黃曉慶

【摘 要】目的：探究在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏并對其應(yīng)用效果進行分析與探討。方法：選取2019年1月至2020年12月于我院燒傷科治療的100例面部深Ⅱ度燒傷患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照Ⅰ組，對照Ⅱ組和實驗組。對照Ⅰ組的33例面部深Ⅱ度燒傷患者全程給予斯麗凱銀離子抗菌凝膠處理創(chuàng)面，對照Ⅱ組的33例面部深Ⅱ度燒傷患者全程給予美寶濕潤燒傷膏處理創(chuàng)面，實驗組的34例面部深Ⅱ度燒傷患者給予斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏處理創(chuàng)面。對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者的創(chuàng)面愈合情況、疼痛評分以及治療滿意率。結(jié)果：實驗組患者創(chuàng)面愈合情況優(yōu)于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組（P<0.05）；治療后，實驗組疼痛評分低于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組（P<0.05）；實驗組患者治療滿意率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組（P<0.05）。結(jié)論：在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏可提高面部深Ⅱ度燒傷患者的治療效果，優(yōu)化創(chuàng)傷面恢復(fù)情況，減輕患者的疼痛感以及提高其治療滿意率。

【關(guān)鍵詞】面部燒燙傷護理；斯麗凱銀離子抗菌凝膠；美寶濕潤燒傷膏

面部燒燙傷在臨床中較為常見，輕度燙傷的主要臨床表現(xiàn)為水泡、紅腫等，重度燙傷的患者可大面積瘢痕以及皮膚組織壞死，甚至對器官功能產(chǎn)生一定的障礙，對患者及家屬的生活產(chǎn)生嚴重的影響。面部燒燙傷的治療關(guān)鍵是對其創(chuàng)面的處理，創(chuàng)面治療手段對其后期的恢復(fù)具有重要的作用[1]。斯麗凱銀離子抗菌凝膠與美寶濕潤燒傷膏在臨床治療燒燙傷中應(yīng)用的較為廣泛[2，3]。為提高我院面部深Ⅱ度燒傷患者的治療效果、改善創(chuàng)傷面的恢復(fù)，減輕患者的疼痛感以及提高治療滿意率，本文將對面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏并對其應(yīng)用效果進行分析與探討，詳細報道如下文所示。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本次研究選取2019年1月至2020年12月于我院燒傷科治療的100例面部深Ⅱ度燒傷患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照Ⅰ組，對照Ⅱ組和實驗組。對照Ⅰ組的33例面部深Ⅱ度燒傷患者中，男16例，女17例，年齡16歲～68歲，平均年齡（47.81±2.57）歲；對照Ⅱ組的33例面部深Ⅱ度燒傷患者中，男17例，女16例，年齡17歲～67歲，平均年齡（47.65±2.83）歲；實驗組的34例面部深Ⅱ度燒傷患者中，男17例，女17例，年齡18歲～69歲，平均年齡（48.02±2.62）歲。所有參與本次關(guān)于在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏的應(yīng)用效果研究的患者及家屬均對本次研究內(nèi)容進行詳細了解，并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本次關(guān)于在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏的應(yīng)用效果研究也已批準。對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者的一般資料無明顯差異（P>0.05）。納入標準：①患者經(jīng)臨床診斷為面部深Ⅱ度燒傷；②患者可流暢表達其內(nèi)心想法；③患者的臨床研究資料完整；④患者在本次研究內(nèi)未進行其他疾病治療。排除標準：①患者對本次研究使用的藥物過敏；②患者在研究途中退出；③患者的認知行為、功能異常。

1.2 方法

1.2.1 對照Ⅰ組患者入院后創(chuàng)面常規(guī)予以碘伏+0.9%氯化鈉（1：5）配制，對創(chuàng)面進行清洗消毒，用無菌干紗布拭凈后，將斯麗凱銀離子抗菌凝膠涂于創(chuàng)面處，每日3次～4次，涂藥時要保持動作輕盈避免對面部深Ⅱ度燒傷患者產(chǎn)生二次損傷。

1.2.2 對照Ⅱ組患者入院后創(chuàng)面常規(guī)予碘伏+0.9%氯化鈉（1：5）配制，對創(chuàng)面進行清洗消毒，用無菌干紗布拭凈后，外涂美寶濕潤燒傷膏暴露創(chuàng)面，每4h～6h更換新藥，換藥前，需將殘留在創(chuàng)面的藥物及液化物用無菌棉簽拭去，將美寶濕潤燒傷膏均勻涂于創(chuàng)面，厚度1mm。涂藥時要保持動作輕盈避免對面部深Ⅱ度燒傷患者產(chǎn)生二次損傷。

實驗組患者入院后創(chuàng)面常規(guī)予碘伏+0.9%氯化鈉（1：5）配制，對創(chuàng)面進行清洗消毒，用無菌干紗布拭凈后，將斯麗凱銀離子抗菌凝膠涂于患者創(chuàng)面，每日3次～4次，從而起到保痂作用，創(chuàng)面全部結(jié)痂后再使用美寶濕潤燒傷膏涂于結(jié)痂處，每4h～6h更換新藥，從而起到溶痂作用，創(chuàng)面禁止沾水，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)，涂藥時要保持動作輕盈避免對面部深Ⅱ度燒傷患者產(chǎn)生二次損傷。

1.3 觀察指標

①對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者第14、21、28天創(chuàng)面愈合率，創(chuàng)面愈合率（%）=（原始創(chuàng)面面積-未愈合創(chuàng)面面積）/原始創(chuàng)面面積*100%。②對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分。疼痛評分采用視覺模擬評分法，分數(shù)越高，表示患者疼痛越嚴重。③治療滿意率，采用我院自行設(shè)計的問卷，由患者本人親自填寫，滿分為100分，超過90分表示面部燒深Ⅱ度傷患者對本次治療非常滿意；60分～89分表示面部深Ⅱ度燒傷患者對本次治療滿意；低于60分表示面部深Ⅱ度燒傷患者對本次治療不滿意。治療滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/參與研究總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面愈合情況的差異

實驗組患者14、21、28天創(chuàng)面愈合率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面愈合率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分差異

治療前，三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分無明顯差異（P>0.05）；治療后，實驗組患者疼痛評分均低于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比三組面部深Ⅱ度燒傷患者治療滿意率差異

實驗組患者治療滿意率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者治療滿意率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

面部燒燙傷會對患者的面部皮膚、真皮甚至深層皮膚均會產(chǎn)生一定的傷害，且病程時間長，預(yù)后效果并不理想[4]，我科室內(nèi)對于面部燒傷的治療主要通過暴露療法。斯麗凱銀離子抗菌凝膠是一種透明的水質(zhì)凝膠，斯麗凱銀離子抗菌凝膠的使用可滋潤面部深Ⅱ度燒燙傷患者的創(chuàng)面，避免面部創(chuàng)面的神經(jīng)末梢在空氣中暴露，可有效地緩解面部的疼痛感，為面部的壞死組織補充水分，使壞死組織釋放組織蛋白溶解酶，從而使患者的創(chuàng)傷面自行修復(fù)。斯麗凱銀離子抗菌凝膠的使用可在創(chuàng)面形成一層凝膠，從而減少敷料使用時與創(chuàng)面進行黏連，對面部深Ⅱ度燒燙傷患者產(chǎn)生二次損傷，還可將外界灰塵等顆粒隔離，減少創(chuàng)傷面感染的風(fēng)險[5，6]。濕潤燒傷膏內(nèi)含有的有效成分可激活創(chuàng)面組織中的潛能再生細胞，并將其轉(zhuǎn)化為干細胞，再在原位增殖、分化為創(chuàng)面各層組織細胞，原位再生修復(fù)創(chuàng)面；可提高創(chuàng)面肉芽組織中VEGF、 BFGF、ECG基因及其蛋白的表達水平，促進成纖維細胞及血管內(nèi)皮細胞的增殖分化，從而加快肉芽組織的生長及創(chuàng)面愈合。

本次研究結(jié)果顯示：實驗組患者創(chuàng)面愈合率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者創(chuàng)面愈合情況差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療前，三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分無明顯差異（P>0.05）；治療后，實驗組患者疼痛評分均低于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者疼痛評分差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實驗組患者治療滿意率高于對照Ⅰ組和對照Ⅱ組，三組面部深Ⅱ度燒傷患者治療滿意率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可知，斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏的使用可明顯提高面部深Ⅱ度燒傷患者的治療效果，減少因面部深Ⅱ度燒傷對其生活的影響。分析其原因是斯麗凱銀離子抗菌凝膠具有補充壞死組織水分，形成凝膠層等功效，從而減少感染和二次損傷的發(fā)生，美寶濕潤燒傷膏具有修復(fù)創(chuàng)面等功效，從而改善面部深Ⅱ度燒傷患者的治療效果。

綜上所述，在面部深Ⅱ度燒傷護理中采用斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏可提高面部燒傷患者的治療效果，優(yōu)化其創(chuàng)傷面恢復(fù)情況，緩解疼痛感以及提高治療滿意率。斯麗凱銀離子抗菌凝膠聯(lián)合美寶濕潤燒傷膏治療在面部深Ⅱ度燒傷護理中具有良好的推廣意義。

參考文獻

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