穆妮熱·艾爾肯

摘要：目的：探析老年肺癌患者化療期間護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理干預(yù)的療效觀察。方法：采取分組比較的方式，選取120例近期在本院接受化療治療的老年肺癌患者作為觀察對(duì)象，將其均分兩組，組別設(shè)置為實(shí)驗(yàn)組n=60例，實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組n=60例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理療效進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年肺癌患者化療期間實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)，可以有效改善患者不良情緒，提高患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，患者對(duì)護(hù)理滿意度也顯著提升，更加利于和諧醫(yī)患關(guān)系的形成，護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適化護(hù)理;老年肺癌;化療;臨床效果

肺癌發(fā)病率及死亡率在惡性腫瘤中排首位，由于缺乏相對(duì)敏感性及特異性檢查手段，肺癌確診時(shí)往往已處于晚期，失去最佳手術(shù)機(jī)會(huì)[1]?；熓菤绶伟┘?xì)胞病灶，降低腫瘤分期，延長(zhǎng)惡性腫瘤患者生命的主要治療手段，它在肺癌治療中的作用越來(lái)越大，不僅用于無(wú)手術(shù)指征的晚期肺癌患者，還可作為術(shù)前和術(shù)后的輔助化療用于肺癌的綜合治療[2]?；颊呋熤委熎陂g，對(duì)于身體機(jī)制有很大的上傷害性，尤其是針對(duì)于身體素質(zhì)本身就弱的老年肺癌患者，化療過(guò)程中的不良反應(yīng)更大，因此，加強(qiáng)對(duì)老年肺癌化患者化療期間的護(hù)理干預(yù)十分重要?；诖?，本研究對(duì)進(jìn)行化療的老年肺癌患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取120例2020 年 1 月-2021 年 12 月在本院介入治療科治療的老年肺癌患者作為觀察對(duì)象，均分為分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組 60 例。實(shí)驗(yàn)組男性 36 例，女性 24 例;年齡為 63～80 歲，平均年齡為（64.3±6.2）歲;病程為 1～48 個(gè)月。對(duì)照組男性 40 例，女性 20 例，年齡 60～80 歲，平均年齡（66.6±5.3）歲;病程為 1～46 月。所有患者均接受化療。2 組患者的性別、年齡、病程及腫瘤類(lèi)型等一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ >0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組肺癌患者住院期間接受化療及呼吸科常規(guī)護(hù)理，主要包括化療前的病情評(píng)估、定期對(duì)患者進(jìn)行檢查和健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理用藥，叮囑患者保持良好的睡眠。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適化護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理操作如下：

（1）心理干預(yù)：在化療全程結(jié)合宣傳資料主動(dòng)耐心的向患者講解有關(guān)肺癌的發(fā)病機(jī)制、治療原理、化療方式以及可能會(huì)出現(xiàn)的胃腸道毒副反應(yīng)等相關(guān)醫(yī)學(xué)健康知識(shí)和相關(guān)預(yù)防措施，提高患者對(duì)自身疾病以及化療的正確認(rèn)知程度，讓其有充分的心理準(zhǔn)備。加強(qiáng)與患者交流，了解患者心理狀態(tài)，滿足患者個(gè)體化心理需求，教會(huì)患者一些心理調(diào)節(jié)的方法或鼓勵(lì)其參與娛樂(lè)活動(dòng)，如看電視、下棋、跳舞等轉(zhuǎn)移對(duì)病情的過(guò)度關(guān)注。必要時(shí)可邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的心理咨詢師對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，結(jié)合患者的文化程度，經(jīng)濟(jì)條件等制定個(gè)性化的心理護(hù)理措施，因人而異的給患者提供心理疏導(dǎo)，并制定一些應(yīng)對(duì)策略。

（2） 睡眠護(hù)理。減少聲音、護(hù)理操作等對(duì)患者的刺激，降低說(shuō)話音量，張貼警示語(yǔ)，通過(guò)泡腳、喝牛奶、聽(tīng)音樂(lè)等方式助眠。

（3）疼痛護(hù)理。如果患者處于肺癌晚期，癌性疼痛現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，應(yīng)借助非藥物方法，如放松分散療法和注意力轉(zhuǎn)移等，以此來(lái)為緩解患者疼痛感提供幫助。此外，疼痛評(píng)估也是非常重要的，結(jié)合醫(yī)囑指導(dǎo)用藥，加強(qiáng)三階梯止痛法的應(yīng)用，而面對(duì)不良反應(yīng)的出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，及時(shí)開(kāi)展緊急處理。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理采用 SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以 n（%）表示，比較采用 χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以 表示， 比較采用 t 檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分顯著高于對(duì)照組，焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分及睡眠質(zhì)量（SQS）評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)值比較見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3.討論

肺癌的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與吸煙、職業(yè)和環(huán)境等因素均有關(guān)，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度后，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶、胸痛以及咯血的癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等全身性癥狀 [8-9]。目前臨床治療肺癌以化療為主，通過(guò)化學(xué)藥物治療起到抑制癌細(xì)胞繁殖生長(zhǎng)的目的，并且最終殺死癌細(xì)胞 。化療雖然可以對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行控制，但是極容易造成不良反應(yīng)的出現(xiàn)，從而嚴(yán)重影響著病情的有效控制?；诖?，加強(qiáng)肺癌護(hù)理非常重要。舒適護(hù)理模式是一種人性化、個(gè)性化的護(hù)理模式，堅(jiān)持從患者的自身情況出發(fā)，給予患者人性化的服務(wù)，以患者為中心，以提升患者化療治療效果，降低不適感為目的。

結(jié)合研究結(jié)果了解到，實(shí)驗(yàn)組的患者生活質(zhì)量評(píng)分、焦慮、抑郁評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度也顯著高于對(duì)照組，（P < 0.05）。

綜上所述，舒適護(hù)理干預(yù)在肺癌患者護(hù)理方面具有較高的適用性，不僅可以放松患者的身心狀態(tài)，提高患者生活質(zhì)量和睡眠質(zhì)量，而且還可以不斷提高患者的護(hù)理滿意度，因此有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 呂秋波 ， 孟凡菲 ， 汪洋洋等 . 舒適護(hù)理模式在晚期肺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用研究 [J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2020，18（9）：277-278.