【摘要】目的：分析探討長(zhǎng)期住院精神病患者接受個(gè)體化康復(fù)治療的效果。方法：對(duì)我院精神科病房2019年10月至2021年6月所接診的162例長(zhǎng)期住院精神病患者開(kāi)展回顧性研究，其中觀察組81例患者接受個(gè)體化康復(fù)治療，對(duì)照組81例患者接受常規(guī)治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組的簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）;功能獨(dú)立性（FIM）評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)體化康復(fù)治療可很好的改善長(zhǎng)期住院精神病患者的精神狀態(tài)與社會(huì)功能，提升自理能力，同時(shí)可以改善患者睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】個(gè)體化康復(fù)治療;精神病;社會(huì)功能;睡眠質(zhì)量

從當(dāng)前階段臨床治療精神病的情況來(lái)看，主要是心理治療和藥物治療，二者結(jié)合起來(lái)使用可以取得較好的治療效果。個(gè)體化康復(fù)治療是近年來(lái)臨床針對(duì)于長(zhǎng)期住院精神病患者所應(yīng)用的治療方式，通過(guò)生活能力訓(xùn)練、社會(huì)功能訓(xùn)練、文體娛療、健康教育等措施可以很好的改善患者病情，提升預(yù)后質(zhì)量，有著很高的推廣應(yīng)用價(jià)值。本文將我院精神科病房2019年10月至2021年6月所接診的162例長(zhǎng)期住院精神病患者作為研究對(duì)象，開(kāi)展了回顧性研究，現(xiàn)作如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

162例研究對(duì)象均是我院精神科病房2019年10月至2021年6月所接診的長(zhǎng)期住院精神病患者。觀察組的81例患者中男48例，女33例，年齡16-63歲，平均（37.7±8.5）歲，平均病程為（5.67±2.05）年;對(duì)照組的81例患者中男46例，女35例，年齡18-68歲，平均（37.8±8.5）歲，平均病程為（5.68±2.03）年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者治療藥物可選用奧氮平、文拉法辛、利培酮、碳酸鋰，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。開(kāi)展心理治療時(shí)，為患者設(shè)置脫離病情的環(huán)境，促使患者處于身心舒適的狀態(tài)。

觀察組：①生活能力訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生活自理能力開(kāi)展全面性的評(píng)估分析，在日常治療過(guò)程中指導(dǎo)患者進(jìn)行力所能及的生活操作，比如按時(shí)起床、整理床上物品、自主洗漱、按時(shí)剪指甲、刮胡須，以此培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣。為增強(qiáng)生活能力訓(xùn)練的有效性，建議對(duì)患者每周進(jìn)行2次的生活自理能力訓(xùn)練。②社會(huì)功能訓(xùn)練：醫(yī)護(hù)人員可以為患者創(chuàng)設(shè)具體化的情境，比如可以通過(guò)情景劇和角色扮演的方式吸引患者參與其中，并鍛煉自己的社會(huì)功能，與他人更好的去溝通交流。建議對(duì)患者每周進(jìn)行2次的社會(huì)功能訓(xùn)練，并可以適當(dāng)性的給予患者獎(jiǎng)勵(lì)。③文體娛療：為確?；颊呖梢愿惺艿讲》凯h(huán)境的舒適性和活力，醫(yī)護(hù)人員可以結(jié)合患者的身心發(fā)展特點(diǎn)和愛(ài)好來(lái)組織文體娛療活動(dòng)，比如可以引導(dǎo)患者參與到書(shū)法、音樂(lè)欣賞、剪紙、早操、撲克、看電視電影等活動(dòng)中來(lái)。建議對(duì)患者每周進(jìn)行2次的文體娛療，每一次的時(shí)間應(yīng)控制在1-2h。④健康教育：醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)宣傳單頁(yè)、面對(duì)面交流、視頻等方式向患者進(jìn)行健康教育，尤其是向患者講解精神病基礎(chǔ)知識(shí)。建議對(duì)患者每周進(jìn)行2次的文健康教育，每一次的時(shí)間應(yīng)控制在30-50min。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

簡(jiǎn)明精神病量表（BPRS）評(píng)分：包括焦慮憂郁、缺乏活力、敵對(duì)性、激活性、思維障礙這五大因子，總分35分為臨床界限，總分越高表明患者病情越重。功能獨(dú)立性（FIM）評(píng)分：包括運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能，最高分為126分，最低分18分，總分越高表明患者功能獨(dú)立。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)分：包括7個(gè)成份，每個(gè)成份按o-3等級(jí)計(jì)分，滿分21分，分?jǐn)?shù)越高表明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0完成處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用 ±s、（n，%）表示，差異性分別對(duì)應(yīng) 檢驗(yàn)、c2檢驗(yàn);檢驗(yàn)依據(jù)：P<0.05：差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者BPRS評(píng)分、FIM評(píng)分、PSQI評(píng)分比較

觀察組的BPRS評(píng)分低于對(duì)照組，F(xiàn)IM評(píng)分高于對(duì)照組，PSQI評(píng)分低于對(duì)照組，三項(xiàng)指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

精神病是臨床常見(jiàn)性疾病，且隨著生活壓力的增加和人們情感與行為的多變，讓精神病的發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)。按照精神障礙展示的不同，可以將精神病主要分為功能性精神障礙和器質(zhì)性精神障礙，均需要開(kāi)展科學(xué)有效的治療與護(hù)理干預(yù)。個(gè)體化康復(fù)治療近年來(lái)在精神病治療中得到了廣泛的應(yīng)用，且治療效果值得肯定。米莉等人在研究中發(fā)現(xiàn)，通過(guò)給予難治性精神分裂癥患者個(gè)體化康復(fù)治療，可以很有效的改善患者的精神病性癥狀和社會(huì)功能，值得推廣。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，表明個(gè)體化康復(fù)治療長(zhǎng)期住院精神病患者的效果是較好的，可改善患者的預(yù)后質(zhì)量。分析原因在于：個(gè)體化康復(fù)治療可以從生活能力訓(xùn)練、社會(huì)功能訓(xùn)練、文體娛療、健康教育這四個(gè)方面來(lái)著手，以此為患者提供優(yōu)質(zhì)性的康復(fù)治療。比如在生活能力訓(xùn)練中，醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者去正確的食用食物，增強(qiáng)吞咽能力和咀嚼能力，再比如開(kāi)展社會(huì)功能訓(xùn)練時(shí)，若是患者的病情允許，醫(yī)護(hù)人員可以讓家屬帶領(lǐng)患者參與到真實(shí)性的生活情境中去，比如可以在醫(yī)院食堂打飯和購(gòu)物，為患者提供社會(huì)功能訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。除此之外，在文體娛療活動(dòng)中，可以讓患者感受到生命的活力與樂(lè)趣，樹(shù)立積極的治療信心，感受到更多的歡樂(lè)。

綜上所述，個(gè)體化康復(fù)治療可以很好的改善長(zhǎng)期住院精神病患者的預(yù)后質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪林兵，毛奕，葉旦.正念療法聯(lián)合利培酮用于康復(fù)期精神分裂癥患者情感障礙的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2021，28（05）：686-689.

[2]米莉，續(xù)慧蕾.個(gè)體化康復(fù)治療難治性精神分裂癥患者的近期療效觀察[J].心理月刊，2020，15（18）：111-112.

[3]程雪君，謝穗峰，戚敏恒，等.個(gè)體化康復(fù)治療對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量及療效的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（21）：197-198.

作者簡(jiǎn)介：葉麗香，1982年1月3日，女，籍貫：福建省泉州市南安市，大學(xué)本科

主管護(hù)師，研究方向：精神病人的康復(fù)理療