高 健，呂邵娃

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150040）

東北地區(qū)的特有中藥包括：人參、鹿茸、防風(fēng)、細(xì)辛、五味子、刺五加、黃柏、知母、龍膽等。人參為東北地區(qū)的道地藥材，在長(zhǎng)期用藥實(shí)踐中逐漸被保留和推廣，一直沿用至今。人參始見(jiàn)于《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開(kāi)心，益智，久服輕身延年?！毙晕陡?、微苦，微溫，歸肺、脾、心經(jīng)，具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、生津、安神益智之功[1]。

1 物理性狀

人參為五加科（Araliaceae）植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根及根莖，多年生草本，莖單一直立，掌狀復(fù)葉輪生莖頂，傘形花序單個(gè)頂生，花小，淡黃綠色，核果漿果狀，扁球形，熟時(shí)鮮紅色。一年生者，一片三出復(fù)葉，稱為“三花子”；二年生者，一片五出復(fù)葉，稱為“巴掌”；三年生者，兩片五出復(fù)葉，稱為“二甲子”；四年生者，三片復(fù)葉，稱為“燈臺(tái)子”；五年生者，四片復(fù)葉，稱為“四匹葉”；六年生者，五片復(fù)葉，稱為“五匹葉”，最多生長(zhǎng)六片復(fù)葉，不會(huì)隨著時(shí)間的積累而增加[1]。人參主產(chǎn)于吉林、黑龍江、遼寧等省，以吉林撫松縣產(chǎn)量最大，質(zhì)量最好，稱吉林參；栽培者為園參，一般栽培6~7年后收獲；野生者為山參，山參經(jīng)曬干稱“生曬山參”，切片或粉碎用；播種在山林野生狀態(tài)下自然生長(zhǎng)的稱“林下參”；多于秋季采挖，曬干或烘干；鮮參洗凈后干燥者稱“生曬參”；蒸制后干燥者稱“紅參”，可保存10年，加工斷下的細(xì)根稱“參須”[2]。

人參為紡錘形或圓柱形，上部有斷續(xù)的粗橫紋,下部有支根2~3條，著生多數(shù)細(xì)長(zhǎng)的須根，質(zhì)脆易斷，須根上生有少數(shù)疣狀突起，習(xí)稱“珍珠疙瘩”，根上部帶有根莖，習(xí)稱“蘆頭”，其上有稀疏的莖痕，習(xí)稱“蘆碗”，有的有不定根，習(xí)稱“艼”。皮部有黃棕色的樹(shù)脂道斑點(diǎn)及放射狀的裂隙，質(zhì)較硬而脆。斷面淡黃白色，顯粉性，形成層環(huán)紋紅棕黃色。氣微香而特異。味微苦，甘[3]。根橫切面：（1）木栓層數(shù)列細(xì)胞，皮部窄；（2）韌皮部外側(cè)有裂隙，內(nèi)側(cè)薄壁細(xì)胞排列緊密，有樹(shù)脂道散在，內(nèi)含黃色分泌物；（3）形成層環(huán)列；（4）木質(zhì)部導(dǎo)管散在，或數(shù)個(gè)徑向呈放射狀排列；（5）薄壁細(xì)胞中含草酸鈣簇晶。

粉末：黃白色。（1）樹(shù)脂道易見(jiàn)，內(nèi)含黃色塊狀分泌物；（2）網(wǎng)紋、梯紋導(dǎo)管；（3）草酸鈣簇晶20~68 μm，棱角銳尖；（4）木栓細(xì)胞類方形或多角形。淀粉粒單粒或復(fù)粒[4]。

2 化學(xué)成分

人參化學(xué)成分有皂苷、多糖、聚炔醇、揮發(fā)油、蛋白質(zhì)、多肽、氨基酸、維生素、有機(jī)酸、微量元素等。

2.1 多糖類人參多糖類含量大約為5%，總多糖中人參淀粉約占80%，人參果膠約占20%，其中，SA和SB兩種酸性雜多糖共同組成人參果膠。人參多糖主要成分為：淀粉樣葡聚糖、RG-Ⅰ型果糖、HG型果糖、AG型果糖[5]。人參果膠是其主要活性物質(zhì)，具有防輻射、抗腫瘤、降血糖、抗氧化、抗疲勞、免疫調(diào)節(jié)、抗骨關(guān)節(jié)炎等藥理作用[6]。

2.2 揮發(fā)油類人參中揮發(fā)油占總含量的0.1%~0.5%，倍半萜類成分是主要物質(zhì)，約為40%[7]，具有抑菌、抗腫瘤、抗心肌缺血損傷等作用。（見(jiàn)表1）

表1 揮發(fā)油類成分

2.3 皂苷類人參皂苷類物質(zhì)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要生理活性和有效成分，經(jīng)過(guò)研究已經(jīng)確定，人參皂苷分為3種，包括A型—人參二醇型、B型—人參三醇型和C型—齊墩果酸型。（見(jiàn)表2）

表2 皂苷類成分

2.4 微量元素人參含有多種人體必需微量元素，對(duì)于人體各階段都發(fā)揮著重大意義，一方面對(duì)于保健有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，另一方面對(duì)于疾病又有治療作用。由于生態(tài)環(huán)境的改變，應(yīng)該辯證看待人參中分離得到的微量元素。（見(jiàn)表3）

表3 微量元素類成分

2.5 有機(jī)酸目前對(duì)于人參中有機(jī)酸成分的分析還停留在基礎(chǔ)上，有些含有生物活性的有機(jī)酸還未進(jìn)行具體的實(shí)驗(yàn)研究。（見(jiàn)表4）

表4 有機(jī)酸類成分

2.6 其他人參中還含有多種化合物，包括：黃酮、蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素等[8]。其中γ-氨基丁酸、三七氨酸、精氨酸果糖苷、精氨酸雙糖苷和人參多肽GS9等具有廣泛的臨床應(yīng)用。

3 藥理作用

3.1 對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

3.1.1 對(duì)中樞興奮與抑制過(guò)程的影響 人參對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)既有興奮，又有抑制作用，人參皂苷Rg類有興奮作用，Rb類有抑制作用，還表現(xiàn)為小劑量興奮，大劑量抑制[9]。張洪財(cái)?shù)萚10]對(duì)分離得到的大鼠腦神經(jīng)細(xì)胞給予治療，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rg1有明顯增殖效果。

3.1.2 增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶能力 人參皂苷類物質(zhì)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物記憶獲得、鞏固和再現(xiàn)障礙模型有改善作用。JIN Y等[11]給予小鼠500 μg/kg細(xì)菌內(nèi)毒素脂多糖破壞記憶功能，連續(xù)30 d服用200 mg/（kg·d）的人參皂苷Rg1后，通過(guò)Y-迷宮和Morris水迷宮可觀察到記憶增強(qiáng)，進(jìn)一步證實(shí)人參改善學(xué)習(xí)記憶能力；商崇智等[12]將60只昆明小鼠進(jìn)行隨機(jī)分組，發(fā)現(xiàn)每日予10 mg/kg的人參皂苷Rg2對(duì)東莨菪堿誘導(dǎo)的阿爾茨海默病小鼠學(xué)習(xí)記憶能力有增強(qiáng)作用；陳荻等[13]通過(guò)對(duì)慢性酒精中毒大鼠的研究，觀察到人參皂苷Re對(duì)記憶能力損害有顯著效果；CHEN C等[14]采用腹腔注射順鉑5 mg/（kg·周）的方法造模，并以2 mg/（kg·d）的用量給予治療，參考Morris水迷宮相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rb1能改善大鼠腦海馬區(qū)、膽堿能神經(jīng)元等功能，緩解記憶障礙。人參改善學(xué)習(xí)記憶作用的主要機(jī)制可能是：（1）促進(jìn)腦內(nèi)物質(zhì)代謝；（2）促進(jìn)Ach合成和釋放，DA、NA含量增加；（3）促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育和突觸傳遞（海馬區(qū)神經(jīng)元）；（4）保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞；（5）增加腦血流量及改善腦能量代謝。

3.2 對(duì)心血管系統(tǒng)的影響

3.2.1 強(qiáng)心、抗休克 人參治療量可增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物心肌收縮力，增加冠脈流量，減慢心率，抑制心肌細(xì)胞膜Na＋-K＋-ATP酶。景雅婷等[15]在心衰大鼠給予藥物治療的研究中觀察到人參皂苷Rb1可有效防治心力衰竭，表現(xiàn)為抑制TGF-β通路和Periostin蛋白表達(dá)；于蕾等[16]發(fā)現(xiàn)，內(nèi)毒素休克大鼠經(jīng)人參二醇皂苷舌下靜注后，人參二醇皂苷可明顯改善微循環(huán)，降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物TXA2、PGI2和NO的水平而達(dá)到抗休克的目的。

3.2.2 抗心肌缺血 人參制劑對(duì)垂體后葉素引起的心肌缺血有改善作用；皂苷注射液通過(guò)擴(kuò)張冠脈，抗缺氧對(duì)心肌缺血和心肌梗死有保護(hù)和改善作用。CHEN X N等[17]通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，人參提取物可保護(hù)棕櫚酸酯所致的內(nèi)皮細(xì)胞損傷，既能增強(qiáng)PI3K/Akt/eNOS磷酸化以提高細(xì)胞活力，又能抑制ET-1的表達(dá)以防過(guò)度沉積，在該類疾病上有保護(hù)作用；路航等[18]應(yīng)用結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左前降支的方法對(duì)Wistar大鼠進(jìn)行心肌缺血再灌注損傷的模型制備，研究發(fā)現(xiàn)人參三醇皂苷能上調(diào)Nrf2和HO-1的表達(dá)。YU Y等[19]亦采用相同方法，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Re能抑制大鼠心肌損傷，減輕心室重構(gòu)，從而對(duì)心肌缺血再灌的炎性反應(yīng)起到保護(hù)作用。趙曉燕等[20]對(duì)異丙腎上腺素誘導(dǎo)的心肌缺血大鼠進(jìn)行觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人參能降低心肌缺血大象心率、LDH、MDA含量等各項(xiàng)指標(biāo)，升高SOD活性水平，明顯改善心肌缺血癥狀。

3.3 增強(qiáng)免疫功能人參多糖和皂苷可增強(qiáng)非特異性免疫功能和特異性免疫功能，還能對(duì)抗免疫抑制劑引起的免疫功能低下。徐俞悅等[21]采用兩部分實(shí)驗(yàn)方式，一組為正常免疫組，一組為實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ徒M，發(fā)現(xiàn)人參對(duì)二者均具有調(diào)節(jié)作用；畢師誠(chéng)等[22]將96只SPF母雞分為4組，通過(guò)肌肉注射環(huán)磷酰胺造成免疫抑制現(xiàn)象，觀察發(fā)現(xiàn)，每日口服1 mg/kg人參皂甙Rg1模型組動(dòng)物，IBDV抗體陽(yáng)性率、腸道總sIgA和特異性sIgA含量等水平提高，黏膜免疫指數(shù)明顯上升。

3.4 延緩衰老人參皂苷可延長(zhǎng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物壽命，使培養(yǎng)細(xì)胞增殖并延長(zhǎng)存活時(shí)間。李宇軒[23]對(duì)D-半乳糖誘導(dǎo)的神經(jīng)干細(xì)胞體外老化模型進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示人參皂苷可增加NSCs中SOX2和BMI-1的表達(dá)，維持其活性和特征。張婉迎等[24]以O(shè)regon K雄性黑腹果蠅為抗衰老實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并對(duì)存活時(shí)間進(jìn)行記錄，發(fā)現(xiàn)人參水提物可延長(zhǎng)果蠅平均壽命，改善氧化應(yīng)激水平，從而提高抗衰老能力。

3.5 其他作用人參還有改善睡眠[25]、保護(hù)肝臟功能[26]、抗?jié)?、抗炎、抗腫瘤、抗抑郁[27]、抗應(yīng)激等作用，可用于治療高血壓[28]、糖尿病腎病[29]、胃癌[30]、肺癌[31]、乳腺癌[32]等。

4 小 結(jié)

盡管人參在多項(xiàng)方面有很好的療效和應(yīng)用，但是有些弊端也是不容忽視的：長(zhǎng)期大量服用會(huì)出現(xiàn)類似皮質(zhì)類固醇中毒癥狀，還可誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，亦可引起性早熟或者雌激素樣作用，所謂是藥三分毒，應(yīng)該對(duì)癥治療且在安全的用藥范圍之內(nèi)，要遵從醫(yī)生的建議，合理服用。