朱丹 徐泉 郭宇

摘要：目的：在廣泛性焦慮障礙治療中，選擇不同治療方案，總結(jié)與探究帕羅西汀聯(lián)合心理認(rèn)知治療方案實(shí)施效果與優(yōu)異性。方法：于2020.1-2020.12期間在我科室進(jìn)行在廣泛性焦慮障礙治療的病人進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)研共納入88例病人進(jìn)行調(diào)研。根據(jù)治療方式進(jìn)行分組，治療1組采用常規(guī)治療，治療2組采用帕羅西汀、心理認(rèn)知聯(lián)合治療方案。總結(jié)與探究2種治療方案實(shí)施效果。結(jié)果：治療1組與治療2組對照，HAMA評分結(jié)果較低，兩組之間有所差異，P值低于0.05。結(jié)論：廣泛性焦慮障礙治療中，采用帕羅西汀聯(lián)合心理認(rèn)知治療方案，可提高治療效果。

關(guān)鍵詞：帕羅西汀;心理認(rèn)知;廣泛性焦慮障礙

【中圖分類號】R749.055 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

在臨床治療中，廣泛性焦慮障礙屬于常見且多發(fā)疾病，屬于慢性焦慮障礙性疾病的一種[1]。病人發(fā)生廣泛性焦慮障礙疾病后，會(huì)發(fā)生持續(xù)、緊張、不安等情況，病人還會(huì)伴有過度興奮、警覺等情況，部分病人還會(huì)因此發(fā)生面部肌肉扭曲、脾氣暴躁等情況，給病人身體健康造成影響與威脅，給病人家庭造成嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[2]。據(jù)臨床有關(guān)資料證實(shí)，最近幾年廣泛性焦慮障礙發(fā)生率呈逐年增高趨勢。廣泛性焦慮障礙在臨床治療中，以對癥治療為主，我科室為了提高治療效果，采用了2種不同治療模式，為了調(diào)查實(shí)施效果選擇88例病人進(jìn)行對照分組，具體實(shí)施情況如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2020.1-2020.12期間在我科室進(jìn)行在廣泛性焦慮障礙治療的病人進(jìn)行調(diào)研，本次調(diào)研共納入88例病人進(jìn)行調(diào)研。根據(jù)治療方式進(jìn)行分組，每組均分得44例。治療1組：男性占位為21/44，女性占位為23/44，年齡跨度在31歲至50歲之間，中位年齡為40.16歲。治療2組：男性占位為22/44，女性占位為22/44，年齡跨度在32歲至50歲之間，中位年齡為40.18歲。兩組病人與病人一般資料對比，結(jié)果并無差異，（P>0.05）。

1.2 方法

治療1組采用常規(guī)治療，即為帕羅西汀常規(guī)治療，此藥物由天津中美史克制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字為H10950043，起始劑量為每天20mg，每天服用1次，根據(jù)病人疾病情況變化，酌情增加藥量，最大劑量為每日40mg。

治療2組采用帕羅西汀、心理認(rèn)知聯(lián)合治療方案，帕羅西汀由天津中美史克制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字為H10950043，起始劑量為每天20mg，每天服用1次，根據(jù)病人疾病情況變化，酌情增加藥量，最大劑量為每日40mg。心理認(rèn)知治療干預(yù)如下：首先，要根據(jù)病人實(shí)際情況、文化程度，向其普及與疾病有關(guān)的病因、病理以及疾病形成基本常識，改善病人對于疾病的認(rèn)知誤區(qū)，同時(shí)讓病人回顧癥狀形成經(jīng)過，導(dǎo)致疾病發(fā)作激發(fā)點(diǎn)，再根據(jù)上述情況制定方案，實(shí)施心理認(rèn)知治療。其次，在治療過程中應(yīng)播放愉悅、輕松的音樂，使病人能夠充分的放松，想象自己充滿快樂感覺。最后，加強(qiáng)樂觀、向上、積極的情緒心理干預(yù)，幫助病人改善與維持社會(huì)、家庭關(guān)系，鼓勵(lì)病人通過語言溝通，表達(dá)情感。

1.3 觀察指標(biāo)

總結(jié)治療結(jié)果。（1）焦慮評分改善情況。（1）采用HAMA評分方式進(jìn)行評價(jià)，總得分值越高證明病人焦慮情緒感越重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所涉及到的數(shù)據(jù)均輸入軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P值小于0.05表述時(shí)，說明存有差異，結(jié)果以P值大于0.05表述時(shí)，說明無差異。

2 結(jié)果

治療1組：病人HAMA評分結(jié)果為13.2±2.9分，治療2組：病人HAMA評分結(jié)果為8.9±2.8分，治療1組與治療2組對照，HAMA評分結(jié)果較低，兩組之間有所差異，P值低于0.05。

3 討論

現(xiàn)下，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的增加，心理情緒反應(yīng)加重、壓力增大，導(dǎo)致廣泛性焦慮障礙發(fā)生率呈逐年增高趨勢[3]。廣泛性焦慮障礙具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，而且復(fù)發(fā)幾率高，病人要維持長時(shí)間治療，給病人經(jīng)濟(jì)、社會(huì)均造成較大的負(fù)擔(dān)[4-5]。廣泛性焦慮障礙在臨床治療中，以藥物治療為主，常用治療藥物為帕羅西汀，此藥物屬于5-HT再攝取抑制劑，用于廣泛性焦慮障礙治療中，可起到抗焦慮的功效，而且此藥物經(jīng)口服用藥后，不良反應(yīng)發(fā)生率較低。雖然帕羅西汀可有效改善臨床癥狀，但仍有提高空間，為此我科室則采用聯(lián)合心理認(rèn)知方案。心理認(rèn)知屬于新型治療方式，是指通過暗示性、調(diào)整性學(xué)習(xí)，使病人感受到積極、樂觀、向上的情緒體驗(yàn)，幫助病人緩解焦慮、不安等癥狀，提高康復(fù)與治療效果。

綜上所述，廣泛性焦慮障礙治療中，采用帕羅西汀聯(lián)合心理認(rèn)知治療方案，可提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉翔宇，趙來田，梁濤，等. 帕羅西汀聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療廣泛性焦慮障礙對照研究[J]. 臨床心身疾病雜志，2016，22（6）：50-52.

DOI：10.3969/j.issn.1672-187X.2016.06.016-0050-03.

[2]李欣，劉磊，余青霞，等. 帕羅西汀聯(lián)合認(rèn)知行為干預(yù)對廣泛性焦慮障礙患者的影響[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（9）：116-118.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.09.059.

[3]朱智佩，張麗，蔣江靈，等. 廣泛性焦慮障礙認(rèn)知行為治療的療效評估中設(shè)置心理治療安慰劑對照組或等待治療對照組的比較：一項(xiàng)Meta分析[J]. 上海精神醫(yī)學(xué)，2014，26（6）：319-331. DOI：10.11919/j.issn.1002-0829.214173.

[4]文麗，翁深宏，鮮于云艷. 團(tuán)體認(rèn)知行為治療緩解廣泛性焦慮障礙患者負(fù)性情緒和改善其社會(huì)功能的研究[J]. 神經(jīng)損傷與功能重建，2021，16（2）：111-113.

DOI：10.16780/j.cnki.sjssgncj.20191042.

[5]趙蔚，陳木蘭，樊莉萍. 認(rèn)知行為療法治療廣泛性焦慮障礙患者的臨床效果及對其心理波動(dòng)的影響研究[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（11）：221-223.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2020.11.103.