徐芳 洪麗梅 祝亞軍

摘要：目的 分析MP-Ab聯(lián)合hs-CRP檢測(cè)在支原體肺炎感染患兒診斷中的作用及對(duì)疾病治療的指導(dǎo)分析。方法 選取2020年9月～2021年7月我院收治的支原體肺炎感染患兒52例，同期體檢的健康小兒52例，所有小兒均需接受MP-Ab、hs-CRP檢測(cè)，對(duì)比兩種不同檢測(cè)方式效果。結(jié)果 支原體肺炎感染患兒MP-Ab聯(lián)合hs-CRP診斷時(shí)陽(yáng)性率高于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）;支原體肺炎感染小兒各指標(biāo)診斷陽(yáng)性率均高于健康小兒，差異較大（P<0.05）;支原體肺炎感染小兒hs-CRP、MP-Ab水平均高于健康小兒，差異較大（P<0.05）。結(jié)論 為支原體肺炎感染患兒采用MP-Ab、hs-CRP聯(lián)合診斷時(shí)可有效提升疾病診斷疾病陽(yáng)性率。

關(guān)鍵詞：MP-Ab;hs-CRP檢測(cè);支原體肺炎

【中圖分類號(hào)】R563.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

1 資料和方法

1.1一般資料

選取2020年9月～2021年7月我院收治的52例支原體肺炎感染患兒，男30例，女22例，年齡3～11歲，平均年齡（6.72±0.12）歲;健康小兒52例，男29例，女23例，年齡2～12歲，平均年齡（7.21±0.17）歲，基礎(chǔ)信息差異小P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①支原體肺炎感染患兒均出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽問(wèn)題，②支原體肺炎感染患兒X線片肺門(mén)陰影濃度突出，或者出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎，③患兒家屬均簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：①病毒性肺炎或者細(xì)菌性肺炎小兒，②合并其他感染性疾病患兒，③合并嚴(yán)重肝腎功能疾病患兒。

1.2 方法

其中MP-Ab：要求患者保持空腹?fàn)顟B(tài)，抽取小兒靜脈血液3ml，抽取完成之后將其置于無(wú)抗凝劑生化管，使用離心機(jī)分離，分離出的血清備用。檢測(cè)時(shí)試劑主要為富士瑞必歐株式會(huì)生產(chǎn)，使用明膠顆粒凝集法檢測(cè)MP-Ab指標(biāo)。hs-CRP檢測(cè)：小兒保持空腹，抽取2ml肘靜脈血。血液標(biāo)本置于分離試管內(nèi)，離心機(jī)分離血清。使用超敏C反應(yīng)蛋白試劑盒檢測(cè)，由深圳市國(guó)賽生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)，通過(guò)免疫散射比濁方式檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

MP-Ab檢測(cè)結(jié)果其中，MP-Ab滴度≥1：160則表示為陽(yáng)性，其中<1：80則為陰性;hs-CRP檢測(cè)結(jié)果hs-CRP>5mg/L則表示為陽(yáng)性，hs-CRP≤5mg/L則為陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（），P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 MP-Ab、hs-CRP檢測(cè)結(jié)果

支原體肺炎感染患兒MP-Ab聯(lián)合hs-CRP診斷時(shí)陽(yáng)性率高于對(duì)照組，差異較大（P<0.05）;支原體肺炎感染小兒各指標(biāo)診斷陽(yáng)性率均高于健康小兒，差異較大（P<0.05）。

2.2 臨床指標(biāo)水平

支原體肺炎感染小兒hs-CRP、MP-Ab水平均高于健康小兒，差異較大（P<0.05）。

3 討論

小兒支原體肺炎為支原體病菌感染所引發(fā)的疾病，具體致病機(jī)制較為復(fù)雜，且并無(wú)統(tǒng)一定論。小兒發(fā)病后可直接損傷呼吸道，呈現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，進(jìn)而可損傷機(jī)體多臟器器官，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽痰多以及高熱乏力，隨著疾病發(fā)展甚至?xí)T發(fā)急性哮喘，威脅患兒生命健康[1]。

MP-Ab檢測(cè)為支原體感染常見(jiàn)診斷方式，該指標(biāo)常會(huì)于感染之后3d產(chǎn)生，約在2周內(nèi)達(dá)到高峰，3個(gè)月后會(huì)出現(xiàn)下降，恢復(fù)階段復(fù)發(fā)感染可逐步提升。雖然采用MP-Ab免疫球蛋白檢測(cè)時(shí)效果良好，但需經(jīng)歷一周周方可顯著呈現(xiàn)，因此可知有一定延遲性，為提升疾病診斷符合率便需實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。hs-CRP檢驗(yàn)為非特異性應(yīng)急性蛋白質(zhì)，被廣泛分布于機(jī)體內(nèi)。當(dāng)患者免疫系統(tǒng)受到侵襲之后則會(huì)使得組織出現(xiàn)不同程度損傷，進(jìn)而出現(xiàn)免疫防御應(yīng)答反應(yīng)，刺激肝臟分泌各種炎癥因子[2]。對(duì)于本次研究結(jié)果分析時(shí)也發(fā)現(xiàn)，hs-CRP可有效檢驗(yàn)急性感染，反應(yīng)感染后相關(guān)狀況，準(zhǔn)確反應(yīng)感染嚴(yán)重程度。但由于hs-CRP指標(biāo)并無(wú)特異性，即便患者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞增多等問(wèn)題對(duì)于其變化也并無(wú)直接影響，因此可認(rèn)為該指標(biāo)在診斷過(guò)程中有穩(wěn)定性高的特點(diǎn)。且在診斷中發(fā)現(xiàn)hs-CRP可在發(fā)生炎癥之后6h既表現(xiàn)出顯著升高，1d之后甚至可提升至之前數(shù)百倍，當(dāng)患者炎癥水平被控制之后則會(huì)驟然下降，約在一周內(nèi)逐步恢復(fù)至正常水平，此種方式便于病程監(jiān)測(cè)[3]。對(duì)于疾病診斷或效果進(jìn)行分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，支原體肺炎感染患兒聯(lián)合診斷時(shí)疾病診斷符合率顯著更高。此種情況表示，聯(lián)合診斷時(shí)可有效判定患者疾病狀況，進(jìn)而為疾病治療提供指導(dǎo)。

綜上所述，MP-Ab聯(lián)合hs-CRP可有效檢測(cè)支原體肺炎感染，進(jìn)而為疾病治療提供指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳長(zhǎng)達(dá)，吳清艷，翁琦，蒙美佐.MP-Ab聯(lián)合hs-CRP檢測(cè)在小兒支原體肺炎感染中的 應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（11）：75-77.

[2]劉曉雯. 免疫功能聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)肺炎支原體肺炎的診斷價(jià)值[J]. 臨床醫(yī)學(xué)， 2018，38（11）：60-61.

[3]李治君. 肺炎支原體抗體聯(lián)合超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)對(duì)小兒支原體肺炎的診斷價(jià)值[J]. 廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2018，35（9）：1267-1269.

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