盧文婷

【摘要】目的：探究國(guó)內(nèi)老年綜合評(píng)估機(jī)制在老年康復(fù)護(hù)理中的研究應(yīng)用效果。方法：2020.01～2021.01，70例老年冠心病患者為例，計(jì)算機(jī)分組：研究組（35例）、對(duì)照組（35例）。對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，研究組：老年綜合評(píng)估康復(fù)護(hù)理。觀察指標(biāo)：SF-36評(píng)分。結(jié)果：研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分均好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年康復(fù)護(hù)理中實(shí)施老年綜合評(píng)估機(jī)制更利于改善老年患者生活質(zhì)量，提升老年患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】國(guó)內(nèi);老年綜合評(píng)估機(jī)制;康復(fù)護(hù)理;研究;應(yīng)用

我國(guó)老齡化趨勢(shì)進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致健康以及養(yǎng)老服務(wù)需求逐漸增多，盡管已經(jīng)開(kāi)展了上門服務(wù)，日間照料等醫(yī)療服務(wù)，但是對(duì)于老年患者康復(fù)情況仍然不能滿足。國(guó)內(nèi)老年綜合評(píng)估機(jī)制是現(xiàn)階段對(duì)老年人健康管理的重要部分，可以通過(guò)評(píng)估老年人健康風(fēng)險(xiǎn)對(duì)老年人實(shí)施客觀的干預(yù)措施，這種情況可以進(jìn)一步保證老年患者康復(fù)護(hù)理的有效性。

1資料與方法

1.1臨床資料

2020.01～2021.01，70例老年冠心病患者為例，計(jì)算機(jī)分組：研究組（35例）、對(duì)照組（35例），對(duì)照組中患者男性/女性：22/13，年齡65～87歲，平均年齡（68.14±2.24）歲;研究組中患者男性/女性：20/15，年齡66～88歲，平均年齡（68.21±2.25）歲，資料比較（P>0.05）獲批醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意開(kāi)展項(xiàng)目研究，《知情同意書(shū)》簽字，特此總結(jié)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)評(píng)估，研究組對(duì)患者進(jìn)行老年綜合評(píng)估（CGA）評(píng)估。內(nèi)容：（1）一般醫(yī)學(xué)評(píng)估。在評(píng)估過(guò)程中，對(duì)于老年患者疾病以及慢性疾病史進(jìn)行充分掌握，同時(shí)觀察患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)狀況，積極為患者展開(kāi)健康教育以及營(yíng)養(yǎng)支持。（2）老年精神心理評(píng)估（焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS））。兩量表均含有20個(gè)條目，每個(gè)條目1～4分，共20～80分，評(píng)分越高焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。將量表評(píng)分×1.25為最終得分。（3）老年軀體功能評(píng)估（ADL量表）量表中涵蓋10部分，每部分0～10分，通過(guò)量表觀察患者飲食情況，獨(dú)立行為情況，自理情況等，依據(jù)患者評(píng)估結(jié)果，采取有效的干預(yù)措施。（4）生活環(huán)境評(píng)估。對(duì)患者居住房屋以及日常生活中的相關(guān)設(shè)施以及安全進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)評(píng)估結(jié)果，為患者制定針對(duì)性的生活護(hù)理計(jì)劃。（5）營(yíng)養(yǎng)評(píng)估過(guò)程中，對(duì)患者1個(gè)月內(nèi)體重丟失情況進(jìn)行了解，代謝應(yīng)激情況進(jìn)行了解，以便判斷患者的營(yíng)養(yǎng)情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量。

評(píng)估軀體功能：1、能吃任何正常飲食（不僅是軟飯），食物可由其他人做或端來(lái)。5分指別人夾好菜后病人自己吃。2、5分=必須能不看著進(jìn)出浴室，自己擦洗;淋浴不須幫助或監(jiān)督，獨(dú)立完成。3、指24～48小時(shí)情況，由看護(hù)者提供工具，也給5分：如擠好牙膏，準(zhǔn)備好水等。4、應(yīng)能穿任何衣服，5分=需別人幫助系扣、拉鏈等，但病人能獨(dú)立披上外套。5、指1周內(nèi)情況。6、指24～48小時(shí)情況，插尿管的病人能獨(dú)立完全管理尿管也給10分。7、病人應(yīng)能自己到廁所及離開(kāi)，5分指能做某些事。8、0分=坐不穩(wěn)，須兩個(gè)人攙扶;5分=1個(gè)強(qiáng)壯的人/熟練的人/2個(gè)人幫助，能站立。9、指在屋內(nèi)活動(dòng)，可以借助輔助工具。如用輪椅，必須能拐彎或自行出門而不須幫。10分=1個(gè)未經(jīng)訓(xùn)練的人幫助，包括監(jiān)督或看護(hù)。10、10分=可獨(dú)立借助輔助工具上樓，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者軀體功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料：（ ±s）表示，檢驗(yàn)用t進(jìn)行，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均好于對(duì)照組（P<0.05）見(jiàn)表1。

3結(jié)論

隨著當(dāng)前老齡化趨勢(shì)加重明顯，高齡患者身體各項(xiàng)機(jī)能逐漸退化，加之人們生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣發(fā)生變化，導(dǎo)致老年人患有慢性疾病數(shù)量逐漸增多，嚴(yán)重地影響了老年人的身體健康，降低老年患者的生活質(zhì)量，這一背景下需要積極加強(qiáng)老年患者康復(fù)研究。在康復(fù)護(hù)理中，通過(guò)建立有效的評(píng)估機(jī)制，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)老年人患者科學(xué)治療以及護(hù)理。而且就現(xiàn)階段人們的服務(wù)需求逐漸提升，因此康復(fù)護(hù)理中更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)“以人為中心”的護(hù)理思想，基于常規(guī)的護(hù)理評(píng)價(jià)措施而提出的護(hù)理服務(wù)，目前已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)階段老年人患者的康復(fù)護(hù)理需求。國(guó)內(nèi)主要使用的評(píng)估量表多為國(guó)外評(píng)估量表的翻譯版，或是在國(guó)外量表的基礎(chǔ)上綜合而成，缺乏大規(guī)模人群使用數(shù)據(jù)，在適用性、可靠性及具體的應(yīng)用條件上還缺乏研，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)老年綜合評(píng)估機(jī)制研究對(duì)于老年患者康復(fù)護(hù)理實(shí)施有重要價(jià)值，可以為老年患者提供一體化持續(xù)性綜合性的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，這種情況對(duì)于提升老年人生活質(zhì)量有顯著作用，而這一情況與在國(guó)家提出 《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》中的內(nèi)容不謀而合，對(duì)老年人群的身體健康提供重要保障。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理中實(shí)施老年綜合評(píng)估機(jī)制可以進(jìn)一步滿足老年患者護(hù)理服務(wù)需求，提高老年患者身體健康水平。

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