周麗芳

【摘 要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理在兒科病房管理中的有效應(yīng)用。方法：采用往期回顧形式，選取2020年3月至2021年3月間在我院兒科室進(jìn)行治療的140例患兒，在分析其臨床資料后，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組平均70例患兒。對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的干預(yù)，而觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加入個(gè)性化護(hù)理的措施，觀察并統(tǒng)計(jì)兩組患兒的護(hù)理成效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的護(hù)理服務(wù)，兩組的護(hù)理成效有較大的差異。觀察組患兒及其家屬對(duì)個(gè)性化服務(wù)的總體滿意度為：35例非常滿意，20例比較滿意，12例基本滿意，以及3例不滿意，其整體的護(hù)理滿意度為95.71%；對(duì)照組患兒對(duì)常規(guī)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為：19例非常滿意，20例比較滿意，16例基本滿意，以及15例不滿意，其整體護(hù)理滿意度為78.57%；其觀察組患者及其家屬對(duì)個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的總體滿意度顯著高于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理服務(wù)加入兒科病房管理的護(hù)理中，對(duì)其患兒的整體恢復(fù)有明顯的改善作用，既能提高護(hù)理服務(wù)的效果，又能獲得患者及其家屬的高度滿意，從而緩解了醫(yī)患關(guān)系，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理；兒科病房；服務(wù)；作用

一直以來(lái)，每個(gè)醫(yī)院最特殊和繁忙的科室便是兒科，兒科病房顧名思義即對(duì)兒童進(jìn)行有效的臨床治療、搶救、監(jiān)護(hù)以及護(hù)理服務(wù)工作的，該工作既重要又充滿了挑戰(zhàn)性，其患者的特殊性以及家屬的過(guò)度緊張和焦慮是導(dǎo)致該科室具有挑戰(zhàn)性的主要原因[1]。近些年來(lái)，在人們生活質(zhì)量的改善和不斷更新的護(hù)理理念分方式，以及成年人對(duì)兒童的教育和養(yǎng)育愈發(fā)的重視，導(dǎo)致大眾對(duì)兒科護(hù)理的質(zhì)量要求是愈發(fā)的苛刻。為了讓患病的兒童有一個(gè)優(yōu)質(zhì)的恢復(fù)環(huán)境，采取優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)是十分必要的[2]。個(gè)性化護(hù)理的將患者為主要服務(wù)宗旨的理念貫徹落實(shí)，滿足社會(huì)大眾對(duì)護(hù)理方面的要求，促進(jìn)患者的盡快恢復(fù)，進(jìn)一步提高兒科護(hù)理質(zhì)量。我院科室為求更深一層的提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，選擇2020年3月至2021年3月間在我院兒科室進(jìn)行治療的140例患兒進(jìn)行探討，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取入院我科室從2020年3月至2021年3月期間的140例兒童患者，將其隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組平均70例患兒。觀察組，男40例，女30例，平均年齡3個(gè)月～8歲，平均年齡（3.26±1.58）歲，在院治療時(shí)間7天～14天，平均時(shí)間（11.3±1.36）天；對(duì)照組，男45例，女25例，年齡3個(gè)月～8歲，平均年齡（3.53±1.95）歲，在院治療時(shí)間7天～14天，平均時(shí)間（10.5±1.56）天。兩組患者在年紀(jì)、性別、過(guò)往病史等其他方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

定期對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，特別包括生命體征測(cè)試，常規(guī)的項(xiàng)目檢查等，以及關(guān)注每個(gè)兒童患者的個(gè)人差異和靜脈滴注的速度，以防止出現(xiàn)過(guò)敏。而觀察組患者是在對(duì)照小組的常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，為患病兒童提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，詳情如下。

1.2.1 個(gè)人環(huán)境 護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)，為了確保兒童得到安靜、舒心、周到的服務(wù)治療，病房必須足夠明亮，足夠陽(yáng)光充足，室內(nèi)布置—些卡通畫(huà)墻壁以增加兒童的親切感，同時(shí)還可以添加一些可愛(ài)的小玩具放松兒童的緊張和恐懼感，起到舒緩情緒的作用。以及改進(jìn)和完善服務(wù)的整體過(guò)程和細(xì)節(jié)問(wèn)題，所有病房設(shè)置都要人性化、舒適化，以及極力滿足患者及其家屬的需求，在優(yōu)質(zhì)和舒適條件下對(duì)兒童進(jìn)行先進(jìn)的治療和恢復(fù)手段。

1.2.2 心理干預(yù) 兒童患者的服務(wù)對(duì)象是非常特殊的，因?yàn)椴⊥蚱淠暧锥c醫(yī)護(hù)人員的溝通交流相對(duì)比較薄弱，會(huì)極易受到疾病的困擾而導(dǎo)致莫名的疾病的恐懼和焦慮，出現(xiàn)鬧情緒、不配合治療的情況，這也加大力度治療干預(yù)的難度，所以護(hù)理人員必須有效地與他溝通，與他說(shuō)話、引導(dǎo)，帶動(dòng)心理活動(dòng)的方向，可與父母配合給予其想要的東西，并積極與其進(jìn)行有效溝通。同時(shí)，為了將治療與疾病的治療結(jié)合起來(lái)，護(hù)理必須根據(jù)每個(gè)患病兒童的心理、機(jī)體的綜合因素采取有針對(duì)性的護(hù)理，并迅速引導(dǎo)兒童患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的氛圍環(huán)境，從而減少患者的不良情緒，加快其治療的進(jìn)程。

1.2.3 健康教育 健康教育的對(duì)象主要是患者家屬的知識(shí)講解和普及，與家屬陳述疾病發(fā)生的原因，以及在生活中如何預(yù)防以及在醫(yī)院醫(yī)生采取的治療方法等。以及囑咐家屬對(duì)患病兒童的體溫變化的注意，以及用藥的時(shí)間、用藥量和用藥禁忌等。同時(shí)，讓家屬能夠與兒童多交流，與他們溝通以便于紓解患者的不良情緒；再者可讓兒童選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，選取適合的運(yùn)動(dòng)方式，以此來(lái)增加兒童抵抗疾病和加快康復(fù)的能力，同時(shí)為需要幫助的兒童提供系列的健康方案，積極讓患兒以及家屬參加各種形式的知識(shí)普及的講座，講座內(nèi)容會(huì)由精致的小冊(cè)子和插圖報(bào)紙的形式傳播疾病知識(shí)，知識(shí)主要是用藥的指導(dǎo)、科學(xué)飲食、適當(dāng)鍛煉以及疾病預(yù)防等。針對(duì)即將出院的患者要實(shí)行半年到一年的跟蹤回訪的服務(wù)，了解同記錄患者在這段時(shí)間內(nèi)的恢復(fù)情況，有沒(méi)有病情復(fù)發(fā)的情況等，必要時(shí)可為減少兒童疾病的復(fù)發(fā)，而實(shí)時(shí)采取更換藥品的措施，使其在出院后依然享受到醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.2.4 靜脈穿刺的實(shí)施 在大多數(shù)情況下，對(duì)兒童的靜脈治療是需要靜脈穿刺的手段的，因此在治療過(guò)程中首先要安排靜脈穿刺治療，及時(shí)與患者家屬進(jìn)行有效溝通，防止父母之間在過(guò)程中出現(xiàn)緊張情緒而影響治療，以及在穿刺的過(guò)程中，以說(shuō)話引導(dǎo)的方式弱化患者對(duì)疼痛的關(guān)注點(diǎn)，增加他們對(duì)治療的順從性和配合性。必要時(shí)，使用靜脈留置針減少穿刺的次數(shù)，緩解患病兒童的疼痛。

1.2.5 其他護(hù)理 從事護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員，必須注意著裝，使工作狀態(tài)要干凈利落，使其在工作場(chǎng)所表現(xiàn)出專業(yè)而稱職的職業(yè)素養(yǎng)的模式，從而能夠代表醫(yī)院的形象與患者及其家屬進(jìn)行交流，并讓對(duì)病人表現(xiàn)出仁愛(ài)、友好、親切的服務(wù)態(tài)度，使患者及其家屬能夠更加容易接受，而增加配合。

1.3 觀察指標(biāo)

在介入護(hù)理的期間，觀察記錄兩組兒童患者的護(hù)理滿意度，而滿意度評(píng)分為四個(gè)層次：非常滿意，比較滿意，基本滿意與不滿意；非常滿意是指孩子在護(hù)理過(guò)程中更加活躍，對(duì)護(hù)士的護(hù)理手段和態(tài)度感到滿意；比較滿意是指對(duì)兒童的照顧令家屬滿意，但也視護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)而定；基本滿意是指兒童及其家長(zhǎng)不反對(duì)護(hù)士的護(hù)理，并接受基本醫(yī)療護(hù)理；不滿意是指生病的孩子和他們的家人對(duì)護(hù)士的工作不滿意，在護(hù)理期間發(fā)生爭(zhēng)論，不配合等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一年時(shí)間的護(hù)理服務(wù)，兩組的護(hù)理成效有較大的差異。觀察組患兒及其家屬對(duì)個(gè)性化服務(wù)的總體滿意度為：35例非常滿意，20例比較滿意，12例基本滿意，以及3例不滿意，其整體的護(hù)理滿意度為95.71%；對(duì)照組患兒及其家屬對(duì)常規(guī)護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為：19例非常滿意，20例比較滿意，16例基本滿意，以及15例不滿意，其整體護(hù)理滿意度為78.57%；其觀察組患者及其家屬對(duì)個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的總體滿意度顯著高于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理服務(wù)，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

個(gè)性化服務(wù)是一種現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，是由人們生活水平和需求的提高而帶動(dòng)起來(lái)的。在醫(yī)院實(shí)施以患者為中心的個(gè)人護(hù)理的手段措施，是想增加病人對(duì)護(hù)理的接受性，從而提高護(hù)理質(zhì)素和加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，而促進(jìn)患者的盡早恢復(fù)。

一般來(lái)說(shuō)，兒科科室接收的幼兒患者，無(wú)法與護(hù)理人員進(jìn)行正常的溝通和合作，以及兒童病情狀況的時(shí)好時(shí)壞也會(huì)影響常規(guī)護(hù)理正常實(shí)施，所以為不同的患者提供不同的、有針對(duì)性的護(hù)理措施是十分必要的[3-5]。為患者提供適宜的護(hù)理，和舒適溫暖的服務(wù)，可以讓患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境氛圍；同時(shí)，護(hù)理人員也能對(duì)自己的工作感到滿意和自豪。個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)是需要兒童家屬積極參加和配合的，以備及時(shí)滿足患者在院內(nèi)生活的必需物品，并在患者接受強(qiáng)度較大的治療時(shí)給予更多安慰的情緒紓解，可通過(guò)對(duì)孩子的輕輕觸摸、擁抱、親吻和友好的交流等，給予患者心靈的支撐[6]。此外，因?yàn)閭€(gè)性化的護(hù)理服務(wù)是以兒童為對(duì)象，其在護(hù)理過(guò)程中可以為他們提供較多的玩具，以及簡(jiǎn)單的游戲設(shè)施，如果在醫(yī)院治療期間沒(méi)有適當(dāng)?shù)挠螒蛟O(shè)施，會(huì)讓患者感到無(wú)趣枯燥，而失去耐心[7，8]?？筛鶕?jù)病童的實(shí)際情況，為病童提供各種有趣的娛樂(lè)活動(dòng)，如在地上鋪設(shè)塑料地板，輕便的下樓梯和高蹺板，為患者創(chuàng)造溫暖、舒適、愉快的康復(fù)環(huán)境，減輕病人的負(fù)面情緒，提高病人的治療順從性。其次，個(gè)人護(hù)理的方式必須因人而異的，不是固定不變，要根據(jù)患病兒童的具體情況進(jìn)行人性化的給予服務(wù)[9]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組對(duì)患病兒童進(jìn)行的個(gè)性化護(hù)理的干預(yù)獲得的患者及其家屬的整體滿意程度，明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)一步說(shuō)明個(gè)人化的服務(wù)應(yīng)以改善兒童科室的護(hù)理狀況為目標(biāo)。這樣，兒童病房的個(gè)性化護(hù)理服務(wù)可以有效提高護(hù)理質(zhì)量和水平，促進(jìn)兒童、病人及其家屬的醫(yī)護(hù)關(guān)系，促進(jìn)患者的康復(fù)，并提高患兒及其家屬的整體滿意度，值得臨床大力推廣實(shí)踐。

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