邱滿玲，蔡 烯，方國強(qiáng)，徐丹泓，張 韓，蔡 瓊

（廣東省潮州衛(wèi)生學(xué)校，廣東 潮州 521000）

國家要求護(hù)生在畢業(yè)前參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡稱護(hù)考），考試合格并注冊成功者方可持證上崗。中職學(xué)校護(hù)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)自覺性不足，實(shí)習(xí)時年齡17～20歲，尚不能獨(dú)立完成工作。而實(shí)習(xí)期間護(hù)生離開了教師的監(jiān)管，容易忽視對理論知識的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致部分護(hù)生沒有規(guī)律地、系統(tǒng)地復(fù)習(xí)護(hù)考內(nèi)容，無法通過考試，不能順利走上護(hù)理崗位。所以，教師應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生實(shí)習(xí)期間學(xué)習(xí)的監(jiān)管與輔導(dǎo)[1]。本研究探索利用互聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間教師和護(hù)生的溝通交流，督促護(hù)生復(fù)習(xí)理論知識，解決學(xué)習(xí)中遇到的問題，提高護(hù)考成績和通過率。

1 調(diào)查對象

在我校2017級中職護(hù)理專業(yè)隨機(jī)抽取3個自然班為實(shí)驗組（176人），3個自然班為對照組（165人），均為女生，年齡17～20歲。兩組性別、年齡、實(shí)習(xí)前主干課程（內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)）成績比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。實(shí)驗組運(yùn)用云班課App進(jìn)行互動教學(xué)，對照組采用傳統(tǒng)紙質(zhì)作業(yè)和定時反饋法。

2 方法

2.1 實(shí)驗組教學(xué)法

2.1.1 教學(xué)準(zhǔn)備 2019年4—5月，教會實(shí)驗組護(hù)生使用云班課App。2019年7—8月，查閱護(hù)考相關(guān)輔導(dǎo)資料，收集歷年真題和考點(diǎn)，建立護(hù)考輔導(dǎo)題庫，共2 460道題。

2.1.2 教學(xué)方法 2019年8月至2020年9月，對實(shí)驗組采用云班課App進(jìn)行互動教學(xué)，可分為以下幾個階段。

第一階段:2019年8—11月，通過云班課App定時發(fā)放護(hù)考練習(xí)題，每周利用班課通知和短信提醒功能督促護(hù)生完成在線練習(xí)。護(hù)生完成練習(xí)后可及時了解自己的測試結(jié)果，并查看解析進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，還可以在云班課App上與教師進(jìn)行互動交流，及時解決學(xué)習(xí)中遇到的問題。

第二階段:2019年12月至2020年3月，通過調(diào)查問卷了解第一階段護(hù)生學(xué)習(xí)效果和存在的問題，調(diào)整定時練習(xí)的方式和時間，繼續(xù)每周在云班課App上進(jìn)行在線練習(xí)和師生互動答疑，監(jiān)管和指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)。

第三階段:2020年4—7月，通過調(diào)查問卷了解第二階段護(hù)生學(xué)習(xí)效果和存在的問題，在云班課App上推送護(hù)考?xì)v年真題進(jìn)行定時模擬測試，同時進(jìn)行教學(xué)互動和答疑。

第四階段:2020年8—9月，指導(dǎo)護(hù)生自主復(fù)習(xí)護(hù)考內(nèi)容，同時在云班課App上進(jìn)行教學(xué)互動和答疑。

2.2 對照組教學(xué)法

對照組采用紙質(zhì)作業(yè)和定時反饋法。教師在護(hù)生實(shí)習(xí)前發(fā)放實(shí)習(xí)作業(yè)，指導(dǎo)其定時完成，復(fù)習(xí)護(hù)考相關(guān)內(nèi)容，實(shí)習(xí)期間通過組長定期匯報和召開學(xué)生會議進(jìn)行反饋。

2.3 評價方法

（1）護(hù)考成績:收集兩組護(hù)考成績進(jìn)行分析比較。

（2）問卷調(diào)查:對實(shí)驗組發(fā)放調(diào)查問卷，了解其對互動教學(xué)法的體會和評價。

2.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間計量資料比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 兩組護(hù)考成績和通過率比較（見表1）

由表1可知，實(shí)驗組護(hù)考平均成績明顯高于對照組，采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和t檢驗，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性（P＜0.05）；實(shí)驗組護(hù)考通過率比對照組高7.2%。

表1 兩組護(hù)考成績和通過率比較

3.2 兩組通過護(hù)考的護(hù)生成績分布情況（見表2）

表2 兩組通過護(hù)考的護(hù)生成績分布情況

由表2可知，實(shí)驗組通過護(hù)考的護(hù)生成績明顯高于對照組，采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和t檢驗，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性（P＜0.05）；實(shí)驗組護(hù)考高分（≥650分）人數(shù)比對照組多12.7%。

3.3 實(shí)驗組作業(yè)完成次數(shù)與護(hù)考成績的相關(guān)性

按完成云班課在線作業(yè)的次數(shù)（共40次）將實(shí)驗組護(hù)生分組，比較各組的護(hù)考成績和通過率，結(jié)果見表3。

表3 不同作業(yè)完成次數(shù)的實(shí)驗組護(hù)生護(hù)考成績和通過率比較

采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件比較第一組和第三組的護(hù)考成績（t=3.615，P＜0.05），差異有顯著性。由表3可知，完成在線作業(yè)次數(shù)多的組護(hù)考成績和通過率明顯高于次數(shù)少的組，完成作業(yè)次數(shù)與護(hù)考成績和通過率呈正相關(guān)關(guān)系。

3.4 實(shí)驗組問卷調(diào)查結(jié)果

本次共發(fā)放調(diào)查問卷176份，回收有效問卷176份，有效回收率100.0%，調(diào)查結(jié)果見表4。

表4 實(shí)驗組問卷調(diào)查結(jié)果

4 討論

4.1 互動教學(xué)能提高護(hù)考成績和通過率

教師利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行互動教學(xué)，定時發(fā)布在線練習(xí)并督促護(hù)生及時完成。這一方面能讓護(hù)生充分利用碎片化時間規(guī)律地、系統(tǒng)地復(fù)習(xí)護(hù)考內(nèi)容，滿足護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，實(shí)現(xiàn)個性化學(xué)習(xí)；另一方面能讓教師通過互聯(lián)網(wǎng)及時了解護(hù)生完成作業(yè)情況并給予提醒，讓護(hù)生認(rèn)識到護(hù)考的重要性，提高護(hù)考成績和通過率。調(diào)查顯示，實(shí)驗組92.6%的護(hù)生認(rèn)為互動教學(xué)有助于提高護(hù)考成績，93.2%的護(hù)生認(rèn)為在線練習(xí)可以幫助自己利用碎片化時間進(jìn)行護(hù)考復(fù)習(xí)，92.0%的護(hù)生認(rèn)為在線練習(xí)能指導(dǎo)自己系統(tǒng)有序地復(fù)習(xí)護(hù)考內(nèi)容，94.3%的護(hù)生通過互動教學(xué)認(rèn)識到護(hù)考的重要性。

4.2 互動教學(xué)能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)自覺性，加強(qiáng)師生交流，及時解答護(hù)生的問題

通過互動教學(xué)，教師每周可以及時了解護(hù)生完成作業(yè)情況，并運(yùn)用云班課App的班課通知和手機(jī)短信提醒功能督促護(hù)生及時完成作業(yè)，監(jiān)管護(hù)生的學(xué)習(xí)行為，提高復(fù)習(xí)自覺性；教師通過互聯(lián)網(wǎng)平臺可以隨時隨地為護(hù)生答疑，解答她們復(fù)習(xí)時遇到的難題和臨床實(shí)習(xí)中的疑惑，加強(qiáng)師生溝通交流[2]。調(diào)查顯示，實(shí)驗組94.9%的護(hù)生認(rèn)為每周的班課通知和手機(jī)短信提醒有助于督促自己及時完成作業(yè)，91.5%的護(hù)生認(rèn)為基于互聯(lián)網(wǎng)的互動教學(xué)能提高自己復(fù)習(xí)護(hù)考內(nèi)容的自覺性，89.2%的護(hù)生認(rèn)為云班課在線答疑能加強(qiáng)師生的溝通交流，93.8%的護(hù)生認(rèn)為云班課在線答疑能幫助自己解決學(xué)習(xí)中遇到的問題。

4.3 互動教學(xué)有助于實(shí)習(xí)護(hù)生將理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)對知識的理解和掌握

護(hù)生在實(shí)習(xí)過程中通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行在線練習(xí)，既能充分利用零碎的空閑時間，又能在實(shí)踐中加強(qiáng)對知識的理解和運(yùn)用，從而更好地掌握護(hù)考考點(diǎn)。同時，還能將練習(xí)中的案例和臨床實(shí)踐聯(lián)系起來進(jìn)行對比學(xué)習(xí)，引發(fā)對臨床護(hù)理問題的深入思考，從而對護(hù)理工作有更好的認(rèn)識和理解，也激發(fā)了護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的熱愛之情。調(diào)查顯示，實(shí)驗組92.6%的護(hù)生認(rèn)為在臨床實(shí)習(xí)中開展互動教學(xué)能加強(qiáng)對知識點(diǎn)的理解和掌握，91.5%的護(hù)生認(rèn)為在線練習(xí)的案例能啟發(fā)自己對臨床護(hù)理問題的思考，94.9%的護(hù)生認(rèn)為在線練習(xí)中的案例能讓自己對護(hù)理工作有更好的理解和認(rèn)識，89.2%的護(hù)生認(rèn)為在線練習(xí)中的案例學(xué)習(xí)讓自己更熱愛護(hù)理專業(yè)。

4.4 互動教學(xué)能節(jié)省印刷成本，拓展教學(xué)思路，減輕教師工作量

調(diào)查顯示，實(shí)驗組94.9%的護(hù)生認(rèn)為在線練習(xí)比紙質(zhì)作業(yè)更方便，95.5%的護(hù)生認(rèn)為基于互聯(lián)網(wǎng)的互動教學(xué)比傳統(tǒng)面授更方便。教師借助互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布在線練習(xí)，既方便護(hù)生自己安排時間練習(xí)，又節(jié)省了印刷成本。同時，云班課App有自動改卷和統(tǒng)計分析功能[3]，能幫助護(hù)生及時查看測試結(jié)果，并通過試題解析查漏補(bǔ)缺；還能減輕教師閱卷的工作量，幫助教師及時收集護(hù)生的學(xué)習(xí)信息并給予反饋，更好地改進(jìn)教學(xué)方法。為了更有效地督促和指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行護(hù)考復(fù)習(xí)，教師要拓展教學(xué)思路，改變傳統(tǒng)面授教學(xué)方式，利用互聯(lián)網(wǎng)跨時間跨空間指導(dǎo)學(xué)生，迎合人機(jī)對話考試形式，使考生提前熟悉互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下的答題模式[4]，知曉各種軟件的使用方法，同時提高教師個人的業(yè)務(wù)水平。

5 結(jié)語

綜上所述，基于互聯(lián)網(wǎng)的互動教學(xué)能提高護(hù)生的學(xué)習(xí)自覺性，加強(qiáng)師生溝通交流，提高護(hù)考成績和通過率；能讓護(hù)生將理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)對知識點(diǎn)的掌握和理解，引發(fā)對臨床護(hù)理問題的深入思考，深化對護(hù)理工作的認(rèn)知，激發(fā)對護(hù)理專業(yè)的熱愛之情；能節(jié)省印刷成本，提高教師的業(yè)務(wù)水平。