)節(jié)。但目前來看，由于病患出院后，護(hù)理效果不如醫(yī)院專業(yè)人員的效果，致使老年癡呆癥患者在出院難以得到良好的護(hù)理干預(yù)，使得病癥反復(fù)發(fā)作。因此，患者出院之后可以持續(xù)不斷進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)有利于更好的治療。多途徑延續(xù)護(hù)理，通過醫(yī)院人員的指導(dǎo)和檢查，在出院后仍能夠得到護(hù)理干預(yù)，由家屬執(zhí)行，多途徑延續(xù)護(hù)理能極好滴提升患者認(rèn)知水平，降低不良事件，增強(qiáng)治療效果。

研究表明，兩組患者接受3個(gè)月、6個(gè)月的護(hù)理之后觀察組的MMSE評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組，其精神狀態(tài)更好，兩組比較P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多途徑延續(xù)護(hù)理能夠在老年癡呆癥患者出院后繼續(xù)得到護(hù)理，老年癡呆癥需要長(zhǎng)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，出院后由于缺乏監(jiān)督和護(hù)理管理，患者遵醫(yī)行為下降，使得老年癡呆癥患者病情控制不佳。多途徑延續(xù)護(hù)理彌補(bǔ)了這一不足，延續(xù)了患者在出院后的護(hù)理，使得患者精神狀態(tài)發(fā)生轉(zhuǎn)變。這就表示，多途徑延續(xù)護(hù)理可以有效控制老年癡呆癥的病情，讓患者有更好的精神狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊月.多途徑延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年血管性癡呆患者的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（29）：228.

[2]雷秋月.分析多途徑延續(xù)護(hù)理應(yīng)用在老年血管性癡呆患者護(hù)理中的效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（34）：240-241.