姚禮 代敏 張立剛 易杰 張霓霓 胡小華
摘要:目的:探究分析TBL教學(xué)模式在口腔頜面外科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:選擇2020年08月至2020年10月期間于我科實習(xí)的14名實習(xí)生作為觀察對象,入科實習(xí)時先進行摸底考試,實習(xí)期間進行TBL教學(xué)模式,實習(xí)三個月后,對比實習(xí)前后考試成績、學(xué)習(xí)能力。結(jié)果:通過TBL教學(xué),實習(xí)后理論成績數(shù)值均優(yōu)于實習(xí)前,學(xué)習(xí)能力及團隊合作意識有所提高。結(jié)論:將TBL教學(xué)法應(yīng)用于口腔頜面外科臨床實習(xí)教學(xué)中,有利于提高教學(xué)質(zhì)量,有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果,值得在口腔頜面外科臨床實習(xí)教學(xué)中推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:TBL教學(xué);口腔頜面外科;臨床教學(xué)
【中圖分類號】R322.4+1 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026(2021)12--01
口腔頜面外科學(xué)是口腔臨床醫(yī)學(xué)中重要學(xué)科之一,其覆蓋面廣,知識點復(fù)雜,內(nèi)容相對較為抽象。我國口腔頜面外科臨床實習(xí)教學(xué)多采用傳統(tǒng)教學(xué),該教學(xué)方法學(xué)生多為被動接收理論知識。雖然可以充分掌握理論知識,但是在激發(fā)學(xué)生自主實踐方面還不足。臨床實習(xí)教學(xué)中也是單一教學(xué),學(xué)生僅進行病例管理,輔助手術(shù),跟隨查房等機械學(xué)習(xí)理論知識和實踐技能。傳統(tǒng)教學(xué)導(dǎo)致學(xué)生缺乏主動思考能力,臨床思維不足,合作能力不足,難以符合現(xiàn)代口腔外科醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)[1]。因此,為了提高學(xué)生實踐綜合能力,臨床團隊水平合作能力,幫助學(xué)生更快適應(yīng)角色的成長,我校已將TBL教學(xué)法用于本科生理論課堂教學(xué),但由于課堂教學(xué)時間有限,未能充分發(fā)揮TBL優(yōu)勢,本教研室進行調(diào)整,將TBL教學(xué)模式用于具有充裕時間的臨床實習(xí)階段。本文將報道TBL模式在口腔頜面外科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果,具體如下:
1對象和方法
1.1對象
選擇2020年08月至2020年10月期間進入我科實習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)14名本科實習(xí)生作為研究對象,所有實習(xí)生進行TBL教學(xué),年齡21~23歲,平均年齡(21.50±0.65)歲,男女比6:8。所有實習(xí)生均能良好溝通,排除不能完成研究的實習(xí)生。對實習(xí)生一般資料分析,其差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
實習(xí)同學(xué)進入口腔頜面外科臨床實習(xí)時進行摸底考試,開始實習(xí)采取TBL教學(xué)模式,選取一名經(jīng)驗豐富的帶教醫(yī)生,將實習(xí)生隨機分為2組,選擇口腔頜面外科唇腭裂相關(guān)知識為學(xué)習(xí)內(nèi)容,兩組成員接收到任務(wù)后結(jié)合臨床實習(xí)病例對該知識點學(xué)習(xí),同學(xué)分工開展相關(guān)資料查閱并進行資料篩選,然后跟小組內(nèi)部成員進行討論。如果遇見不明白的臨床問題,討論無果后應(yīng)及時向帶教醫(yī)生咨詢請教。若出現(xiàn)不同意見可以兩組成員進行有效爭辯,在得出確切結(jié)果后請各組派出一名陳述代表發(fā)言,最后由帶教醫(yī)生對兩組結(jié)論進行歸納總結(jié),并表述臨床思維及相關(guān)知識的最新發(fā)展,對關(guān)鍵知識和思維進行正確引導(dǎo)。實習(xí)兩月后,每位同學(xué)分別制作PPT對所學(xué)內(nèi)容進行演講匯報,并安排該專業(yè)老師作為評委對知識點進行點評補充,作為該同學(xué)的技能與團隊合作成績。實習(xí)結(jié)束時對該知識點再次進行考試,作為理論成績,并與入科成績作為對比。期望通過該學(xué)習(xí)過程讓實習(xí)生養(yǎng)成自主思維能力和團隊協(xié)作,做到在實習(xí)過程中真正有所收獲,并不斷進步和成長。
1.3觀察指標(biāo)
對實習(xí)生出科時進行綜合成績考核,指標(biāo)包括:理論成績、技能成績、團隊合作成績。理論知識60分、技能考核20分、團隊考核20分。由于實習(xí)前無技能成績與團隊各自成績,僅對實習(xí)前后理論成績進行統(tǒng)計對比分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理,計數(shù)資料用率描述,計量資料()描述,組間比較采用t檢驗,P<0.05表示其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對比實習(xí)前后理論成績變化
實習(xí)后,各項成績均明顯有所提高,P<0.05,如表1:
3討論
口腔頜面外科實習(xí)生在有限的時間內(nèi)提高綜合成績和臨床技能,是臨床帶教醫(yī)生不斷突破的挑戰(zhàn),使用有效的教學(xué)方法是臨床教學(xué)的關(guān)鍵。近年,TBL教學(xué)模式在提高實習(xí)生臨床思維和團隊意識中都有突出表現(xiàn),對于實習(xí)生能夠自主學(xué)習(xí)的能力和學(xué)習(xí)積極性都有顯著提高[2]。
小組合作學(xué)習(xí)(Team-Based Learning, TBL)教學(xué)模式是以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)的團隊學(xué)習(xí),以一個小組化為學(xué)習(xí)條件,然后小組之間開始自主合作與學(xué)習(xí)討論。由此訓(xùn)練學(xué)生的團隊合作能力和自主創(chuàng)造思維,可以更有效促進學(xué)生自我思考,為了解決問題就需要與團隊成員一起學(xué)習(xí)探究,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的新教學(xué)模式。該模式對學(xué)生的積極性要求較高,若遇見難題需對其先進行歸納整理,并自主查詢資料和小組探討獲得解決辦法,所需花費時間較多,但更鍛煉學(xué)生的自我學(xué)習(xí)能力。TBL教學(xué)在臨床教學(xué)中,不僅可以充分調(diào)動學(xué)生的積極性,還可以增強學(xué)生的團隊意識,讓每位學(xué)生參與其中相互學(xué)習(xí),提高學(xué)習(xí)效率[3]。根據(jù)本次研究顯示,通過TBL教學(xué)模式實習(xí)后,實習(xí)生的理論成績有所提高,并提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與能力,以及團隊合作意識。
綜上所述,TBL教學(xué)應(yīng)用于口腔頜面外科臨床實習(xí)教學(xué)中,可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,提高學(xué)習(xí)成績,結(jié)合臨床實習(xí),能更好掌握相關(guān)知識點,值得應(yīng)用于臨床實習(xí)教學(xué)。
參考文獻:
[1]張晉湘, 吳丹桂. TBL教學(xué)法在外科臨床實踐教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 廣州醫(yī)藥,2019, 050(002):116-118.
[2]王忠鵬. TBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)理論教學(xué)中的初步應(yīng)用及學(xué)生認知度調(diào)查[J]. 文淵:小學(xué)版, 2019, 018(001):762.
[3]王陳飛, 王繼華, 馮興梅. PBL結(jié)合TBL在口腔頜面外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用及體會[J]. 科技視界, 2019,294(36):266-267.
作者簡介:姚禮 ?男 ?1985.12 ?貴州遵義 ?漢族 ?碩士 ?主治醫(yī)師 ?研究方向:口腔頜面外科常見疾病診療