柴希棟

【摘要】目的：探討疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作指導(dǎo)的應(yīng)用意義。方法：研究時(shí)間為2016年5月-2021年6月，研究對(duì)象均為我機(jī)構(gòu)研究時(shí)間范圍內(nèi)登記建檔的患者，共抽選100例，其中41例入院時(shí)間在2016年5月-2018年11月為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施前，59例入院時(shí)間在2018年12月-2021年6月為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施后，比較實(shí)施前后院內(nèi)消毒管理質(zhì)量與院感事件發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)控制管理實(shí)施后，院內(nèi)消毒管理質(zhì)量明顯得到提高，院內(nèi)感染事件發(fā)生率得到較好控制，前后比較P<0.05。結(jié)論：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒工作指導(dǎo)中，加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的管理作用，對(duì)提高專職人員責(zé)任意識(shí)、專業(yè)素養(yǎng)均有積極意義。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu);醫(yī)療機(jī)構(gòu);消毒工作指導(dǎo);需求分析

消毒是院內(nèi)較為重要的一項(xiàng)工作內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院管理質(zhì)量，患者治療效率均有積極意義。近年來隨著臨床各類疾病發(fā)病率的不斷提升，以及治療用各類器械精密程度的提高，也進(jìn)一步提升了院內(nèi)消毒管理難度，使得消毒質(zhì)量與院內(nèi)感染事件控制間的聯(lián)系更為密切。我國(guó)疾病控制預(yù)防機(jī)構(gòu)屬于衛(wèi)生領(lǐng)域的公益性質(zhì)事業(yè)單位，主要為社會(huì)以及區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生方面的技術(shù)指導(dǎo)和管理服務(wù)，以提高社會(huì)衛(wèi)生建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)改深入。基于此，本文將探討疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作指導(dǎo)的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間范圍為2016年5月-2021年6月，研究主體為機(jī)構(gòu)內(nèi)治療患者，共抽選100例，其中41例入院時(shí)間在2016年5月-2018年11月為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施前，59例入院時(shí)間在2018年12月-2021年6月為疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施后。實(shí)施前組患者性別分布為，男患24例，女患17例;所有患者年齡區(qū)間為26～62歲，平均年齡為（44.17±5.31）歲;實(shí)施后組患者性別分布為，男患34例，女患25例;所有患者年齡區(qū)間為28～61歲，平均年齡為（44.61±5.28）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異較小，具備可比性。

1.2方法

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)管理干預(yù)實(shí)施前，我院采用常規(guī)消毒管理方案;實(shí)施后結(jié)合院內(nèi)情況，采用雙向質(zhì)量控制管理方案，具體措施如下。①成立質(zhì)量管控小組：抽選院內(nèi)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員共同合成能力消毒質(zhì)控小組，做好以下兩項(xiàng)工作。首先分析院內(nèi)近5年來消毒管理質(zhì)量控制情況以及不良事件發(fā)生率;第二結(jié)合疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)管理要求以及國(guó)內(nèi)同類規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒管理數(shù)據(jù)，分析現(xiàn)階段院內(nèi)消毒管理工作中存在的不足，制定更改、調(diào)整計(jì)劃。②定期做好人員培訓(xùn);每月對(duì)消毒供應(yīng)室工作人員展開2次專業(yè)知識(shí)教育活動(dòng)，要求其熟知各項(xiàng)消毒器械使用方法與使用要求，熟記各項(xiàng)消毒管理指標(biāo)規(guī)定。學(xué)習(xí)期間結(jié)合案例分析，提高人員責(zé)任意識(shí)，能夠及時(shí)調(diào)整個(gè)人工作態(tài)度，了解消毒管理對(duì)于疾病預(yù)防控制的意義。③提高消毒管理精細(xì)化程度：配合疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)管理要求，定期對(duì)院內(nèi)消毒室應(yīng)用管理情況進(jìn)行分析與總結(jié)，結(jié)合機(jī)構(gòu)檢查中出現(xiàn)的問題，制定每一階段的管理控制目標(biāo)，統(tǒng)計(jì)基本解決問題、解決不太理想問題數(shù)量。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1消毒管理質(zhì)量：比較實(shí)施前后院內(nèi)消毒管理質(zhì)量改善情況，評(píng)估指標(biāo)分為器械回收、清洗，器械消毒滅菌，器械包裝，人員素養(yǎng)4項(xiàng)，每維度評(píng)分區(qū)間在0-25分，評(píng)分越高表示管理質(zhì)量越好。

1.3.2院感事件發(fā)生率：比較兩組患者治療期間院感事件發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（ ）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P≤0.05。

2 結(jié)果

2.1 消毒管理質(zhì)量

經(jīng)過管理干預(yù)后，院內(nèi)消毒管理質(zhì)量得到明顯改善，各項(xiàng)評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P≤0.05。

2.2院感事件發(fā)生率比較

實(shí)施前院內(nèi)患者出現(xiàn)院感事件人數(shù)6例，發(fā)生率為14.63%;實(shí)施后出現(xiàn)院感事件人數(shù)2例，發(fā)生率為3.39%，實(shí)施后的發(fā)生率要明顯低于實(shí)施前，X2=4.15，P=0.04，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

消毒工作對(duì)醫(yī)院感染控制，醫(yī)療質(zhì)量提升都具有舉足輕重的影響。目前國(guó)內(nèi)傳染病的預(yù)防管理工作中還存有一些挑戰(zhàn)，也對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件的發(fā)生率造成了不良影響，因此現(xiàn)階段國(guó)家衛(wèi)生部門也較為重視醫(yī)院是否能規(guī)范、準(zhǔn)確的展開日常消毒管理工作。

在本次研究中，在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)干預(yù)控制下，院內(nèi)消毒管理質(zhì)量得到明顯提升，院感事件發(fā)生率也有所降低，表明采用做好機(jī)構(gòu)管理干預(yù)，對(duì)提高院內(nèi)消毒工作效率有積極影響。日常消毒是消毒管理的重要內(nèi)容，也是預(yù)防感染事件發(fā)生的核心要素，通過做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)器械、室內(nèi)消毒，可有效減少病原菌的附著量，控制病原體的傳播。對(duì)于一些規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其具有更專業(yè)的消毒設(shè)備與人員配置，因此消毒質(zhì)量也相對(duì)較高，但對(duì)于中小規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，技術(shù)人員缺失、設(shè)備配備不全等均會(huì)提高感染事件發(fā)生率。通過積極學(xué)習(xí)疾病預(yù)防機(jī)構(gòu)管理規(guī)定，接收其管理指導(dǎo)，并配合做好檢查整改工作，可有效提高消毒管理質(zhì)量。

總而言之，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作指導(dǎo)具有較高的意義與價(jià)值。

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