劉靜 趙月

摘要：目的：探討分析顱腦外傷的急救與護理。方法：此次研究，選擇我院之中，急診搶救顱腦外傷患者100例，2019年4月-2021年6月，隨機數(shù)字法分組，對照組接受常規(guī)護理，研究組接受優(yōu)化急救與護理，對兩組患者護理效果進行對比分析。結(jié)果：研究組患者急救效果，優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者不良風(fēng)險事件發(fā)生幾率，低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對急診顱腦外傷患者，采取優(yōu)化急救與護理措施，可提高患者急救效果，降低患者出現(xiàn)不良風(fēng)險事件的幾率，臨床意義明顯。

關(guān)鍵詞：顱腦外傷;優(yōu)化急救與護理;急救效果;不良風(fēng)險事件

顱腦外傷是神經(jīng)外科常見的急癥。它具有來勢兇猛、病情危急、復(fù)雜多變、并發(fā)癥多、死亡率高的特點?；颊呒痹\搶救效果，具有極為重要的作用，常規(guī)急救護理措施效果并不理想，因此，對急性顱腦損傷患者的急救和護理是提高治愈率、提高生活質(zhì)量、降低死亡率的關(guān)鍵措施[1]。本次研究，主要針對顱腦外傷的急救與護理進行調(diào)查和研究。詳細內(nèi)容見下文：

1、資料與方法

1.1一般資料

此次研究，選擇我院之中，急診搶救顱腦外傷患者100例，2019年4月-2021年6月，隨機數(shù)字法分組;研究組50例，男性29例，女性21例，平均年齡（43.19±2.15）歲;對照組50例，男性32例，女性18例，平均年齡（44.26±2.12）歲;患者在參與研究之前，需進行基礎(chǔ)資料登記，以及數(shù)據(jù)統(tǒng)計，P> 0.05?；颊咛峁┯H簽研究參與同意書。

1.2研究方法

對照組50例常規(guī)護理干預(yù)：核對患者信息，記錄患者病情變化、體征指標(biāo)，輔助進行搶救手術(shù)。

研究組50例優(yōu)化急救與護理：1）院前急救：醫(yī)護人員接到急救呼叫時，必須在3分鐘內(nèi)根據(jù)GPS定位信息安排相應(yīng)的急救人員趕到現(xiàn)場進行急救;途中盡量通過電話咨詢患者目前的一般癥狀，以便提前制定相應(yīng)的應(yīng)急醫(yī)療措施，并注意確保搶救藥品和搶救醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備就緒。2）現(xiàn)場及運輸途中：醫(yī)護人員到達治療現(xiàn)場后，應(yīng)立即評估患者的綜合情況，打開氣道。如果患者心臟和呼吸驟停，必須建立靜脈通路;收集患者基本資料后，進行mews評分評估，及時通知醫(yī)院急診科做好相應(yīng)的急救準(zhǔn)備工作。3）院內(nèi)：建立優(yōu)化的急診護理隊伍，在氣道管理、監(jiān)護管理、循環(huán)管理等方面安排相應(yīng)的醫(yī)護人員，分工明確;在確?；颊吆粑〞车幕A(chǔ)上，迅速通知急診外科搶救醫(yī)師進行治療，并通知相關(guān)科室專家會診;建立安全暢通的綠色通道，快速轉(zhuǎn)運患者進行急救;對患者醒來后進行針對性的心理干預(yù)，保持良好的心態(tài)，積極配合臨床醫(yī)療護理。

1.3研究指標(biāo)

對兩組患者急救效果進行綜合評估，并觀察記錄兩組不良風(fēng)險事件的發(fā)生情況[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.2作為數(shù)據(jù)處理工具，其中計數(shù)資料表示為（%），檢驗為x2計算;計量資料表示為（x±s），檢驗為t計算，P<0.05。

2、結(jié)果

2.1兩組患者急救效果情況

表1數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者急救效果，優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者不良風(fēng)險事件發(fā)生率情況

表2數(shù)據(jù)中顯示，研究組患者不良風(fēng)險事件發(fā)生幾率，低于對照組（P<0.05）。

3.討論

顱腦外傷患者通常有不同程度的意識障礙，易出現(xiàn)并發(fā)癥，病情反復(fù)變化，如遇休克、躁動，處理難度更大。因此，醫(yī)護人員必須采取迅速有效的措施，為患者的生命贏得時間。在觀察護理時要保持警惕，密切關(guān)注患者生命體征的細微變化，從而有效降低患者死亡率，減少并發(fā)癥，促進患者康復(fù)[3]。本次研究之中，研究組患者急救效果，優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組患者不良風(fēng)險事件發(fā)生幾率，低于對照組（P<0.05）。顱腦外傷具有損傷嚴(yán)重、變化快、多合并損傷的特點。急救的重點是保持呼吸道通暢、抗休克、處理傷口和復(fù)合傷。密切觀察和記錄生命體征、意識、瞳孔、嘔吐等情況，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，爭取搶救機會。良好的心理護理能使患者更好地配合治療。為進一步處理創(chuàng)造有利條件。急診護理流程優(yōu)化是指在初步評估患者綜合狀況、及時送至搶救室等一系列常規(guī)護理流程的基礎(chǔ)上，有針對性地進行優(yōu)化[4]。在醫(yī)院急診護理前的優(yōu)化階段過程中，接到急救電話后，我們會很快安排醫(yī)務(wù)人員趕到現(xiàn)場治療病人，和大致了解病人的病情通過電話的方式，使救援措施提前準(zhǔn)備，有利于節(jié)約急救時間;在現(xiàn)場急救過程的優(yōu)化階段，在運輸期間，患者可以暫時維持正常呼吸通過打開氣道等措施，建立靜脈通道，并立即通知急診科住院的醫(yī)院做好急救，從而減少住院急救的耗時，不斷降低急救風(fēng)險[5]。

綜上所述，對急診顱腦外傷患者，采取優(yōu)化急救與護理措施，可提高患者急救效果，降低患者出現(xiàn)不良風(fēng)險事件的幾率，臨床意義明顯

參考文獻：

[1]唐文. 優(yōu)化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響分析[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2020，58（02）：173-175+179.

[2]林林，曾燕梅. 優(yōu)化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2017，1（07）：95+97.

[3]許寶蘭. 分析優(yōu)化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（43）：91.

[4]古麗努爾·麥提托合提，阿米乃姆·賽伊迪. 分析優(yōu)化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（38）：109.

[5]郭媛麗. 優(yōu)化急救護理流程對重癥顱腦外傷急診手術(shù)患者的救治影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（71）：277+281.