席秀娟 楊淑靜 楊玉菲 張士芳

【摘要】目的：剖析心內(nèi)科護(hù)理單元對(duì)急性心肌梗死（AMI）病人應(yīng)對(duì)方式及自護(hù)能力的影響。方法：挑選114例AMI病人為研究對(duì)象，分成基本組、觀察組，基本組給與常規(guī)性護(hù)理，觀察組增加心內(nèi)科護(hù)理單元法護(hù)理。結(jié)果：觀察組護(hù)理后應(yīng)對(duì)方式、自護(hù)能力均好于基本組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意率高過(guò)基本組（P<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科護(hù)理單元用以AMI護(hù)理，可改進(jìn)病人的應(yīng)對(duì)方式，提高其自護(hù)能力及護(hù)理滿(mǎn)意率。

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科護(hù)理單元;急性心肌梗死;應(yīng)對(duì)方式;自護(hù)能力

急性心肌梗死患病率的上升促使AMI護(hù)理面臨著更高的要求。這類(lèi)病癥的愈后較弱，且病人的復(fù)發(fā)性較高，因而，心內(nèi)科護(hù)理工作中不僅必須搭配醫(yī)治外，還必須經(jīng)過(guò)對(duì)病人自護(hù)能力、應(yīng)對(duì)方式的改進(jìn)，合理操縱病人的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)及長(zhǎng)期功效。因而，挑選一種更為合適的護(hù)理方式具備一定的實(shí)際意義。

1.資料與方法

1.1一般資料

挑選該院心內(nèi)科于2019年1月至2020年1月接診的114例急性心肌梗死病人為研究對(duì)象。根據(jù)護(hù)理方法的不同分成基本組（55例）和觀察組（59例）。基本組男29例，女26例;年紀(jì)（51.3±2.1）歲。觀察組男32例，女27例;年紀(jì)（21.8±2.3）歲。差別不明顯（P>0.05）?？蛇M(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

兩組均接受基本護(hù)理。觀察組增加心內(nèi)科護(hù)理單元法護(hù)理：1）評(píng)定單元。急性心肌梗死病人住院后，馬上從病人既往病史、查驗(yàn)結(jié)果等進(jìn)行評(píng)定，運(yùn)用評(píng)定結(jié)果為事后單元護(hù)理工作的進(jìn)行給予根據(jù)。2）教育單元。依據(jù)急性心肌梗死病人對(duì)有關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)把握情況的不一樣，目的性進(jìn)行健康教育。前期環(huán)節(jié)，關(guān)鍵為AMI病人解讀治療方法、預(yù)估功效等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，這一環(huán)節(jié)健康教育的要點(diǎn)為，消除病人的顧慮，改正其不正確認(rèn)知能力，使其對(duì)醫(yī)治創(chuàng)建自信心;醫(yī)治期內(nèi)，選用派發(fā)健康指南協(xié)同宣傳教育的方式，塑造AMI病人的應(yīng)對(duì)能力，提升病人的依從，并且為其自護(hù)能力的提高打下基礎(chǔ);出院前環(huán)節(jié)：從情緒控制、飲食搭配操縱、服藥等層面，逐一具體指導(dǎo)AMI病人建立較好的自護(hù)能力。3）施護(hù)單元。心理疏導(dǎo)：AMI病人很有可能因太過(guò)擔(dān)憂(yōu)病況、對(duì)治療方法缺乏自信等而造成負(fù)面情緒。對(duì)于此事，在施護(hù)單元中，應(yīng)留意從AMI病人的日常行為、溝通交流主動(dòng)性等層面，分辨其情緒狀態(tài)。欠佳生活方式改正：細(xì)心為AMI病人解讀高糖高熱量、膽固醇高、高鹽飲食搭配、抽煙嗜酒對(duì)病況把控的傷害，促進(jìn)病人獨(dú)立產(chǎn)生改正欠佳行為習(xí)慣的觀念。用藥咨詢(xún)：依據(jù)AMI病人的治療方案，逐一為其解讀各種藥品控制AMI的藥理機(jī)制，加強(qiáng)病人對(duì)準(zhǔn)時(shí)、安全用藥必要性的了解。如AMI病人服藥依從仍低，可考慮到根據(jù)鬧鈴按時(shí)、親屬提示等方法，塑造AMI病人的準(zhǔn)時(shí)服藥習(xí)慣性。

1.3觀察指標(biāo)值

剖析病人的應(yīng)對(duì)方式轉(zhuǎn)變;分辨病人的自護(hù)能力轉(zhuǎn)變;統(tǒng)計(jì)分析病人的護(hù)理滿(mǎn)意率。

1.4評(píng)價(jià)方法

1）應(yīng)對(duì)方式。采用應(yīng)對(duì)方式評(píng)定量表評(píng)定急性心肌梗死病人的應(yīng)對(duì)方式。該問(wèn)卷由退避、合理性、解決困難、愧疚、尋求幫助及其幻想共6個(gè)層面組成。選用二級(jí)得分法，總成績(jī)62分。病人評(píng)分與應(yīng)對(duì)方式呈正相關(guān)的關(guān)聯(lián)。

2）自護(hù)能力。采用自身護(hù)理管理能力評(píng)定量表（ESCA）點(diǎn)評(píng)急性心肌梗死病人的自護(hù)能力。包括自護(hù)專(zhuān)業(yè)技能及自我意識(shí)等4個(gè)層面，計(jì)分成0～172分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS23.0軟件為統(tǒng)計(jì)分析專(zhuān)用工具，計(jì)量資料選用（x±s）表明，行t檢測(cè);計(jì)量資料以率表明，行χ2檢測(cè)，當(dāng)P<0.05時(shí)表明差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1應(yīng)對(duì)方式轉(zhuǎn)變

護(hù)理前，急性心肌梗死病人應(yīng)對(duì)方式評(píng)分差別不明顯;

護(hù)理后，兩組應(yīng)對(duì)方式得分均顯著上升，基本組應(yīng)對(duì)方式（42.11±3.85）分，較觀察組稍低（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2自護(hù)能力轉(zhuǎn)變

護(hù)理前，自護(hù)能力差異不明顯;護(hù)理后，基本組自護(hù)能力（109.42±4.51）分，小于觀察組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3護(hù)理滿(mǎn)意率

基本組非常滿(mǎn)意41例，滿(mǎn)意6例，不滿(mǎn)意8例，觀察組非常滿(mǎn)意50例，滿(mǎn)意8例，不滿(mǎn)意1例，基本組護(hù)理滿(mǎn)意率85.45%，比觀察組98.31%稍低（P<0.05）。

3討論

心內(nèi)科護(hù)理單元是一種以單位為核心的護(hù)理方式，這類(lèi)方法規(guī)定護(hù)理人員融合整理護(hù)理學(xué)、心理學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)，將心內(nèi)科護(hù)理工作區(qū)劃成好幾個(gè)不一樣的單元，運(yùn)用不一樣單元的協(xié)同作用，改進(jìn)病人的身體健康水準(zhǔn)。與基本護(hù)理對(duì)比，心內(nèi)科護(hù)理單元的優(yōu)點(diǎn)取決于：1）改進(jìn)病人依從。心內(nèi)科護(hù)理單元對(duì)于AMI病人在依從、認(rèn)知水平層面的要求，創(chuàng)建了單獨(dú)的文化教育單元，該單元可融合AMI病人在不一樣專(zhuān)業(yè)知識(shí)把握水準(zhǔn)、不一樣醫(yī)治環(huán)節(jié)所呈現(xiàn)的差別進(jìn)行對(duì)于健康教育。2）改進(jìn)應(yīng)對(duì)方式。心內(nèi)科護(hù)理單元可將好幾個(gè)單元做為工具，逐漸改進(jìn)AMI病人對(duì)相互配合醫(yī)治、調(diào)節(jié)飲食搭配等的應(yīng)對(duì)方式。本科學(xué)研究確認(rèn)：護(hù)理后，觀察組應(yīng)對(duì)方式（50.06±3.79）分，高過(guò)基本組（P<0.05）。3）提高自護(hù)能力。心內(nèi)科護(hù)理單元的提高自護(hù)能力優(yōu)點(diǎn)與其說(shuō)對(duì)AMI病人不正確認(rèn)知能力、欠佳行為習(xí)慣及負(fù)面情緒等的改正功效相關(guān)。

總的來(lái)說(shuō)，宜在AMI護(hù)理中實(shí)行心內(nèi)科護(hù)理單元護(hù)理，以改進(jìn)AMI病人的愈后。

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