黃瑾

摘要：目的：研究精細化管理護理用于子宮肌瘤圍術期的價值。方法：2020年7月-2021年7月本科急診子宮肌瘤手術病患221例，隨機分成2組。研究組111例采取精細化管理護理，對照組110例行常規(guī)護理。對比術后首次排氣時間等指標。結果：針對切口愈合時間、術后首次排氣時間與住院時間，研究組比對照組短，P<0.05。針對并發(fā)癥發(fā)生率，研究組1.8%，比對照組8.18%低，P<0.05。結論：于子宮肌瘤圍術期中用精細化管理護理，利于切口的愈合，及病情的恢復。

關鍵詞：子宮肌瘤;住院時間;精細化管理護理;圍術期

醫(yī)院婦科中，子宮肌瘤十分常見，通常是由結締組織與子宮平滑肌組成，可引起腹部包塊、白帶增多與子宮出血等癥狀[1]。目前，醫(yī)院可采取手術方案來對子宮肌瘤病患進行干預，但手術也具有一定的應激性和創(chuàng)傷性，可損害患者身體健康，故，還應做好患者圍術期的護理工作。本文選取221名子宮肌瘤手術病患（2020年7月-2021年7月），旨在分析精細化管理護理用于子宮肌瘤圍術期的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年7月-2021年7月本科接診子宮肌瘤手術病患221例，隨機分成2組。研究組111例的年紀在22-50歲之間，平均（37.25±3.16）歲;體重在39-68kg之間，平均（53.14±4.28）kg。對照組110例的年紀在22-49歲之間，平均（36.98±3.54）歲;體重在39-69kg之間，平均（53.47±4.61）kg。2組體重等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理：術前準備、病情監(jiān)測、檢查協(xié)助與用藥干預等。研究組配合精細化管理護理，內(nèi)容如下：（1）術前。評估患者心態(tài)與病情，營造溫馨、舒適的病房環(huán)境，適當調(diào)整室溫與相對濕度。每日按時清潔病房衛(wèi)生，用含氯消毒液擦拭柜子、地板與床欄等物體。注意開窗通風，每日至少2次，每次30-60min。保持室內(nèi)光線的柔和，嚴格限制人員出入，以免打擾患者休息。采取視頻宣教與發(fā)放宣傳冊等途徑，為患者講述子宮肌瘤的病理知識，介紹手術原理、預期療效和操作流程等。邀請治愈的子宮肌瘤手術病人現(xiàn)身說法，向患者分享治療心得，以起到激勵患者的作用。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。積極與患者溝通，幫助患者解決心理問題。教會患者如何調(diào)整心態(tài)，包括冥想與深呼吸等。為患者播放舒緩的樂曲，尊重患者，理解患者，保護好患者隱私。（2）術中。嚴密監(jiān)測患者各項體征，若有異常，立即告知手術醫(yī)師。予以患者保暖護理，如：向患者提供棉毯與適當加溫輸注液體等，以免患者出現(xiàn)低體溫的情況。（3）術后。協(xié)助患者取最適的體位，嚴密監(jiān)測患者體征，注意觀察患者病情，若有異常，立即上報。仔細檢查患者切口情況，按時更換敷料。若切口滲血或者滲液，需立即處理。置管期間，注意觀察引流液顏色與性狀，記錄引流量，并對管道進行妥善的固定，避免管道受壓或者彎曲。要求患者食用清淡、高維生素、高蛋白與高纖維的食物，禁食辛辣、油膩和刺激的食物。囑患者多食用新鮮果蔬，多喝溫水，確保排便順暢。按時協(xié)助患者翻身，按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。

1.3 評價指標

記錄2組切口愈合時間、術后首次排氣時間與住院時間，統(tǒng)計并發(fā)癥（壓瘡，及切口出血等）發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 康復情況分析

針對切口愈合時間、術后首次排氣時間與住院時間，研究組比對照組短，P<0.05。如表1。

2.2 并發(fā)癥分析

針對并發(fā)癥發(fā)生率，研究組1.8%，比對照組8.18%低，P<0.05。如表2。

3 討論

臨床上，子宮肌瘤作為女性常見病之一，以子宮出血與腹部包塊等為主癥，可損害患者身體健康，降低生活質(zhì)量[2]。通過正確的手術治療能夠抑制子宮肌瘤的進展，但手術也是一種侵入性的操作，并能引起諸多的并發(fā)癥，不利于患者病情的康復[3]。精細化管理護理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、心理、環(huán)境、病情、體位與認知等方面入手，對患者施以專業(yè)化的護理，以減輕其生理應激，消除不良心理，提高手術配合度，從而有助于確保其療效，促進術后康復進程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。此研究，在切口愈合時間、術后首次排氣時間與住院時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組比對照組低，P<0.05。

綜上，子宮肌瘤圍術期用精細化管理護理，利于術后康復進程的加快，及并發(fā)癥的預防，建議推廣。

參考文獻：

[1] 徐晶錦. 精細化管理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中對滿意度的影響[J]. 飲食保健，2021（14）：181.

[2] 孟云霞，劉雅卿，孫光宇. 精細化管理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用效果[J]. 國際護理學雜志，2020，39（1）：173-176.

[3] 張小琴. 精細化管理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用效果[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（3）：363-364.

[4] 陶彩霞. 精細化管理護理在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用效果[J]. 自我保健，2021（9）：261.