熊慶梁 熊永新 馬敏 熊澄澄 熊家福 張?jiān)谙?/p>

摘要：目的：分析香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑治療脾胃虛弱型消化性潰瘍的效果和安全性。方法：80例脾胃虛弱型消化性潰瘍患者摸球分對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組40例行蘭索拉唑療法，觀察組40例行香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑療法，分析結(jié)果。結(jié)果：觀察組在治療效果、Hp轉(zhuǎn)陰率和復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑療法可提高治療效果和安全性。

關(guān)鍵詞：香砂六君子湯;蘭索拉唑;脾胃虛弱型消化性潰瘍;治療效果;安全性

【中圖分類號(hào)】R97 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）07--01

脾胃虛弱型消化性潰瘍治療主要以藥物治療為主[1]。基于醫(yī)學(xué)專家研究分析，蘭索拉唑（西藥）治療作用有限，已然無法滿足治療要求，故探究新型治療方案迫在眉睫[2]。通過分析脾胃虛弱型消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制和患者實(shí)際治療需要，提高治療效果和安全性應(yīng)為主要治療思路，而在蘭索拉唑療法基礎(chǔ)上聯(lián)合香砂六君子湯加減治療可滿足治療要求。

1資料和方法

1.1基本資料

在2018-2019期間篩選符合診斷標(biāo)準(zhǔn);病歷資料齊備;病史清晰;簽署知情同意書的脾胃虛弱型消化性潰瘍患者;剔除有其他重大疾病或嚴(yán)重精神障礙的患者。選出的80例患者參與摸球，對(duì)照組40例，男女1：1;（42.62±6.11）歲。觀察組40例，男女1：1;（42.61±6.16）歲。組間資料對(duì)比，P>0.05。

1.2操作方法

兩組患者均接受臨床護(hù)理，主要包括心理干預(yù)、健康教育、飲食干預(yù)，提高患者治療信心和依從性，保障治療效果，此外還需安排專人進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)和指標(biāo)記錄，確保治療數(shù)據(jù)真實(shí)可信。

對(duì)照組：蘭索拉唑療法：天津武田藥品有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H10980035，藥物名稱達(dá)克普隆蘭索拉唑腸溶膠囊，30mg/次，1次/天。觀察組：香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑療法（參照對(duì)照組），香砂六君子湯方劑組成：黨參20g，白術(shù)、茯苓各15g，砂仁、炙甘草各12g，陳皮、法半夏各9g，木香5g，根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論，給予腹脹患者加用厚樸、枳實(shí)各10g，納差患者加用麥谷芽15g，失眠多夢(mèng)患者加用夜交藤、何首烏各15g，黃芪30g，煩躁易怒患者加用柴胡、浮小麥各15g，溫水煎煮后取藥汁300ml，早晚分服，一日一劑。兩者連續(xù)治療30天。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括顯效（胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面消失，臨床癥狀消失）、有效（胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面明顯縮小，臨床癥狀明顯改善）和無效（其他情況），總有效率為顯效+有效患者。

Hp轉(zhuǎn)陰率和復(fù)發(fā)率：統(tǒng)計(jì)Hp轉(zhuǎn)陰例數(shù)，隨訪3個(gè)月后統(tǒng)計(jì)復(fù)發(fā)例數(shù)，前者比值越高越好，后者比值越低越好。

不良反應(yīng)發(fā)生率：包括惡心、腹瀉、食欲下降，比值越低越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS20.0處理計(jì)數(shù)（X2）和計(jì)量（T）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果分析

2.1治療效果

表1結(jié)果：觀察組治療總有效率更高（P<0.05）。

2.2Hp轉(zhuǎn)陰率和復(fù)發(fā)率

表2結(jié)果：觀察組Hp轉(zhuǎn)陰率更高且復(fù)發(fā)率更低（P<0.05）。

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率

表3結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)（惡心、腹瀉、食欲下降）發(fā)生率更低（P<0.05）。

3討論

為有效滿足患者的治療需求，需根據(jù)脾胃虛弱型消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制和患者實(shí)際病情制定臨床治療方案，如此才能提高治療效果。為提高治療效果和安全性，治療工作應(yīng)以探究脾胃虛弱型消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制為核心，遵循安全、高效治療原則，為患者制定治療方案。

西醫(yī)認(rèn)為消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制為幽門螺旋桿菌姐（Hp）感染，故根除Hp是胃炎并胃潰瘍治療的核心思路，蘭索拉唑可有效阻斷并減少胃酸分泌并抑制Hp活性，但隨著抗生素濫用，其效用日益降低且不良反應(yīng)發(fā)生率較高。中醫(yī)認(rèn)為脾胃虛弱型消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制為脾氣虛弱，運(yùn)化失司，故健脾養(yǎng)胃為根本治療思路，香砂六君子湯中白術(shù)、炙甘草可健脾養(yǎng)胃，茯苓、法半夏可化濕醒脾，黨參可健脾益肺，木香可行氣導(dǎo)滯，砂仁可醒脾化濕，諸藥聯(lián)用配合加減治療可益氣健脾、行氣化痰，聯(lián)合蘭索拉唑療法可全面提升治療效果，更加契合治療思路。當(dāng)然，臨床治療與護(hù)理密不可分，通過心理干預(yù)、健康教育、飲食干預(yù)可輔助提高治療效果，對(duì)患者病情康復(fù)亦有顯著作用[3-4]。

綜合上述數(shù)據(jù)，觀察組在治療效果、Hp轉(zhuǎn)陰率和復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率方面均優(yōu)于對(duì)照組，由此可說明香砂六君子湯加減聯(lián)合蘭索拉唑療法的巨大價(jià)值，可提高治療效果和安全性，值得推廣使用[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊宏，陳廣，祁永梅，胡雪甫.香砂六君子湯聯(lián)合奧美拉唑治療消化性潰瘍的效果分析[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，36（6）：1185-1188.

[2]周密群.香砂六君子湯治療老年脾胃虛弱型消化性潰瘍臨床研究[J].新中醫(yī)，2020，52（22）：43-46.

[3]翟建寧，金小晶.香砂六君子湯對(duì)脾胃虛弱型消化性潰瘍的療效及EGF水平的影響[J].吉林中醫(yī)藥，2020，40（6）：754-757.