穆妮熱·艾爾肯

摘要：目的：探析老年肺癌患者化療期間護理中應用舒適護理干預的療效觀察。方法：采取分組比較的方式，選取120例近期在本院接受化療治療的老年肺癌患者作為觀察對象，將其均分兩組，組別設置為實驗組n=60例，實施舒適護理干預，對照組n=60例，實施常規(guī)護理干預，對兩組患者的護理療效進行觀察比較。結果：經(jīng)過不同護理干預后，實驗組患者生活質量評分、焦慮、抑郁評分以及睡眠質量評分顯著優(yōu)于對照組，（P<0.05）;實驗組患者及其家屬對護理工作的滿意度顯著高于對照組，（P<0.05）。結論：對老年肺癌患者化療期間實施舒適護理干預，可以有效改善患者不良情緒，提高患者生活質量和睡眠質量，患者對護理滿意度也顯著提升，更加利于和諧醫(yī)患關系的形成，護理效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞：舒適化護理;老年肺癌;化療;臨床效果

肺癌發(fā)病率及死亡率在惡性腫瘤中排首位，由于缺乏相對敏感性及特異性檢查手段，肺癌確診時往往已處于晚期，失去最佳手術機會[1]?；熓菤绶伟┘毎≡?，降低腫瘤分期，延長惡性腫瘤患者生命的主要治療手段，它在肺癌治療中的作用越來越大，不僅用于無手術指征的晚期肺癌患者，還可作為術前和術后的輔助化療用于肺癌的綜合治療[2]?；颊呋熤委熎陂g，對于身體機制有很大的上傷害性，尤其是針對于身體素質本身就弱的老年肺癌患者，化療過程中的不良反應更大，因此，加強對老年肺癌化患者化療期間的護理干預十分重要?；诖?，本研究對進行化療的老年肺癌患者應用舒適護理模式，取得滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取120例2020 年 1 月-2021 年 12 月在本院介入治療科治療的老年肺癌患者作為觀察對象，均分為分為實驗組和對照組，每組 60 例。實驗組男性 36 例，女性 24 例;年齡為 63～80 歲，平均年齡為（64.3±6.2）歲;病程為 1～48 個月。對照組男性 40 例，女性 20 例，年齡 60～80 歲，平均年齡（66.6±5.3）歲;病程為 1～46 月。所有患者均接受化療。2 組患者的性別、年齡、病程及腫瘤類型等一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（ >0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組肺癌患者住院期間接受化療及呼吸科常規(guī)護理，主要包括化療前的病情評估、定期對患者進行檢查和健康指導，指導患者合理用藥，叮囑患者保持良好的睡眠。

1.2.2實驗組

在常規(guī)護理基礎上，實施舒適化護理干預，具體護理操作如下：

（1）心理干預：在化療全程結合宣傳資料主動耐心的向患者講解有關肺癌的發(fā)病機制、治療原理、化療方式以及可能會出現(xiàn)的胃腸道毒副反應等相關醫(yī)學健康知識和相關預防措施，提高患者對自身疾病以及化療的正確認知程度，讓其有充分的心理準備。加強與患者交流，了解患者心理狀態(tài)，滿足患者個體化心理需求，教會患者一些心理調節(jié)的方法或鼓勵其參與娛樂活動，如看電視、下棋、跳舞等轉移對病情的過度關注。必要時可邀請專業(yè)的心理咨詢師對患者的心理狀態(tài)進行評估，結合患者的文化程度，經(jīng)濟條件等制定個性化的心理護理措施，因人而異的給患者提供心理疏導，并制定一些應對策略。

（2） 睡眠護理。減少聲音、護理操作等對患者的刺激，降低說話音量，張貼警示語，通過泡腳、喝牛奶、聽音樂等方式助眠。

（3）疼痛護理。如果患者處于肺癌晚期，癌性疼痛現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。對于護理人員來說，應借助非藥物方法，如放松分散療法和注意力轉移等，以此來為緩解患者疼痛感提供幫助。此外，疼痛評估也是非常重要的，結合醫(yī)囑指導用藥，加強三階梯止痛法的應用，而面對不良反應的出現(xiàn)，應及時告知醫(yī)生，及時開展緊急處理。

1.3觀察指標

對比兩組患者的生活質量評分、焦慮、抑郁評分、睡眠質量評分以及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理采用 SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以 n（%）表示，比較采用 χ2檢驗，計量資料以 表示， 比較采用 t 檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

2.1兩組患者生活質量評分、焦慮、抑郁評分、睡眠質量評分比較

經(jīng)不同護理干預后，實驗組患者生活質量（SF-36）評分顯著高于對照組，焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分及睡眠質量（SQS）評分顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)值比較見表1。

2.2兩組患者護理滿意度比較

實驗組患者護理滿意度高于對照組（P<0.05）。見表2。

3.討論

肺癌的發(fā)病機制復雜，與吸煙、職業(yè)和環(huán)境等因素均有關，當病情發(fā)展到一定程度后，患者會出現(xiàn)咳嗽、胸悶、胸痛以及咯血的癥狀，嚴重時會出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等全身性癥狀 [8-9]。目前臨床治療肺癌以化療為主，通過化學藥物治療起到抑制癌細胞繁殖生長的目的，并且最終殺死癌細胞 。化療雖然可以對病情發(fā)展進行控制，但是極容易造成不良反應的出現(xiàn)，從而嚴重影響著病情的有效控制?；诖?，加強肺癌護理非常重要。舒適護理模式是一種人性化、個性化的護理模式，堅持從患者的自身情況出發(fā)，給予患者人性化的服務，以患者為中心，以提升患者化療治療效果，降低不適感為目的。

結合研究結果了解到，實驗組的患者生活質量評分、焦慮、抑郁評分、睡眠質量評分顯著優(yōu)于對照組，護理滿意度也顯著高于對照組，（P < 0.05）。

綜上所述，舒適護理干預在肺癌患者護理方面具有較高的適用性，不僅可以放松患者的身心狀態(tài)，提高患者生活質量和睡眠質量，而且還可以不斷提高患者的護理滿意度，因此有較高的臨床應用推廣價值。

參考文獻：

[1] 呂秋波 ， 孟凡菲 ， 汪洋洋等 . 舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的應用研究 [J]. 中國醫(yī)藥指南 ，2020，18（9）：277-278.