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        個(gè)體化康復(fù)治療對(duì)長(zhǎng)期住院精神病患者的影響

        2021-11-25 22:43:16葉麗香
        健康體檢與管理 2021年9期
        關(guān)鍵詞:社會(huì)功能睡眠質(zhì)量

        【摘要】目的:分析探討長(zhǎng)期住院精神病患者接受個(gè)體化康復(fù)治療的效果。方法:對(duì)我院精神科病房2019年10月至2021年6月所接診的162例長(zhǎng)期住院精神病患者開(kāi)展回顧性研究,其中觀察組81例患者接受個(gè)體化康復(fù)治療,對(duì)照組81例患者接受常規(guī)治療,比較兩組治療效果。結(jié)果:觀察組的簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS)評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05);功能獨(dú)立性(FIM)評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05);匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:個(gè)體化康復(fù)治療可很好的改善長(zhǎng)期住院精神病患者的精神狀態(tài)與社會(huì)功能,提升自理能力,同時(shí)可以改善患者睡眠質(zhì)量。

        【關(guān)鍵詞】個(gè)體化康復(fù)治療;精神病;社會(huì)功能;睡眠質(zhì)量

        從當(dāng)前階段臨床治療精神病的情況來(lái)看,主要是心理治療和藥物治療,二者結(jié)合起來(lái)使用可以取得較好的治療效果。個(gè)體化康復(fù)治療是近年來(lái)臨床針對(duì)于長(zhǎng)期住院精神病患者所應(yīng)用的治療方式,通過(guò)生活能力訓(xùn)練、社會(huì)功能訓(xùn)練、文體娛療、健康教育等措施可以很好的改善患者病情,提升預(yù)后質(zhì)量,有著很高的推廣應(yīng)用價(jià)值。本文將我院精神科病房2019年10月至2021年6月所接診的162例長(zhǎng)期住院精神病患者作為研究對(duì)象,開(kāi)展了回顧性研究,現(xiàn)作如下的論述。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        162例研究對(duì)象均是我院精神科病房2019年10月至2021年6月所接診的長(zhǎng)期住院精神病患者。觀察組的81例患者中男48例,女33例,年齡16-63歲,平均(37.7±8.5)歲,平均病程為(5.67±2.05)年;對(duì)照組的81例患者中男46例,女35例,年齡18-68歲,平均(37.8±8.5)歲,平均病程為(5.68±2.03)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組患者治療藥物可選用奧氮平、文拉法辛、利培酮、碳酸鋰,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物。開(kāi)展心理治療時(shí),為患者設(shè)置脫離病情的環(huán)境,促使患者處于身心舒適的狀態(tài)。

        觀察組:①生活能力訓(xùn)練:醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的生活自理能力開(kāi)展全面性的評(píng)估分析,在日常治療過(guò)程中指導(dǎo)患者進(jìn)行力所能及的生活操作,比如按時(shí)起床、整理床上物品、自主洗漱、按時(shí)剪指甲、刮胡須,以此培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣。為增強(qiáng)生活能力訓(xùn)練的有效性,建議對(duì)患者每周進(jìn)行2次的生活自理能力訓(xùn)練。②社會(huì)功能訓(xùn)練:醫(yī)護(hù)人員可以為患者創(chuàng)設(shè)具體化的情境,比如可以通過(guò)情景劇和角色扮演的方式吸引患者參與其中,并鍛煉自己的社會(huì)功能,與他人更好的去溝通交流。建議對(duì)患者每周進(jìn)行2次的社會(huì)功能訓(xùn)練,并可以適當(dāng)性的給予患者獎(jiǎng)勵(lì)。③文體娛療:為確?;颊呖梢愿惺艿讲》凯h(huán)境的舒適性和活力,醫(yī)護(hù)人員可以結(jié)合患者的身心發(fā)展特點(diǎn)和愛(ài)好來(lái)組織文體娛療活動(dòng),比如可以引導(dǎo)患者參與到書(shū)法、音樂(lè)欣賞、剪紙、早操、撲克、看電視電影等活動(dòng)中來(lái)。建議對(duì)患者每周進(jìn)行2次的文體娛療,每一次的時(shí)間應(yīng)控制在1-2h。④健康教育:醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)宣傳單頁(yè)、面對(duì)面交流、視頻等方式向患者進(jìn)行健康教育,尤其是向患者講解精神病基礎(chǔ)知識(shí)。建議對(duì)患者每周進(jìn)行2次的文健康教育,每一次的時(shí)間應(yīng)控制在30-50min。

        1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        簡(jiǎn)明精神病量表(BPRS)評(píng)分:包括焦慮憂郁、缺乏活力、敵對(duì)性、激活性、思維障礙這五大因子,總分35分為臨床界限,總分越高表明患者病情越重。功能獨(dú)立性(FIM)評(píng)分:包括運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能,最高分為126分,最低分18分,總分越高表明患者功能獨(dú)立。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)分:包括7個(gè)成份,每個(gè)成份按o-3等級(jí)計(jì)分,滿分21分,分?jǐn)?shù)越高表明患者睡眠質(zhì)量越差。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究結(jié)果數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS25.0完成處理,計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用 ±s、(n,%)表示,差異性分別對(duì)應(yīng) 檢驗(yàn)、c2檢驗(yàn);檢驗(yàn)依據(jù):P<0.05:差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者BPRS評(píng)分、FIM評(píng)分、PSQI評(píng)分比較

        觀察組的BPRS評(píng)分低于對(duì)照組,F(xiàn)IM評(píng)分高于對(duì)照組,PSQI評(píng)分低于對(duì)照組,三項(xiàng)指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        3 討論

        精神病是臨床常見(jiàn)性疾病,且隨著生活壓力的增加和人們情感與行為的多變,讓精神病的發(fā)病呈逐年上升趨勢(shì)。按照精神障礙展示的不同,可以將精神病主要分為功能性精神障礙和器質(zhì)性精神障礙,均需要開(kāi)展科學(xué)有效的治療與護(hù)理干預(yù)。個(gè)體化康復(fù)治療近年來(lái)在精神病治療中得到了廣泛的應(yīng)用,且治療效果值得肯定。米莉等人在研究中發(fā)現(xiàn),通過(guò)給予難治性精神分裂癥患者個(gè)體化康復(fù)治療,可以很有效的改善患者的精神病性癥狀和社會(huì)功能,值得推廣。

        本次研究發(fā)現(xiàn),觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組,表明個(gè)體化康復(fù)治療長(zhǎng)期住院精神病患者的效果是較好的,可改善患者的預(yù)后質(zhì)量。分析原因在于:個(gè)體化康復(fù)治療可以從生活能力訓(xùn)練、社會(huì)功能訓(xùn)練、文體娛療、健康教育這四個(gè)方面來(lái)著手,以此為患者提供優(yōu)質(zhì)性的康復(fù)治療。比如在生活能力訓(xùn)練中,醫(yī)護(hù)人員可以指導(dǎo)患者去正確的食用食物,增強(qiáng)吞咽能力和咀嚼能力,再比如開(kāi)展社會(huì)功能訓(xùn)練時(shí),若是患者的病情允許,醫(yī)護(hù)人員可以讓家屬帶領(lǐng)患者參與到真實(shí)性的生活情境中去,比如可以在醫(yī)院食堂打飯和購(gòu)物,為患者提供社會(huì)功能訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。除此之外,在文體娛療活動(dòng)中,可以讓患者感受到生命的活力與樂(lè)趣,樹(shù)立積極的治療信心,感受到更多的歡樂(lè)。

        綜上所述,個(gè)體化康復(fù)治療可以很好的改善長(zhǎng)期住院精神病患者的預(yù)后質(zhì)量,值得推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]汪林兵,毛奕,葉旦.正念療法聯(lián)合利培酮用于康復(fù)期精神分裂癥患者情感障礙的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2021,28(05):686-689.

        [2]米莉,續(xù)慧蕾.個(gè)體化康復(fù)治療難治性精神分裂癥患者的近期療效觀察[J].心理月刊,2020,15(18):111-112.

        [3]程雪君,謝穗峰,戚敏恒,等.個(gè)體化康復(fù)治療對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量及療效的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(21):197-198.

        作者簡(jiǎn)介:葉麗香,1982年1月3日,女,籍貫:福建省泉州市南安市,大學(xué)本科

        主管護(hù)師,研究方向:精神病人的康復(fù)理療

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