許珍珍

摘要：目的：對(duì)于醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理人員現(xiàn)狀影響實(shí)施分析。方法：選擇某基層醫(yī)院的27例護(hù)理人員為研究對(duì)象，于2018年7月實(shí)施醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶，以該時(shí)間段為分界線，對(duì)比實(shí)施前后1年的護(hù)理人員操作合格率、不良事件發(fā)生率與工作質(zhì)量。結(jié)果：對(duì)比研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶后護(hù)理人員操作合格率均明顯高于實(shí)施前，P<0.05;實(shí)施后護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，P<0.05;實(shí)施后工作質(zhì)量評(píng)分高于實(shí)施前，P<0.05。結(jié)論：給予基層醫(yī)院護(hù)理人員醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶具有理想的效果，可促進(jìn)護(hù)理人員操作合格率與工作質(zhì)量提高，同時(shí)還可降低護(hù)理不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用價(jià)值顯著。

關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體模式;精準(zhǔn)幫扶;基層醫(yī)院護(hù)理人員;現(xiàn)狀

醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶是針對(duì)基層醫(yī)院深化醫(yī)改的重要措施，近年來(lái)該項(xiàng)目的實(shí)施較為成熟，可精準(zhǔn)發(fā)力，全面促進(jìn)基層醫(yī)院護(hù)理人員的服務(wù)水平和管理能力提升，可更好的滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求[1]。本文旨在分析醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理人員現(xiàn)狀影響，選擇某基層醫(yī)院的27例護(hù)理人員為探究主體，實(shí)施醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶，對(duì)比實(shí)施前后的護(hù)理情況，具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象選擇某基層醫(yī)院的27例護(hù)理人員為研究對(duì)象，27例護(hù)理人員均為女性，最大年齡是37歲，最小是20歲，平均（28.52±3.18）歲;工作時(shí)長(zhǎng)為1-9年，平均（5.04±0.89）年。在研究期間，均無(wú)離職情況，可保證研究順利進(jìn)行。

1.2方法

醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶內(nèi)容包括：（1）組建幫扶團(tuán)隊(duì)。依據(jù)基層醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)際情況和國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)質(zhì)控結(jié)果制定幫扶計(jì)劃，分層次、分批次派駐康復(fù)外科、內(nèi)科、急診科等多科室護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行帶教[2]。（2）完善護(hù)理質(zhì)量管理體系。護(hù)理專家成立護(hù)理質(zhì)量管理與安全管理體系，由副院長(zhǎng)擔(dān)任主任委員，護(hù)理部主任擔(dān)任副主任委員，以《質(zhì)量改進(jìn)與患者安全》標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施護(hù)理質(zhì)控。護(hù)理長(zhǎng)每月實(shí)施科內(nèi)部質(zhì)控，委員會(huì)依據(jù)共性問(wèn)題進(jìn)行全員理論與技能教育、培訓(xùn)。每月進(jìn)行1次質(zhì)控檢查，主要是對(duì)于本月護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行抽查，及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理結(jié)果，對(duì)于護(hù)理問(wèn)題的改進(jìn)情況進(jìn)行追蹤[3]。若發(fā)現(xiàn)頻繁出現(xiàn)的護(hù)理不良時(shí)間，應(yīng)積極上報(bào)，全方位收集相關(guān)信息，同時(shí)對(duì)于共性事件進(jìn)行分享、交流。護(hù)士長(zhǎng)匯總每月不良事件，將其作為質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)，采取合理解決措施，有效解決護(hù)理不良事件。干預(yù)過(guò)程中陸續(xù)修訂《護(hù)理人員手冊(cè)》、《護(hù)理管制度手冊(cè)》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與流程手冊(cè)》等[4]。（3）完善護(hù)理培訓(xùn)與考核。護(hù)士長(zhǎng)挑選2名護(hù)理人員作為助手，幫扶入科后護(hù)理人員，做好相應(yīng)的測(cè)評(píng)工作，由業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員擔(dān)任帶教工作。護(hù)理部門注意成立教育小組，主要是負(fù)責(zé)完成地護(hù)理計(jì)劃制定，同時(shí)進(jìn)行分層培訓(xùn)與考核[5]。對(duì)于培訓(xùn)與帶教模式進(jìn)行優(yōu)化，帶教老師、全員醫(yī)護(hù)人員同樣需要接受培訓(xùn)與考核。

1.3觀察指標(biāo)

①操作合格率。對(duì)比分析實(shí)施醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶前后的操作合格率，主要內(nèi)容是技能操作合格率、定位搶救配合合格率、護(hù)理操作合格率。②工作質(zhì)量。對(duì)比實(shí)施前后護(hù)理人員的工作質(zhì)量，主要內(nèi)容為護(hù)理操作、健康教育、護(hù)患溝通、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全，各項(xiàng)分值為100分，評(píng)分和工作質(zhì)量存在正比關(guān)系。③護(hù)理不良事件。統(tǒng)計(jì)實(shí)施前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況，例如跌倒、墜床、配藥錯(cuò)誤等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS24.0軟件對(duì)于本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施分析，計(jì)量資料與正態(tài)分布相符合，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“”進(jìn)行表示，獨(dú)立樣本采取“t”檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分率“[n/（%）]”進(jìn)行表示，獨(dú)立樣本采取“X2”檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1操作合格率分析

實(shí)施前后的技能操作合格率、定位搶救配合合格率、護(hù)理操作合格率均有差異，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1分析。

2.2護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)

實(shí)施前與實(shí)施后的護(hù)理操作、健康教育、護(hù)患溝通、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理安全評(píng)分均有明顯差異，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2分析。

2.3護(hù)理不良事件情況

實(shí)施前，共有6例護(hù)理不良事件，發(fā)生率為22.22%，實(shí)施后發(fā)生1例，發(fā)生率為3.70%，差異較為顯著（=4.103，P=0.042），P<0.05。

3討論

基層醫(yī)療在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中占據(jù)重要的位置，主要包括村衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等?；鶎俞t(yī)院的主要作用是提供公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)，此類機(jī)構(gòu)有效減輕了百姓看病的負(fù)擔(dān)，具有重要的作用。但是，在實(shí)際工作過(guò)程中，基層醫(yī)療護(hù)理人員的工資較低，面臨的疾病種類較多，且主要以中老年人為主，護(hù)理負(fù)擔(dān)較重，在某種程度上影響了整體護(hù)理質(zhì)量[6]。

針對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理人員，成立醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶團(tuán)隊(duì)，對(duì)于護(hù)理體系及管理制度進(jìn)行完善，同時(shí)注意完善培訓(xùn)與考核制度，可有效實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)幫扶，能夠促進(jìn)基層醫(yī)院診療服務(wù)質(zhì)量提升。醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶的實(shí)施，可促進(jìn)護(hù)理操作合格率提高，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息化相符合，可良好滿足群眾日益增長(zhǎng)的護(hù)理需求，可促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量提升[7]。

綜上所述，給予基層醫(yī)院護(hù)理人員醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶具有理想的效果，可促進(jìn)護(hù)理人員操作合格率與工作質(zhì)量提高，同時(shí)還可降低護(hù)理不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)金晶，吳小娟.醫(yī)聯(lián)體模式下精準(zhǔn)幫扶對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理人員現(xiàn)狀的影響[J]. 中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2019， 26（019）：66-67.

[2]楊海紅，陳秋香，戴莉，等.醫(yī)聯(lián)體模式下上級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)院?？谱o(hù)理發(fā)展的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2020，26（05）：124-126.

[3]戴秀紅，夏大珍，陳賢.緊密型醫(yī)聯(lián)體模式對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理管理者領(lǐng)導(dǎo)力和護(hù)理管理質(zhì)量的影響研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志 2020，05（38）：155-156.

[4]王代瓊，羅昌韋，李虹，等.基層護(hù)士在分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診模式下服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查研究[J].家庭醫(yī)藥， 2018，07（04）：198-199.

[5]單蘭倩、吳玲霞、程遠(yuǎn).醫(yī)聯(lián)體模式下醫(yī)務(wù)人員對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的認(rèn)可情況及影響因素分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2020，10（18）：16-19.

[6]章金娟，李益民，錢申賢，等.醫(yī)聯(lián)體模式下基層公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員工作積極性現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，30（02）：254-256.

[7]李春， 楊雪嬪，方茜.基于精準(zhǔn)幫扶的緊密型醫(yī)聯(lián)體護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)實(shí)踐與思考[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2020， 20（04）：77-80.