王東升 姜書慧 鄭州科技學院

2020年，新型冠狀病毒肺炎肆虐，此次疫情引發(fā)了我們諸多方面的思考，既有關(guān)于疫情下的疾病預防思考，也有關(guān)于人和自然和諧相處互相敬畏的深思，更有關(guān)于整個人類體質(zhì)健康全面發(fā)展的思索，經(jīng)過數(shù)據(jù)調(diào)查，此次新冠疫情中能在感染后迅速痊愈的都是平時身體素質(zhì)較高的人，最終為敵不過病毒而去世的都是體質(zhì)健康水平較低的人，對于當代大學生來說，體質(zhì)健康并不是全優(yōu)的，相當一部分大學生處于亞健康狀態(tài)，遠遠低于大學生體質(zhì)健康平均水平，肥胖率持續(xù)上升，身體素質(zhì)卻每年呈下滑狀態(tài)，很多指標都不如中學時的狀態(tài)，除了身體方面的焦慮，肥胖對于大學生的心理狀態(tài)也是有很大影響，低自信，易焦慮，社交恐懼癥逐漸在困擾大學生[1]，進而導致大學生的生活方式開始由動變靜，使得腰椎間盤突出、糖尿病和心腦血管疾病等危害人類健康的中老年疾病開始年輕化，而醫(yī)學對此類年輕化疾病的干預效果較小，因此，體醫(yī)融合是促進大學生體質(zhì)健康的必然趨勢。為避免大學生遭受疫情侵擾及在疫情期間養(yǎng)成良好的鍛煉習慣，有必要采取有效策略，切實提升大學生的體質(zhì)健康水平。

一、體醫(yī)融合的理論考釋及意義

“體醫(yī)融合”提出于2016年，在之前稱為“體醫(yī)結(jié)合”?！绑w醫(yī)融合”為醫(yī)療康復功能和體育健身功能的融合，就是通過非醫(yī)療健康干預手段對病人或亞健康人群進行預防或者康復，醫(yī)生或其他專業(yè)人士開具“運動處方”指導病人或亞健康人群進行科學健康的鍛煉，以最終達到治愈或良好控制的效果。體育與醫(yī)學的融合不僅有符合人體結(jié)構(gòu)和承載負荷的可合理體育鍛煉的方法，還整合了契合體育鍛煉的醫(yī)療服務(wù)。它是以提供非營利性的基本公共服務(wù)為主要的方式，以體育產(chǎn)業(yè)等營利方式為輔的運營模式[2]。這種模式下可以全面解決所有公民的健康問題，具有很強的普遍性和實用性。運動與醫(yī)學結(jié)合的主要特征是“體內(nèi)有醫(yī)，醫(yī)內(nèi)融體”，二者相互依存、相互滲透、相互交融。“體內(nèi)有醫(yī)”主要體現(xiàn)在競技體育、群眾體育和學校體育上。在競技體育中，運動員不僅需要關(guān)于體育鍛煉的科研知識的支持，也需要為運動員提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保證，如急救和傷害處方；在群眾性體育中，運用醫(yī)學干預手段測試公眾體質(zhì)，實施醫(yī)學監(jiān)督，促進公眾科學健身；在學校體育教學中，按照運動規(guī)律為學生設(shè)計合理運動負荷的運動，在了解人體運動規(guī)律的基礎(chǔ)上避免傷害的基礎(chǔ)上提高運動效果，應(yīng)在依靠醫(yī)學手段的基礎(chǔ)上輔以適當?shù)捏w育鍛煉，而在康復階段，體育鍛煉不僅能加速疾病的康復，還能降低復發(fā)的概率。

二、高校學生體質(zhì)健康下降的致因分析

（一）網(wǎng)絡(luò)依賴癥明顯

2019年10月，中國青年網(wǎng)校園通訊社發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，在調(diào)查的1220名大學生中，超過40%的大學生每天都會選擇上網(wǎng)來消磨時間，且上網(wǎng)時間超過5小時[3]。大多數(shù)其他的大學生也每天花很多時間上網(wǎng)。其中，聊天、刷劇、看短視頻、玩游戲是大學生網(wǎng)絡(luò)活動的主要內(nèi)容。近年來，隨著信息化趨勢的凸顯，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)成為大學生生活的重要部分，實際調(diào)查顯示，一些大學生每天除了上課和吃飯，幾乎所有的時間都在上網(wǎng)。雖然一些大學生上網(wǎng)學習，但大多數(shù)大學生只想聊天、看電視?。娪埃⒖葱侣?、玩游戲等。特別是在周六和周日，一些大學生會整天待在宿舍里，手機不離手。長期這樣缺乏鍛煉，他們的身體狀況必然下滑，體質(zhì)健康水平必然受到影響。

（二）教育體制落實不充分

大學生身體健康水平下降的原因與現(xiàn)行的教育體制密切相關(guān)[4]。我國因此而出臺了一系列關(guān)于學校體育的政策、法律法規(guī)，確立了學校體育的地位。并從國家和民族的角度，提出針對大學生體育鍛煉和體質(zhì)健康的長遠規(guī)劃和指導。同時，政府發(fā)布后更多的強調(diào)是有效的落實，加強學生體育鍛煉，增強學生身體健康。但在現(xiàn)實中，有很多情況是違背政策規(guī)定的。例如，一些學校體育課的課時往往被別的科目占用，相應(yīng)的學生正常的體育鍛煉時間也被占用，體育課課程的質(zhì)量也參差不齊。從教育體制來看，越來越多的大學生身體健康狀況嚴重下降，這主要是由于應(yīng)試教育模式下體育鍛煉缺乏重視所致。

（三）課余體能鍛煉較少

大學生身體健康水平低下也與體育課缺乏體育鍛煉密切相關(guān)[5]。眾所周知，各高校都開設(shè)了體育課程，用以教授學生體育技能，幫助他們形成終身體育鍛煉的意識。然而，許多高校體育教師在課堂教學過程中只教授學生一定的體育技能，沒有引導對學生的日常體育鍛煉，而課堂鍛煉負荷低，體能鍛煉較少，這對于大學生的體質(zhì)健康極為不利。

（四）學業(yè)壓力擠壓鍛煉時間

學業(yè)期的學習壓力是導致大學生體質(zhì)下降的另一個主要因素。在進入大學之前，學生在高中已經(jīng)經(jīng)歷了三年的努力學習，放棄了大量的運動時間。因此，即使進入大學，大多數(shù)學生也失去了鍛煉的習慣，體質(zhì)也逐漸惡化。除了以上原因，隨著社會競爭的日益激烈，在校大學生在校就開始利用課余時間學習，或參加研究生入學考試，或準備各種資格考試，這些都成為學生不參與體育鍛煉的“好借口”。甚至為了找到稱心如意的工作，很多大學生為此放棄了所有的鍛煉時間。

（五）就業(yè)壓力弱化鍛煉動機

2020年2月12日，中國教育部高校學生司司長王輝在中國國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上指出，2020年中國普通高校畢業(yè)生同比2019年增加了40萬人，達到874萬[6]。由于疫情的出現(xiàn)，經(jīng)濟全國處于下行狀態(tài)下，高校畢業(yè)生的就業(yè)形勢也越發(fā)嚴峻。而實際上，不只是2020年的狀況是嚴峻的，隨著高校近幾年的大規(guī)模擴招，高校的畢業(yè)生高質(zhì)量就業(yè)過低，而整體就業(yè)一直處于不理想狀態(tài)。因此，為避免自己遭遇就業(yè)困難，很多大學生從走進大學那天就開始努力學習，就是為在畢業(yè)時能在競爭大的社會中獲得理想的工作機會，但是放棄鍛煉機會而進行長期伏案學習對身體的影響極為不利，且長時間的靜坐學習使得身體處于疲勞狀態(tài)，身體素質(zhì)持續(xù)下降，因此，大學生的身體亞健康也是亟待解決的熱點問題。

三、疫情下體醫(yī)融合在大學生體質(zhì)健康中的價值分析

（一）防未病，促身體健康

疫情期間，人們更愿意通過體育鍛煉減少發(fā)病率，降低去醫(yī)院的頻率，用體育鍛煉來“防未病”，人們主動預防疾病的意識也逐漸覺醒。大學生對“體醫(yī)融合”有了一定的了解并將其運用到生活中。居家體育、家庭體育課、家庭健身等，瑜伽以及帕梅拉等家庭健身模式和運動一時興起，把“治己病”轉(zhuǎn)化為“防未病”?！绑w醫(yī)融合”在疫情期間發(fā)揮了應(yīng)有的作用，相反，在一定程度上也促進了自身的發(fā)展。在疫情突發(fā)下，高校的體育教學從線下轉(zhuǎn)到線上，而教學場域從學校擴展到校外居家，牽涉的層面包括學生個體、家庭和社會，此時的體育鍛煉價值又賦予了更多的意義，因此，疫情下的體育鍛煉既要延續(xù)傳統(tǒng)體育的價值，又要拓展、激活特定場域中的促進大學生體質(zhì)健康的特殊價值。體育運動能促進身體健康已成為常識，但如何鍛煉有利于身心健康，如何開展體育鍛煉能預防和減輕疾病是大多數(shù)學生不了解和不理解的。在運動與醫(yī)學相結(jié)合的背景下，高校體育以體育鍛煉補充醫(yī)療，促進和改善人體機能。不僅可以提高學生的身體素質(zhì)，還能幫助學生預防疾病的發(fā)生，有效縮短患病學生的康復時間，從而幫助學生快速康復，還能幫助學生提高自身素質(zhì)和綜合素質(zhì)，使學生更好地適應(yīng)未來的需要。體醫(yī)融合的內(nèi)核是在融合的方式上綜合各方面的力量和資源，重點結(jié)合醫(yī)學與體育的契合點進行科學融合，推進疫情下的大學生健康管理新模式，促進大學生的體質(zhì)健康。

（二）緩焦慮，促進心理健康

體育鍛煉是促進人身體健康的有效手段，同時在鍛煉過程中也磨煉了意志力和心理素質(zhì)。例如，體育鍛煉可以培養(yǎng)堅強的意志，促進情緒的發(fā)展，緩解壓力，減少焦慮。（1）大學生處于青春期。當他們做體育鍛煉時，他們喜歡挑戰(zhàn)和嘗試一些極限負荷運動，在這個過程中，培養(yǎng)堅強的意志品質(zhì)是很容易的。當新冠肺炎疫情到來的時候，他們能夠從容面對，保持生活節(jié)奏，更好的面對疫情的困境。（2）競技體育過程中的大多數(shù)體育比賽都需要隊友的配合才能完成，在新冠肺炎疫情期間，雖然不能通過面對面的比賽來交流心得，增加感情，但是可以通過線上觀看比賽來交流比賽趣事，也可以分享自己的運動體驗，這樣不僅緩解了疫情引起的高度緊張和焦慮情緒，也能促進良好情緒的形成。（3）隨著新型冠狀病毒肺炎疫情的出現(xiàn)，許多大學生精神處于高度緊張狀態(tài)，焦慮就會隨之增加，如就業(yè)壓力、考研壓力等。體育鍛煉可以提高人體器官的活躍程度，對神經(jīng)系統(tǒng)有一定的調(diào)節(jié)作用，在治療自主神經(jīng)紊亂和神經(jīng)癥中發(fā)揮重要作用。

四、疫情背景下“體醫(yī)融合”提升大學生體質(zhì)健康水平的策略

（一）明確體醫(yī)融合的細則

《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確提出，充分發(fā)揮全民科學健身在促進健康、預防和康復慢性病方面的積極作用[7]。健康中國與醫(yī)療中國不一樣，在健康層面，我們更希望是預防，而不是治病，應(yīng)該把更多的資源投入到國民整體身體素質(zhì)的提升而不是疾病的治療上，多維度充分利用健身的積極影響，大力宣傳其對身體的重要意義。盡管疫情下的教學為線上教學，在體育教學內(nèi)容中更應(yīng)該普及體育與醫(yī)學、醫(yī)療融合的知識，而且要行之有效的執(zhí)行下去。要構(gòu)建完善的體醫(yī)融合健康促進體系，就必須建立和完善針對大學生的運動處方庫，推動構(gòu)建體醫(yī)融合的疾病管控方案，形成大學生體質(zhì)健康服務(wù)模式；完善大學生體質(zhì)健康監(jiān)測體系，開發(fā)能夠收集大學生體質(zhì)健康監(jiān)測大數(shù)據(jù)的系統(tǒng)，通過有效手段開展運動風險評估；探究體育鍛煉與身體健康之間的負荷-效果之間的關(guān)系，做到真正科學的體育鍛煉。

（二）加強大學生體能鍛煉

加強居家體育鍛煉，以個人鍛煉為主要形式。在疫情期間，家庭室內(nèi)、庭院和居住區(qū)開放空間是主要的體育鍛煉場所，不適合進行籃球、足球等多人聚集的運動。大學生應(yīng)該根據(jù)自己的實際情況選擇合適的體育內(nèi)容，制定科學的計劃，然后循序漸進，合理利用家庭空間，采用多樣的健身形式；建議大學生每周進行不少于3次、每次超過30分鐘的體育鍛煉。運動時長超過一小時后應(yīng)注意及時恢復，防止因疲勞導致受傷，同時大學生應(yīng)加強日常的科學健身，多渠道進行體育知識的學習和獲取。

（三）加強體育鍛煉與醫(yī)學的融合

體醫(yī)融合不僅是和現(xiàn)代醫(yī)學相融合，更要融入傳統(tǒng)醫(yī)學。傳統(tǒng)醫(yī)學中治未病、動靜結(jié)合、天人合一等理念即是體醫(yī)融合理念的重要體現(xiàn)。2016年10月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的指導意見》中明確提出：推動體醫(yī)結(jié)合，加強科學健身指導，發(fā)展運動醫(yī)學和康復醫(yī)學，發(fā)揮中醫(yī)藥在運動康復等方面的特色作用[8]。中醫(yī)學是中華民族的瑰寶，需要新一代尤其是大學生傳承與發(fā)揚，在進行體育鍛煉的同時，把中醫(yī)理論融于身心健康中。

（四）普及大學生健身中的營養(yǎng)與保健

目前，高校競技體育匯集大學生最高水平的訓練手段和先進理念，擁有先進的運動員傷病治療恢復和預防的方法，具備科學的運動營養(yǎng)策略和手段，如果能以此為基礎(chǔ)，將先進的方法和理念應(yīng)用到普通大學生的運動損傷的預防和治療中，將是體醫(yī)融合在大學校園體育中的一次提升，讓普通大學生也能體會到專業(yè)的體醫(yī)理念，體驗享受只有運動員才能享受到的體育鍛煉服務(wù)。

（五）重視特殊群體的體醫(yī)融合

制定實施大學生中的肥胖、殘疾、先天性心臟病等特殊群體的體質(zhì)健康干預計劃。實施大學生體育活動促進計劃，培育特殊群體對體育的愛好，努力實現(xiàn)每個學生都能熟練至少一項體育技能，讓每個學生的體育活動時間每天不少以1小時，學校的場地設(shè)施配置確保達標，學生每周參與體育鍛煉至少3次使得國家體質(zhì)健康測試的優(yōu)秀率達到25%以上，支持和鼓勵建設(shè)新的健身活動場地，推動殘疾大學生群體的康復和健身廣泛開展。

（六）科學引導大學生勞逸結(jié)合

就業(yè)壓力大造成部分大學生無暇參與體育鍛煉，影響學習效率，形成一個惡性循環(huán)，而勞逸結(jié)合是學習效率提升的最好辦法，各大企事業(yè)單位在招聘員工時，在招聘環(huán)節(jié)均設(shè)置有體檢，在正式簽訂勞動合同前均會要求體檢，合格者才能被最終錄用，由此可見，各個用人單位還是很看重應(yīng)聘者的體質(zhì)健康的。因此，應(yīng)有針對性的對于大學生的觀念進行滲透，鼓勵大學生積極參與體育鍛煉，提升體質(zhì)健康水平，應(yīng)多強調(diào)體育鍛煉的重要性。

五、結(jié)語

由教育部發(fā)布的體質(zhì)健康數(shù)據(jù)顯示，大學生體質(zhì)健康一直呈現(xiàn)持續(xù)下滑的趨勢，尤其表現(xiàn)在耐力、速度和爆發(fā)力等方面，而鍛煉的積極性也從大一到大四呈消退趨勢，而在疫情暴發(fā)下，大學生的鍛煉意識和積極性更是受到影響，更應(yīng)該重視其身體狀態(tài)，積極采取有效措施來提升學生鍛煉積極性，提高學生的體質(zhì)健康水平，此時的體醫(yī)融合是新形勢下解決大學生體質(zhì)健康問題最有效的路徑，如何能夠合理有效的根據(jù)學生的身體和生理情況來進行科學的健身指導，促進缺乏鍛煉的大學生進行切實有效的鍛煉，提升對病毒的抵御能力，這樣才能促進當代大學生身體素質(zhì)不斷提高，才能在未來促進健康中國的實現(xiàn)。