劉承溪 辛瑩瑩

摘要：據(jù)統(tǒng)計，在最新的第七次人口普查結(jié)果中顯示，我國60歲及以上人口為26402萬人，占總?cè)丝跀?shù)的18.70%，隨著世界人口老齡化發(fā)展速度的不斷增快，老年人口數(shù)量的不斷增加，人口老齡化形勢日漸嚴峻已成為一個世界性難題，其中老年護理人員建設(shè)存在不足，不能滿足當前老年產(chǎn)業(yè)的需求，亟待我們共同解決。

關(guān)鍵詞：老齡化，老年護理，人才培養(yǎng)

一、研究背景

隨著人口老齡化的進展，我國一系列關(guān)于老年政策文件的相繼出臺：“對養(yǎng)老護理供給進一步擴大的意見，推進養(yǎng)老護理消費”，“國家積極的人口老齡化和長遠規(guī)劃響應(yīng)”，“意見上推進養(yǎng)老護理”，“意見健康中國行動的實施”等發(fā)展這些數(shù)據(jù)文件的出臺，表明隨著我國經(jīng)濟社會老齡化形勢日益嚴峻，國家對此關(guān)注及投入力度越來越大，老年產(chǎn)業(yè)迎來新生，但仍存在一些問題?，F(xiàn)階段，專業(yè)教育缺乏統(tǒng)一規(guī)范、公眾對老年行業(yè)認識不足、老年護理工作者工資偏低、子女由于工作照護老年人的難度日趨增大等問題是我國老年行業(yè)需要解決的一系列社會問題。

二、研究意義

在當今社會，人口老齡化的速度增長，其中空巢老人，孤寡老人和獨立性老人的損失開始增加，在此情況下，老年護理專業(yè)的即時開展，有利于進一步建設(shè)我國現(xiàn)代化老年護理體系，提升老年人的日常生活水平，促進社會的穩(wěn)定健康發(fā)展。

（一）有利于建設(shè)現(xiàn)代化養(yǎng)老護理體系

對于嚴峻的老齡化社會現(xiàn)象，我國提出了自己構(gòu)建“以居家養(yǎng)老為主體社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的現(xiàn)代化養(yǎng)老護理體系。養(yǎng)老形式多樣化，即使在家里，也有社會養(yǎng)老護理人員陪同，針對中國當代老年人的情況進行多樣化服務(wù)，現(xiàn)代化建設(shè)社會發(fā)展養(yǎng)老護理體系也相繼制定，包括培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)能力強、技術(shù)經(jīng)濟水平高、高素質(zhì)人才的對策。

（二）有利于提升老年人的生活水平

隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，老年人養(yǎng)老需求也開始面臨個性化和多樣化，養(yǎng)老護理專業(yè)對人才的培養(yǎng)也要變得更加多元化，不能僅限于理論基礎(chǔ)知識和專業(yè)技術(shù)技能的提高，還要能與老年人進行社會心理溝通，照料老年人的日常生活起居，讓老年人在社區(qū)文化活動中體會到溫暖。養(yǎng)老護理專業(yè)人員達到敬老、愛老、助老，使老年人在以后的生活階段有快樂的回憶，要提高老人的身體健康指數(shù)。

（三）有利于促進社會的穩(wěn)定發(fā)展

養(yǎng)老護理專業(yè)的開展，還可以通過減輕為人子女的各種社會壓力，讓子女沒有后顧之憂的進行自己的工作。世界衛(wèi)生組織就全球老齡化趨勢，提出健康老齡化戰(zhàn)略。不僅需要不斷提高老年人的身體健康生活狀態(tài)，還要提高老年人的幸福狀態(tài)，由此便可以有效緩解人口老齡化給社會經(jīng)濟帶來的消極影響。隨著老齡化的影響減少，自然可以促進社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展

（四）有利于推動就業(yè)和再就業(yè)

人口老齡化趨勢正在上升，對高級護理專業(yè)人員的需求也在不斷增長。當代年輕人的概念是非常先進的，不再局限于養(yǎng)老金在家的老年人，開始社會養(yǎng)老模式，增加中老年人養(yǎng)老和醫(yī)療需求，逐步過渡正在增加。如今社會中就業(yè)形勢非常嚴峻，擴大養(yǎng)老護理專業(yè)技術(shù)人才數(shù)量，也就拓寬了就業(yè)渠道，可以促進相關(guān)工作人員的就業(yè)和再就業(yè)。

三、 國內(nèi)、外現(xiàn)狀

（一）國內(nèi)現(xiàn)狀

1. 整體學(xué)歷層次低，老年護理人才缺乏

目前，老年護理服務(wù)一線崗位的工作人員大多沒有接受過正規(guī)的職業(yè)培訓(xùn)，整體教育水平較低，年齡結(jié)構(gòu)過大，老年產(chǎn)業(yè)整體缺乏專業(yè)知識和技能的相關(guān)經(jīng)驗，團隊整體結(jié)構(gòu)不科學(xué)、不合理。傳統(tǒng)老年模式僅停留在生存型老年層面，從事老年產(chǎn)業(yè)的人員主要還是偏向于社會人員。隨著社會的不斷發(fā)展，老年人對于美好生活的需求必然會不斷提高，進而對老年護理專業(yè)人員的培養(yǎng)與建設(shè)提出更高要求。不僅在許多的基層迫切需要專業(yè)的護理人員，同時對養(yǎng)老護理人員的素質(zhì)也提出了更高要求

2. 工作強度與福利待遇不匹配

當前老年護理人員的工資區(qū)間大多在三千元以下，而在我國大多數(shù)老年機構(gòu)，一名社會老年工作者可能要照顧六到七位老人，不僅工作強度很大，而且收入和付出嚴重不成比例，社會的生活保障制度覆蓋面極低，職業(yè)前景不佳、工資較低等因素導(dǎo)致老年產(chǎn)業(yè)在社會體系中處于非常低的地位。

3. 行業(yè)標準缺失

缺乏策略文檔的制定，老年產(chǎn)業(yè)標準由國家使用其他規(guī)范性文件作為標準，這將導(dǎo)致發(fā)展不平衡，進展緩慢，老年護理人員在各個層面，很難滿足當今老年護理的具體需求，進一步影響發(fā)展。

4. 政策合力尚未形成

近年來，政府雖然加大了對老年機構(gòu)的建設(shè)，但與龐大的老年人規(guī)模、人口老齡化的快速發(fā)展相比，還是存在一定的差距，而且對于資金的使用效率也有待提升。此外，老年產(chǎn)業(yè)涉及多個部門，各相關(guān)政府部門分工也不夠清晰，監(jiān)管信息的責(zé)任單位并沒有得到真正落實。

5. 專業(yè)發(fā)展面臨眾多難題

在國內(nèi)開設(shè)老年護理專業(yè)的院校普遍面臨招生難、聲譽低的問題。只有少數(shù)高校在本科和研究生教育階段開設(shè)相關(guān)專業(yè)。雖然一些高校采取定向培養(yǎng)、學(xué)費補貼等措施，但招生情況仍不盡如人意。而專門涉及老年護理的比較少，社會機構(gòu)培養(yǎng)的人員又缺乏針對性。

6. 老年文化活動形式單一

目前，大多數(shù)老年人的老年文化活動較為單一、層次不高，局限于文體娛樂方面，如看電視、唱歌、跳舞、跑步、打球等。這些活動雖然在一定程度上填補了精神上的空虛寂寞，但已無法滿足新時代老年人對多樣化精神文化的需求。

7. 社會認可度低

受個人閱歷、文化習(xí)俗、地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的影響，社會各界對老年護理的認知仍處于初淺階段，理解也存在明顯差異，大部分人尚未認識到老年護理的本質(zhì)意義。

（二）國外現(xiàn)狀

1. 德國

老齡化程度很高，形成以居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)，機構(gòu)養(yǎng)老為基礎(chǔ)的多元化養(yǎng)老體系，護理人員在照顧老人方面分為五個層次。德國高度重視繼續(xù)護理學(xué)教育，即專科訓(xùn)練，學(xué)生的來源非常廣泛，有中專畢業(yè)生其他專業(yè)的工作轉(zhuǎn)學(xué)生，失業(yè)者，甚至彈性工作時間“全職媽媽”，這些學(xué)生通過規(guī)范化培訓(xùn)，考核合格護理可用位置的適當?shù)乃?，且德國的養(yǎng)老護理培訓(xùn)，更注重實踐教學(xué)，政府批準的養(yǎng)老金業(yè)務(wù)的培訓(xùn)資質(zhì)的授權(quán)下放，這些企業(yè)通過培訓(xùn)計劃和考試后國家承認，作為一個執(zhí)業(yè)資格基礎(chǔ)。

2. 新加坡

養(yǎng)老服務(wù)人員以護理為主，但是對護理工作人員進一步進行市場細分，將家政類的一并納人護士管理，從而避免多頭管理的缺點，將護理技術(shù)人員主要分為六類，鼓勵更多的人參與到養(yǎng)老護理，一些新加坡的獨立醫(yī)生或護士可以進行獨立的臨床護理和教學(xué)，從而大大提高了養(yǎng)老護理人員從業(yè)的積極性，吸引更多的年輕人參與到養(yǎng)老護理行業(yè)。

3. 日本

養(yǎng)老護理產(chǎn)業(yè)發(fā)展人才進行培養(yǎng)學(xué)生較為系統(tǒng)成熟與完善，自20世紀80年代末以來，日本形成了一個多層次的福祉以及相關(guān)技術(shù)學(xué)科教育專業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展到多所大專院校，形成了從研究生、本科、?？?、函授、夜大等多層次、多學(xué)科的培養(yǎng)管理體系。

四、建議措施

（一）政府層面

1.完善相關(guān)法律法規(guī)

政府作為老年產(chǎn)業(yè)的主要抓手，應(yīng)當主動擔(dān)當起監(jiān)管方職責(zé)，積極推動老年產(chǎn)業(yè)運營制度的制定與落實。同時，應(yīng)加強立法規(guī)范，對利用平臺做欺瞞、詐騙等的惡劣行為進行嚴厲懲處，保障與維護好老年人的合法權(quán)益。相關(guān)政府部門要積極發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，一方面需各級財政部門增加文化老年產(chǎn)業(yè)的資金投入;另一方面要采用稅收優(yōu)惠、政府購買、費用補貼等多種方式鼓勵、引導(dǎo)更多的社會資金投入到老年產(chǎn)業(yè)的建設(shè)當中。

2.保持相對有吸引力的薪酬水平

強化老年護理人才隊伍的政策保障，使人才可以獲得的薪酬與其個人所創(chuàng)造的服務(wù)價值和經(jīng)濟發(fā)展建設(shè)中國社會生活環(huán)境效益相匹配。進一步做好宣傳工作，讓公眾了解到我國老年護理行業(yè)對整體社會經(jīng)濟的重要性，提高老年護理地位。通過建立多種獎勵和補貼制度，提高從業(yè)人員的待遇狀況，政府可通過一定的政策福利，招攬專業(yè)人才投身到老年護理行業(yè)，并通過稅收調(diào)整、資金支持等政策措施，才能招攬商家入駐平臺，吸引企業(yè)投身老年產(chǎn)業(yè)，進一步豐富老年護理內(nèi)容。

3.制定職業(yè)認證與評價體系

想要不斷提高社會老年護理的質(zhì)量，通過老年生活水平認證、崗位認證、老年隊伍建設(shè)等激勵手段是可以實現(xiàn)的。此外，需要建立良好的職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)建設(shè)，完善職業(yè)發(fā)展體系，注重職業(yè)道德，搭建專門平臺，平臺的搭建需要專業(yè)人才的運營與維護，建立員工評價指標和信息管理平臺，科學(xué)管理各個崗位，靈活建設(shè)。

4.建立人才結(jié)構(gòu)和管理制度體系

需要在民政部或人力資源和社會保障部設(shè)立專門的老年護理人力資源管理研究機構(gòu)，完善我國相關(guān)法律法規(guī)，加大對人才漸進式培養(yǎng)的資金投入。設(shè)立專業(yè)的人員培訓(xùn)管理機制，通過補貼或稅收優(yōu)惠的方式可以加大宣傳力度，整合教育教學(xué)培訓(xùn)學(xué)習(xí)資源，逐步加快老年護理人員培訓(xùn)，鼓勵員工系統(tǒng)參加相關(guān)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)相關(guān)領(lǐng)域的老年護理知識，老年機構(gòu)設(shè)立專業(yè)信息技術(shù)崗位，重點吸引人才。建立社會老年護理人才的推廣渠道，吸引人才在老年產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域發(fā)展，改革試點國內(nèi)外高層次人才培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。

（二）院校層面

1.構(gòu)建專業(yè)化團隊，完善院校教育體系

由于對老年護理專業(yè)缺乏了解，高職院校人才培養(yǎng)目標不明確，課程體系不完善，高素質(zhì)專業(yè)人才難以培養(yǎng)。合理縮短理論課程進行學(xué)習(xí)時間，不斷發(fā)展完善“理論實踐”課程體系，因材施教。打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，組建專業(yè)的老年護理研究團隊，了解社會老年人的需求，對完善人才培養(yǎng)目標和教育體系具有重要作用。高校應(yīng)優(yōu)化老年專業(yè)教育，制定系統(tǒng)的教學(xué)方法。使老年護理專業(yè)技術(shù)人員可以得到分層次、分類式的培訓(xùn)，以能夠滿足不同層次老年人不同種類的需求，保證老年護理專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，形成專業(yè)人才梯隊，穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。

2.加強老年人才隊伍建設(shè)

建議高職院?？梢栽诶夏曜o理專業(yè)中開設(shè)多元老年護理相關(guān)課程，或者一些開設(shè)社會工作專業(yè)的高?？梢蚤_設(shè)老年護理相關(guān)課程，鼓勵學(xué)生畢業(yè)后從事相關(guān)工作。高校還可以和社區(qū)合作，開展定向培養(yǎng)，靈活教學(xué)，進行相關(guān)老年產(chǎn)業(yè)培訓(xùn)，直接對接社區(qū)崗位。此外，相關(guān)行業(yè)部門還應(yīng)該牽頭對當前的在職人員開展進一步相關(guān)培訓(xùn)，迅速提升老年工作人員的專業(yè)素質(zhì)，更好地為老年人提供多樣化的生理及心理需求。

3.中外合作培養(yǎng)，提升教育水平

專業(yè)建設(shè)應(yīng)與本地區(qū)教育需求相結(jié)合，與國外的老年機，構(gòu)相合作，通過引進各界的先進理論，可以參考國外文化管理模式，例如日本介護、新加坡六大類、德國五層次，取其精華去其糟粕地進行崗位培訓(xùn)指導(dǎo)，培訓(xùn)學(xué)校和企業(yè)建立共同培訓(xùn)計劃，并建立課程體系，建立新型教學(xué)實訓(xùn)基地，結(jié)合師生共同努力促進就業(yè)，解決后續(xù)就業(yè)一系列問題。

4.加強人文關(guān)懷，做好宣傳教育

人文關(guān)懷素養(yǎng)的培養(yǎng)，需要不斷從社會發(fā)展層面加強對我國企業(yè)傳統(tǒng)中國文化的宣傳思想教育，通過社區(qū)家庭、老年護理機構(gòu)、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等渠道宣傳老年人的多種生活需求。使社會、事業(yè)單位和家庭不僅重視對老年人的照顧，而且可以兼顧老年人的精神文化需求。

5.開展試點改革，形成校園文化

完善各種扶持政策，吸引大學(xué)生投入到老年行業(yè)。通過志愿服務(wù)傳遞偉大的愛。院校應(yīng)建立一個完善的學(xué)分制度，使學(xué)生發(fā)展能夠通過專業(yè)學(xué)分互換制度、志愿者活動折換成相應(yīng)的學(xué)分，將專業(yè)知識學(xué)習(xí)生活能力與綜合素質(zhì)不斷提升自己需要進行有機融合。

（三）社會層面

1.規(guī)范人員培訓(xùn)機制

通過增強培訓(xùn)過程中的監(jiān)督和反饋，制定老年護理工作人員的多元激勵制度，吸納有意向從業(yè)的人員，積極開展老年護理機構(gòu)和社會的研究，收集老年機構(gòu)人員和社會各界的反饋，以提高我國老年工作人員的培訓(xùn)水平。

2.在線開發(fā)與培訓(xùn)使用，推動學(xué)歷提升

在社會信息化技術(shù)高速發(fā)展的背景下，可以結(jié)合我國老年護理機構(gòu)和老年人員的實際生活情況，通過開展網(wǎng)絡(luò)線上課程，使其可以做到實時、靈活的學(xué)習(xí)。不斷提高社會老年人員的整體素質(zhì)，在各級機構(gòu)開展高級管理人員培訓(xùn)。探索培老年護理人員的教學(xué)模式，鼓勵和支持其提升學(xué)歷。

3.加強校企合作，提高就業(yè)保障

近年來，“訂單導(dǎo)向培訓(xùn)模式”呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢。在這種模式的指導(dǎo)下，高校和企業(yè)開設(shè)了訂單導(dǎo)向課程，直接與用人單位聯(lián)系，并根據(jù)用人單位的要求培養(yǎng)應(yīng)用型人才。在這種模式下，一方面高校需負責(zé)教授專業(yè)知識，教導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識和實踐技能;另一方面，企業(yè)負責(zé)制定知識和操作能力的目標，并根據(jù)實際需要派遣專業(yè)人員和學(xué)校教師開展教學(xué)活動。

4.促進產(chǎn)業(yè)升級，建立發(fā)展平臺

積極發(fā)揮社會老年護理培訓(xùn)教育基地和老年科研管理機構(gòu)的作用，加強老年保險服務(wù)、醫(yī)療一體化、老年信息、老年產(chǎn)品研究，推進產(chǎn)學(xué)研一體化技術(shù)發(fā)展。加強老年產(chǎn)業(yè)實力，促進老年護理轉(zhuǎn)型升級，邀請老年專業(yè)知名人士講座，走訪大型老年產(chǎn)業(yè)群體。

5. 開展老年相關(guān)活動提升老年護理水平

一方面社區(qū)可以積極開展多種多樣的的老年活動，并引導(dǎo)老年人積極參加，讓老年人感受真正的“老有所樂”;另一方面，通過市場化的運作，引導(dǎo)社會資本在社區(qū)內(nèi)建立老年居家服務(wù)網(wǎng)點，為老年人提供各類老年產(chǎn)品;還可利用互聯(lián)網(wǎng)等平臺，開發(fā)專門適用于老年人的APP，為老年人提供專屬文化產(chǎn)品的服務(wù)。

四、結(jié)語

隨著我國經(jīng)濟社會老齡化的不斷發(fā)展，對于專業(yè)老年護理技術(shù)和管理人才的需求也將不斷提升。為了彌補各方面的差距，政府、學(xué)校和社會的結(jié)合是必不可少的。既要在教學(xué)實踐中實施多元化戰(zhàn)略，因地制宜，又要使教育機構(gòu)和社會企業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)加強隊伍建設(shè)，逐步營造良好的產(chǎn)業(yè)氛圍，改變老年產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀，為我國老年產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的發(fā)展提供人才保障，鼓勵社會力量發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，推動老年護理與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)融合創(chuàng)新發(fā)展，促進老年機構(gòu)改革，加強人才培養(yǎng)，提高我國老年護理整體水平。

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