高 健，呂邵娃

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150040）

東北地區(qū)的特有中藥包括：人參、鹿茸、防風(fēng)、細辛、五味子、刺五加、黃柏、知母、龍膽等。人參為東北地區(qū)的道地藥材，在長期用藥實踐中逐漸被保留和推廣，一直沿用至今。人參始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》：“主補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心，益智，久服輕身延年?！毙晕陡省⑽⒖?，微溫，歸肺、脾、心經(jīng)，具有大補元氣、補脾益肺、生津、安神益智之功[1]。

1 物理性狀

人參為五加科（Araliaceae）植物人參Panax ginseng C.A.Mey.的干燥根及根莖，多年生草本，莖單一直立，掌狀復(fù)葉輪生莖頂，傘形花序單個頂生，花小，淡黃綠色，核果漿果狀，扁球形，熟時鮮紅色。一年生者，一片三出復(fù)葉，稱為“三花子”；二年生者，一片五出復(fù)葉，稱為“巴掌”；三年生者，兩片五出復(fù)葉，稱為“二甲子”；四年生者，三片復(fù)葉，稱為“燈臺子”；五年生者，四片復(fù)葉，稱為“四匹葉”；六年生者，五片復(fù)葉，稱為“五匹葉”，最多生長六片復(fù)葉，不會隨著時間的積累而增加[1]。人參主產(chǎn)于吉林、黑龍江、遼寧等省，以吉林撫松縣產(chǎn)量最大，質(zhì)量最好，稱吉林參；栽培者為園參，一般栽培6~7年后收獲；野生者為山參，山參經(jīng)曬干稱“生曬山參”，切片或粉碎用；播種在山林野生狀態(tài)下自然生長的稱“林下參”；多于秋季采挖，曬干或烘干；鮮參洗凈后干燥者稱“生曬參”；蒸制后干燥者稱“紅參”，可保存10年，加工斷下的細根稱“參須”[2]。

人參為紡錘形或圓柱形，上部有斷續(xù)的粗橫紋,下部有支根2~3條，著生多數(shù)細長的須根，質(zhì)脆易斷，須根上生有少數(shù)疣狀突起，習(xí)稱“珍珠疙瘩”，根上部帶有根莖，習(xí)稱“蘆頭”，其上有稀疏的莖痕，習(xí)稱“蘆碗”，有的有不定根，習(xí)稱“艼”。皮部有黃棕色的樹脂道斑點及放射狀的裂隙，質(zhì)較硬而脆。斷面淡黃白色，顯粉性，形成層環(huán)紋紅棕黃色。氣微香而特異。味微苦，甘[3]。根橫切面：（1）木栓層數(shù)列細胞，皮部窄；（2）韌皮部外側(cè)有裂隙，內(nèi)側(cè)薄壁細胞排列緊密，有樹脂道散在，內(nèi)含黃色分泌物；（3）形成層環(huán)列；（4）木質(zhì)部導(dǎo)管散在，或數(shù)個徑向呈放射狀排列；（5）薄壁細胞中含草酸鈣簇晶。

粉末：黃白色。（1）樹脂道易見，內(nèi)含黃色塊狀分泌物；（2）網(wǎng)紋、梯紋導(dǎo)管；（3）草酸鈣簇晶20~68 μm，棱角銳尖；（4）木栓細胞類方形或多角形。淀粉粒單?；驈?fù)粒[4]。

2 化學(xué)成分

人參化學(xué)成分有皂苷、多糖、聚炔醇、揮發(fā)油、蛋白質(zhì)、多肽、氨基酸、維生素、有機酸、微量元素等。

2.1 多糖類人參多糖類含量大約為5%，總多糖中人參淀粉約占80%，人參果膠約占20%，其中，SA和SB兩種酸性雜多糖共同組成人參果膠。人參多糖主要成分為：淀粉樣葡聚糖、RG-Ⅰ型果糖、HG型果糖、AG型果糖[5]。人參果膠是其主要活性物質(zhì)，具有防輻射、抗腫瘤、降血糖、抗氧化、抗疲勞、免疫調(diào)節(jié)、抗骨關(guān)節(jié)炎等藥理作用[6]。

2.2 揮發(fā)油類人參中揮發(fā)油占總含量的0.1%~0.5%，倍半萜類成分是主要物質(zhì)，約為40%[7]，具有抑菌、抗腫瘤、抗心肌缺血損傷等作用。（見表1）

表1 揮發(fā)油類成分

2.3 皂苷類人參皂苷類物質(zhì)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要生理活性和有效成分，經(jīng)過研究已經(jīng)確定，人參皂苷分為3種，包括A型—人參二醇型、B型—人參三醇型和C型—齊墩果酸型。（見表2）

表2 皂苷類成分

2.4 微量元素人參含有多種人體必需微量元素，對于人體各階段都發(fā)揮著重大意義，一方面對于保健有營養(yǎng)價值，另一方面對于疾病又有治療作用。由于生態(tài)環(huán)境的改變，應(yīng)該辯證看待人參中分離得到的微量元素。（見表3）

表3 微量元素類成分

2.5 有機酸目前對于人參中有機酸成分的分析還停留在基礎(chǔ)上，有些含有生物活性的有機酸還未進行具體的實驗研究。（見表4）

表4 有機酸類成分

2.6 其他人參中還含有多種化合物，包括：黃酮、蛋白質(zhì)、氨基酸、維生素等[8]。其中γ-氨基丁酸、三七氨酸、精氨酸果糖苷、精氨酸雙糖苷和人參多肽GS9等具有廣泛的臨床應(yīng)用。

3 藥理作用

3.1 對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

3.1.1 對中樞興奮與抑制過程的影響 人參對中樞神經(jīng)系統(tǒng)既有興奮，又有抑制作用，人參皂苷Rg類有興奮作用，Rb類有抑制作用，還表現(xiàn)為小劑量興奮，大劑量抑制[9]。張洪財?shù)萚10]對分離得到的大鼠腦神經(jīng)細胞給予治療，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rg1有明顯增殖效果。

3.1.2 增強學(xué)習(xí)記憶能力 人參皂苷類物質(zhì)對實驗動物記憶獲得、鞏固和再現(xiàn)障礙模型有改善作用。JIN Y等[11]給予小鼠500 μg/kg細菌內(nèi)毒素脂多糖破壞記憶功能，連續(xù)30 d服用200 mg/（kg·d）的人參皂苷Rg1后，通過Y-迷宮和Morris水迷宮可觀察到記憶增強，進一步證實人參改善學(xué)習(xí)記憶能力；商崇智等[12]將60只昆明小鼠進行隨機分組，發(fā)現(xiàn)每日予10 mg/kg的人參皂苷Rg2對東莨菪堿誘導(dǎo)的阿爾茨海默病小鼠學(xué)習(xí)記憶能力有增強作用；陳荻等[13]通過對慢性酒精中毒大鼠的研究，觀察到人參皂苷Re對記憶能力損害有顯著效果；CHEN C等[14]采用腹腔注射順鉑5 mg/（kg·周）的方法造模，并以2 mg/（kg·d）的用量給予治療，參考Morris水迷宮相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rb1能改善大鼠腦海馬區(qū)、膽堿能神經(jīng)元等功能，緩解記憶障礙。人參改善學(xué)習(xí)記憶作用的主要機制可能是：（1）促進腦內(nèi)物質(zhì)代謝；（2）促進Ach合成和釋放，DA、NA含量增加；（3）促進腦神經(jīng)細胞發(fā)育和突觸傳遞（海馬區(qū)神經(jīng)元）；（4）保護神經(jīng)細胞；（5）增加腦血流量及改善腦能量代謝。

3.2 對心血管系統(tǒng)的影響

3.2.1 強心、抗休克 人參治療量可增強實驗動物心肌收縮力，增加冠脈流量，減慢心率，抑制心肌細胞膜Na＋-K＋-ATP酶。景雅婷等[15]在心衰大鼠給予藥物治療的研究中觀察到人參皂苷Rb1可有效防治心力衰竭，表現(xiàn)為抑制TGF-β通路和Periostin蛋白表達；于蕾等[16]發(fā)現(xiàn)，內(nèi)毒素休克大鼠經(jīng)人參二醇皂苷舌下靜注后，人參二醇皂苷可明顯改善微循環(huán)，降低實驗動物TXA2、PGI2和NO的水平而達到抗休克的目的。

3.2.2 抗心肌缺血 人參制劑對垂體后葉素引起的心肌缺血有改善作用；皂苷注射液通過擴張冠脈，抗缺氧對心肌缺血和心肌梗死有保護和改善作用。CHEN X N等[17]通過實驗發(fā)現(xiàn)，人參提取物可保護棕櫚酸酯所致的內(nèi)皮細胞損傷，既能增強PI3K/Akt/eNOS磷酸化以提高細胞活力，又能抑制ET-1的表達以防過度沉積，在該類疾病上有保護作用；路航等[18]應(yīng)用結(jié)扎冠狀動脈左前降支的方法對Wistar大鼠進行心肌缺血再灌注損傷的模型制備，研究發(fā)現(xiàn)人參三醇皂苷能上調(diào)Nrf2和HO-1的表達。YU Y等[19]亦采用相同方法，發(fā)現(xiàn)人參皂苷Re能抑制大鼠心肌損傷，減輕心室重構(gòu)，從而對心肌缺血再灌的炎性反應(yīng)起到保護作用。趙曉燕等[20]對異丙腎上腺素誘導(dǎo)的心肌缺血大鼠進行觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)人參能降低心肌缺血大象心率、LDH、MDA含量等各項指標，升高SOD活性水平，明顯改善心肌缺血癥狀。

3.3 增強免疫功能人參多糖和皂苷可增強非特異性免疫功能和特異性免疫功能，還能對抗免疫抑制劑引起的免疫功能低下。徐俞悅等[21]采用兩部分實驗方式，一組為正常免疫組，一組為實驗?zāi)Ｐ徒M，發(fā)現(xiàn)人參對二者均具有調(diào)節(jié)作用；畢師誠等[22]將96只SPF母雞分為4組，通過肌肉注射環(huán)磷酰胺造成免疫抑制現(xiàn)象，觀察發(fā)現(xiàn)，每日口服1 mg/kg人參皂甙Rg1模型組動物，IBDV抗體陽性率、腸道總sIgA和特異性sIgA含量等水平提高，黏膜免疫指數(shù)明顯上升。

3.4 延緩衰老人參皂苷可延長實驗動物壽命，使培養(yǎng)細胞增殖并延長存活時間。李宇軒[23]對D-半乳糖誘導(dǎo)的神經(jīng)干細胞體外老化模型進行干預(yù)，結(jié)果顯示人參皂苷可增加NSCs中SOX2和BMI-1的表達，維持其活性和特征。張婉迎等[24]以O(shè)regon K雄性黑腹果蠅為抗衰老實驗對象，并對存活時間進行記錄，發(fā)現(xiàn)人參水提物可延長果蠅平均壽命，改善氧化應(yīng)激水平，從而提高抗衰老能力。

3.5 其他作用人參還有改善睡眠[25]、保護肝臟功能[26]、抗?jié)儭⒖寡?、抗腫瘤、抗抑郁[27]、抗應(yīng)激等作用，可用于治療高血壓[28]、糖尿病腎病[29]、胃癌[30]、肺癌[31]、乳腺癌[32]等。

4 小 結(jié)

盡管人參在多項方面有很好的療效和應(yīng)用，但是有些弊端也是不容忽視的：長期大量服用會出現(xiàn)類似皮質(zhì)類固醇中毒癥狀，還可誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，亦可引起性早熟或者雌激素樣作用，所謂是藥三分毒，應(yīng)該對癥治療且在安全的用藥范圍之內(nèi)，要遵從醫(yī)生的建議，合理服用。