亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        血液透析中普通肝素與低分子肝素誘導(dǎo)血小板減少癥的臨床分析

        2021-11-25 21:43:20李曉鳳
        健康體檢與管理 2021年9期
        關(guān)鍵詞:低分子肝素血液透析

        李曉鳳

        【摘要】目的:探討血液透析患者應(yīng)用普通肝素或者低分子肝素所誘導(dǎo)的血小板減少癥臨床發(fā)病情況。方法:對照組血液透析期間給予普通肝素治療,觀察組應(yīng)用低分子肝素治療。結(jié)果:觀察組的血小板減少癥發(fā)生率為10.00%,對照組為39.13%,P<0.05,且觀察組血小板減少癥發(fā)生時(shí)間集中于6d后,晚于對照組P<0.05。結(jié)論:對血液透析患者應(yīng)用低分子肝素所誘導(dǎo)血小板減少癥的發(fā)生率更低以及發(fā)生時(shí)間較晚。

        【關(guān)鍵詞】血小板減少癥;血液透析;普通肝素;低分子肝素

        肝素是對廣大血液透析患者進(jìn)行體外抗凝的主要抗凝劑,近年來肝素在臨床中獲得廣泛應(yīng)用,由于肝素所誘導(dǎo)的患者血小板減少癥廣受關(guān)注,若患者產(chǎn)生血栓形成則進(jìn)一步增加患者的殘疾率以及死亡率。有報(bào)道指出普通肝素在血液透析患者的抗凝治療中隨著應(yīng)用時(shí)間延長可能出現(xiàn)出血性事件,同時(shí)造成肝功能損害。鑒于此,以下將分析在血液透析患者治療中應(yīng)用普通肝素或者低分子肝素所誘導(dǎo)血小板減少癥的具體發(fā)病情況。

        1資料以及方法

        1.1臨床資料

        抽取2020年10月~2020年12月、2021年1月~2021年6月兩階段的本院的23例、10例血液透析患者,依據(jù)用藥方案分組,觀察組(2021年1月~2021年6月):10例,男6例/女4例:年齡36~75歲,均值為(51.6±1.2)歲;糖尿病腎病共4例,高血壓腎病共3例,腎小球腎炎共1例,其他腎病共2例。對照組(2020年10月~2020年12月):23例,男13例/女10例:年齡35~76歲,均值為(51.5±1.3)歲;糖尿病腎病共3例,高血壓腎病共4例,腎小球腎炎共2例,其他腎病共14例。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

        1.2方法

        對照組患者在其血液透析期間給予普通肝素治療,其中沖擊量為20mg以及維持量7mg/小時(shí),患者透析前25分鐘停止應(yīng)用普通肝素治療;同期觀察組應(yīng)用低分子肝素治療,于透析前20分鐘用藥,實(shí)施靜脈注射,2500U/次。

        1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        2組患者均于肝素應(yīng)用前和血液透析后24小時(shí)進(jìn)行抽取靜脈血,對于血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行測定,之后3~5日需要再次抽取患者靜脈血并完成血小板計(jì)數(shù)的測定,共計(jì)持續(xù)10天,統(tǒng)計(jì)2組患者血小板減少癥的發(fā)生率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為( ±s),組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn),P<0.05:有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        觀察組的血小板減少癥發(fā)生率為10.00%,對照組為39.13%,P<0.05,且觀察組血小板減少癥發(fā)生時(shí)間集中于6d后,晚于對照組P<0.05。

        3討論

        血液透析是目前對于急慢性腎功能衰竭者予以治療的常用腎臟替代療法,在降低患者病死率方面發(fā)揮著重要作用,例如對于糖尿病腎病、高血壓腎病以及腎小球腎炎等患者,應(yīng)用血液透析治療均可發(fā)揮顯著療效,延長患者的生存時(shí)間。肝素是現(xiàn)階段十分常用的一類抗凝藥物,通過應(yīng)用肝素治療的目的是降低患者血漿凝固因子活性以及抑制凝血因子激活,發(fā)揮降低血液凝固性的治療目的,從而預(yù)防患者血栓形成或阻礙患者的血栓繼續(xù)發(fā)展。然而肝素類藥物在應(yīng)用中存在著缺陷性,突出表現(xiàn)為長期應(yīng)用引起的不良反應(yīng),例如肝素所誘導(dǎo)的患者血小板減少癥在一定程度上威脅著患者的生命健康。肝素所誘導(dǎo)的患者血小板減少癥本質(zhì)為免疫反應(yīng),在應(yīng)用肝素后能夠和PF4緊密結(jié)合并產(chǎn)生免疫原,進(jìn)一步造成IgG抗體生成,同時(shí)肝素屬于多分子免疫復(fù)合物,在應(yīng)用后能夠和血小板受體緊密結(jié)合推動(dòng)血小板激活。與此同時(shí),激活血小板出現(xiàn)一系列反應(yīng)和改變,例如纖維蛋白原受體發(fā)生上調(diào),血小板出現(xiàn)聚集以及血小板微顆粒大量釋放,在此過程中血小板受到大量消耗,使得血小板數(shù)目明顯減少。在對血液透析患者應(yīng)用低分子肝素或者普通肝素進(jìn)行治療后,能夠誘導(dǎo)機(jī)體血小板減少,然而出現(xiàn)血小板減少癥的時(shí)間方面兩者存在一定差異。低分子肝素應(yīng)用后所誘導(dǎo)的患者血小板減少癥發(fā)生時(shí)間,明顯晚于普通肝素應(yīng)用后所誘導(dǎo)的患者血小板減少癥發(fā)生時(shí)間,與此同時(shí)低分子肝素應(yīng)用后患者血小板減少癥的發(fā)生率明顯較低。近年來有報(bào)道指出,低分子肝素在應(yīng)用后也可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)出血,然而出血發(fā)生率可降低至普通肝素的30%左右。從本次的研究結(jié)果來看,觀察組血液透析患者應(yīng)用低分子肝素進(jìn)行治療,該組血小板減少癥發(fā)生率顯著低于同期應(yīng)用普通肝素的對照組。與此同時(shí),兩組的血小板減少癥發(fā)生時(shí)間存在顯著差異,觀察組集中發(fā)生于6天之后,而同期對照組17.39%發(fā)生于2~6天以及21.74%發(fā)生于6天后,這與同期觀察組在發(fā)生時(shí)間方面存在著較大差異。同時(shí)還應(yīng)注意低分子肝素在應(yīng)用中所誘導(dǎo)的患者血小板減少癥發(fā)生時(shí)間相對較晚,所以在應(yīng)用中可能造成人員的忽視,所以在給予患者低分子肝素治療期間,還應(yīng)密切關(guān)注其血小板的變化,加強(qiáng)患者血小板減少癥的密切監(jiān)測,從而做到對血小板減少癥的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

        綜上所述,對血液透析患者應(yīng)用低分子肝素所誘導(dǎo)血小板減少癥的發(fā)生率更低,以及發(fā)生時(shí)間較晚。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉中潔,李瑩.肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥診斷及治療研究進(jìn)展[J].山東醫(yī)藥,2020,60(33):108-111.

        [2]龍麗琴.普通肝素與低分子肝素在血液透析患者抗凝治療中的對比價(jià)值研究[J].心理醫(yī)生,2018,24(9):190-191.

        [3]楊世明,劉仁香.普通肝素與低分子肝素鈣在血液透析抗凝中的療效分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2018,22(12):105.

        [4]徐翠穎.100例使用低分子肝素的血液透析患者凝血功能變化及臨床意義[J].健康之友,2020,18(16):272.

        猜你喜歡
        低分子肝素血液透析
        低分子治療小兒腎病綜合癥的臨床療效分析
        低分子肝素在冠心病介入治療中的臨床療效研究
        低分子肝素聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療合并糖尿病的不穩(wěn)定性心絞痛療效探討
        低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療小兒腎病綜合征的臨床療效觀察
        百令膠囊聯(lián)合應(yīng)用低分子肝素治療兒童原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效分析
        綜合護(hù)理干預(yù)對血液透析患者深靜脈導(dǎo)管并發(fā)癥的影響
        低鈉透析聯(lián)合血液透析濾過對尿毒癥合并頑固性高血壓患者血壓晝夜節(jié)律變化的影響
        品管圈活動(dòng)在降低血液透析中補(bǔ)鐵導(dǎo)致的透析機(jī)空氣報(bào)警率的應(yīng)用
        阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素對TIA患者血液流變學(xué)的影響分析
        優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于血液透析治療糖尿病腎病老年患者中的效果評價(jià)
        国产精品第一二三区久久| 国产麻豆一精品一AV一免费软件| 国产片三级视频播放| 久久精品国产亚洲av沈先生 | 中文字幕无码高清一区二区三区| 亚洲国语对白在线观看| 午夜久久久久久禁播电影| 国产一区二区在线视频| 精品 无码 国产观看| 抽搐一进一出试看60秒体验区| 精品少妇人妻成人一区二区| 亚洲日本中文字幕乱码| 国产精品免费观看调教网| 国产成人无码区免费内射一片色欲| 欧洲亚洲视频免费| 国产亚洲日韩AV在线播放不卡| 蜜桃夜夜爽天天爽三区麻豆av| 欧美成人午夜免费影院手机在线看 | 日本一区二区三区视频免费观看| 国自产精品手机在线观看视频| 国产精在线| 久久精品性无码一区二区爱爱| 国产高清自产拍av在线| 亚洲精品国产电影| 不卡高清av手机在线观看| 国产亚洲第一精品| 日本啪啪视频一区二区| 中文无码伦av中文字幕| 84pao强力打造免费视频34 | 成在线人免费视频播放| 中文字幕亚洲一区二区不下 | 久久夜色精品国产噜噜噜亚洲av| 国产精品无码一区二区在线观一 | 亚洲综合色婷婷久久| 国内精品久久人妻互换| 77777亚洲午夜久久多喷| 一二三四视频社区在线| 国产成人久久精品激情91| 久久麻传媒亚洲av国产| 久久精品国产成人| 色综合久久无码中文字幕app|