【摘要】目的：探討氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合急診搶救急性心肌梗死患者的效果。方法：選取2018年2月至2021年2月我院收治的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。對(duì)照組予以替格瑞洛，觀察組則用氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合急診搶救。比較兩組臨床治療效果、兩組患者治療后心室率、左心房?jī)?nèi)徑大小情況。結(jié)果：觀察組臨床治療后的總有效率96.67%高于對(duì)照組83.33%（P<0.05）;觀察組治療后心室率頻次以及左心房?jī)?nèi)徑大小均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗死患者的臨床治療中，氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合急診搶救具有較高的應(yīng)用價(jià)值，提升患者臨床治療效果，改善患者心室率以及左心房?jī)?nèi)徑情況，穩(wěn)固生命安全。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷雙抗血小板;急性心肌梗死;心室率;左心房?jī)?nèi)徑

【中圖分類號(hào)】R459.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328（2021）08-017-02

急性心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的一種腦血管疾病，具有較高的病發(fā)率、致殘率以及死亡率。它是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上所發(fā)生的冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死的一種疾病[1-2]。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及進(jìn)步，治療急性心肌梗死的方式多種多樣?，F(xiàn)階段，氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合急診搶救治療方案被廣泛應(yīng)用于急性心肌梗死患者中。本研究中2018年2月至2021年2月我院收治的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，探討氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合急診搶救急性心肌梗死患者的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1臨床資料

2018年2月至2021年2月我院收治的60例急性心肌梗死患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組30例，男18例，女12例，年齡（61-78）歲，平均（69.36±8.49）歲。觀察組30例，男20例，女10例，年齡（70-76）歲，平均（73.81±2.36）歲。

1.2方法

對(duì)照組予以替格瑞洛，觀察組則采用氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合急診搶救。

1.2.1 替格瑞洛。替格瑞洛[國(guó)藥準(zhǔn)字H20183320，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司]。規(guī)格：90mg。用法用量：90mg/次，2次/d。治療周期7天。

1.2.2 氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合急診搶救。氯吡格雷雙抗血小板[國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司]。規(guī)格：25mg。用法用量：2片/次，1次/d。治療周期為7天。急診搶救：醫(yī)護(hù)人員在接到急救電話，第一時(shí)間告知急救醫(yī)生、麻醉師等做好準(zhǔn)備工作，醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備后相關(guān)急救醫(yī)療設(shè)備、藥物等。在出車期間，護(hù)理人員保持患者以及其家屬電話通話正常，并安慰其不要產(chǎn)生負(fù)面情緒，耐心等待救援;抵達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)生命體征監(jiān)測(cè)，根據(jù)患者病情情況，初步制定治療方案。醫(yī)護(hù)人員遵循醫(yī)囑予以患者氧氣輸送、心跳監(jiān)測(cè)、血液采集等工作，并做好相關(guān)記錄。其中，氧氣輸送，氧流量設(shè)置參數(shù)為4-6L/min，濃度為40%-60%，建立靜脈通道。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者臨床治療效果情況，評(píng)分為百分制，分為：顯效（患者治療后臨床病癥完全消失，血液循環(huán)正常）、有效：（患者治療后臨床病癥以及血液循環(huán)有所改善，仍需氯吡格雷雙抗血小板藥物治療）和無(wú)效：（患者治療后臨床病癥以及血液循環(huán)無(wú)明顯變化，甚至惡化）3個(gè)版塊，有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。）。（2）兩組患者治療后心室率、左心房?jī)?nèi)徑大小情況。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果

觀察組臨床治療后的總有效率96.67%高于對(duì)照組83.33%（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療后心室率、左心房?jī)?nèi)徑大小情況

觀察組治療后心室率頻次以及左心房?jī)?nèi)徑大小均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3.討論

急性心肌梗是指在持續(xù)冠狀動(dòng)脈缺血缺氧性壞死，造成血管堵塞或是血液循環(huán)不暢，從而引起心肌壞死的一種疾病[3-4]。該病臨床病癥表現(xiàn)為具有強(qiáng)烈胸骨疼，并且多數(shù)患者伴有心律不齊、休克甚至是心力衰竭，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。本研究顯示，觀察組臨床治療后的總有效率96.67%高于對(duì)照組83.33%（P<0.05）;觀察組治療后心室率頻次以及左心房?jī)?nèi)徑大小均低于對(duì)照組（P<0.05）。 說(shuō)明采用氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合急診搶救具有眾多優(yōu)勢(shì)：氯吡格雷雙抗血小板是一種主要作用于血小板表面的P2Y12受體的拮抗劑，可有效與血小板結(jié)合，并形成不可逆轉(zhuǎn)的結(jié)合，從而抑制血小板的活性，提高藥效的揮發(fā)性。在藥物的治療上采取急診搶救可有效的保障患者身心健康以及生命安全，增加患者滿意度，促進(jìn)患護(hù)友好相處。

綜上所述，針對(duì)急性心肌梗死患者的臨床治療中，氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合急診搶救具有較高的應(yīng)用價(jià)值，提升患者臨床治療效果，改善患者心室率以及左心房?jī)?nèi)徑情況，穩(wěn)固生命安全。

【參考文獻(xiàn)】

[1]劉忠明，劉志陽(yáng). 替格瑞洛與氯吡格雷對(duì)ST段抬高急性心肌梗死患者PCI術(shù)后炎癥因子和預(yù)后的影響[J]. 武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，40（6）：158-161.

[2]王麗君. 急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后急性心肌梗死患者氯吡格雷抵抗的發(fā)生率及影響因素[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2019，48（17）：54-55.

[3]許晴鶴，周炳鳳，徐少東，等. 急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)治療的急性心肌梗死患者圍術(shù)期聯(lián)合使用替羅非班，阿司匹林和氯吡格雷的療效和安全性[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2019，41（18）：39-43

[4]王瑞霞. 阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷雙抗血小板治療腦梗死的療效評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)藥物與臨床，2020，18（6）：921-922.

作者簡(jiǎn)介：姓名：張友祥（1966年 02月），性別：男，民族：漢族，籍貫：河南開(kāi)封，職務(wù)：主治醫(yī)師，學(xué)歷：本科學(xué)歷，單位所在地址郵編：祥符區(qū)第二人民醫(yī)院，475000。